护士及试题答案

护士及试题答案护士核心知识与试题答案解析

一、引言本文档旨在帮助护士及护理相关人员巩固专业知识、提升临床实践能力，内容涵盖护士核心职责、基础护理规范、常见症状护理要点、伦理沟通技巧及法律法规等，并附针对性试题及答案，供学习参考与自我检测

二、护士核心知识

（一）护士的基本职责与职业要求核心职责以患者为中心，严格执行护理程序（评估、诊断、计划、实施、评价），落实基础护理、专科护理及健康指导，监测患者病情变化，及时处理护理问题，保障患者安全职业素养具备慎独精神、应急处理能力、人文关怀意识，严格遵守无菌技术、消毒隔离等操作规范，保护患者隐私，维护医疗秩序实践要求熟悉护理文书书写规范，准确记录患者信息、治疗措施及病情变化，与医疗团队保持有效沟通，确保诊疗过程连贯、安全

（二）基础护理操作规范无菌技术操作前严格手卫生，根据操作类型选择合适无菌物品（如无菌包、手套、溶液），保持无菌区域不被污染，操作后规范处理用物，避免交叉感染生命体征监测体温测量前30分钟避免进食、冷热饮等，腋温测量10分钟，口温测量3分钟（禁用于昏迷、口鼻手术者）脉搏正常成人60-100次/分，异常时需测量1分钟，脉搏短绌者由两人测量（心率-脉率）第1页共12页呼吸观察胸廓起伏，计数1分钟，婴幼儿、危重患者可观察胸式/腹式呼吸深度、节律血压袖带松紧适宜（能放入1指），肱动脉与心脏在同一水平，测量前患者休息5-10分钟，避免情绪激动、吸烟等影响给药护理严格执行“三查七对”（三查操作前、中、后；七对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间），口服药需协助患者服用，鼻饲给药时确认胃管在位（抽吸胃液pH值＜

5.5或X线确认），注射给药时选择合适部位（避免神经、血管丰富处），观察用药后反应

（三）临床常见症状护理要点发热体温＜

38.5℃时物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处）；＞

38.5℃遵医嘱用药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），鼓励多饮水，监测体温变化，记录出入量疼痛评估疼痛评分（如NRS评分），了解疼痛部位、性质、持续时间及诱因，非药物干预（分散注意力、放松训练）无效时遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应呼吸困难协助患者取半坐卧位或端坐位，保持呼吸道通畅（清理呼吸道、吸氧），监测血氧饱和度（维持95%以上），记录呼吸频率、节律及伴随症状压疮定期翻身（每2小时1次），避免局部长期受压，保持皮肤清洁干燥，营养支持（高蛋白、高维生素饮食），已发生压疮时根据分期处理（Ⅰ期减压；Ⅱ期水胶体敷料保护；Ⅲ/Ⅳ期清创换药）

（四）护理伦理与沟通技巧第2页共12页护理伦理尊重患者自主权（如知情同意），坚守不伤害原则（避免操作失误），公平公正分配医疗资源，保护患者隐私（不泄露病情、个人信息）沟通技巧与患者沟通时使用通俗易懂语言，耐心倾听，观察非语言信息（表情、肢体动作），对特殊患者（如老年、儿童、临终患者）采用个性化沟通方式（如手势、书面交流、陪伴），与家属沟通时客观反馈病情，避免引起误解

（五）护理相关法律法规与安全规范法律法规遵守《护士条例》（如护士执业注册、执业范围）、《医疗事故处理条例》（医疗差错报告流程），明确护理行为的法律责任，避免因操作不当、记录不全引发纠纷安全规范严格执行查对制度，防范用药错误、院内感染等风险，患者身份识别时至少使用两种身份标识（床号+姓名），高危药品（如胰岛素、肝素）单独存放，标识清晰，急救设备定期检查（如心电监护仪、除颤仪），确保功能完好

三、护士资格考试模拟试题及答案

（一）单项选择题（共30题，每题1分）护士为患者进行静脉输液时，首选的穿刺部位是（）A.手背静脉B.足背静脉C.头皮静脉D.肘前静脉答案A测量血压时，袖带缠绕过紧会导致（）A.血压偏高B.血压偏低C.血压波动D.无影响答案B无菌包打开后未用完，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天第3页共12页答案A患者出现室颤时，首要处理措施是（）A.吸氧B.胸外心脏按压C.电除颤D.建立静脉通路答案C护理程序的第一步是（）A.实施B.评价C.评估D.计划答案C服用铁剂时，患者出现黑便，正确的处理方式是（）A.立即停药B.告知医生C.无需处理D.增加饮水量答案C对接触传染病患者的医护人员，手卫生的正确流程是（）A.洗手→消毒→洗手B.消毒→洗手→消毒C.洗手→消毒D.消毒→洗手答案A患者意识丧失，突然倒地，判断心跳骤停的关键指标是（）A.呼吸停止B.大动脉搏动消失C.血压下降D.瞳孔散大答案B鼻饲患者的鼻饲液温度应保持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.38-40℃D.40-42℃答案C护理伦理中“尊重原则”的核心是（）A.尊重患者意见B.尊重患者家属意见C.尊重医生决策D.尊重医院规定答案A预防压疮的关键措施是（）第4页共12页A.高蛋白饮食B.定期翻身C.保持皮肤清洁D.使用气垫床答案B输液过程中患者出现急性肺水肿，首要措施是（）A.停止输液B.给予强心剂C.四肢轮扎D.高流量吸氧答案A护士为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案C关于无菌技术操作，下列错误的是（）A.无菌包潮湿后需烘干再使用B.无菌物品需定期检查有效期C.操作时手臂保持在腰部以上D.用无菌持物钳夹取无菌油剂答案A患者出院时，护理记录应包含（）A.住院期间治疗、护理措施及病情变化B.患者及家属健康指导内容C.出院带药用法及注意事项D.以上均是答案D测量中心静脉压时，零点应与患者（）在同一水平A.腋前线B.腋中线C.右心房D.锁骨中线答案C对自杀风险患者，首要护理措施是（）A.陪伴患者B.约束保护C.报告医生D.没收危险物品答案A护理文书书写的原则不包括（）A.客观B.及时C.完整D.主观臆断第5页共12页答案D患者输血前，需双人核对的内容不包括（）A.血型B.血袋号C.交叉配血结果D.患者年龄答案D发生护理差错后，正确的处理流程是（）A.隐瞒→报告→处理B.立即报告→评估→记录→处理C.评估→记录→报告D.记录→报告→评估答案B关于胰岛素注射，正确的是（）A.注射部位选择腹部最安全B.注射后立即按摩注射部位C.胰岛素需冷冻保存D.长效胰岛素每日注射2次答案A患者出现急性左心衰竭，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案D护理理论中“奥瑞姆自理模式”的核心是（）A.护士为患者提供完全自理B.护士与患者共同参与自理C.患者通过学习获得自理能力D.以上均是答案C对传染病患者的污染物处理，正确的是（）A.生活垃圾与医疗垃圾分开处理B.排泄物直接倒入下水道C.用过的体温计用75%酒精浸泡D.以上均正确答案A护士发现医嘱错误时，正确的做法是（）第6页共12页A.执行医嘱B.自行修改医嘱C.向医生提出质疑D.拒绝执行并隐瞒答案C测量口腔温度时，患者不慎咬破体温计，首要措施是（）A.立即洗胃B.口服牛奶保护胃黏膜C.清除口腔玻璃碎片D.报告医生答案C关于护患关系，正确的是（）A.是治疗性人际关系B.以患者需求为中心C.需保持专业界限D.以上均是答案D患者出现输液反应（发热），可能的原因是（）A.溶液温度过低B.溶液中加入药物过多C.无菌操作不严格D.以上均是答案D护理科研的基本步骤不包括（）A.选题B.文献回顾C.主观设计D.数据收集与分析答案C对临终患者的心理护理，正确的是（）A.告知病情真相B.鼓励患者表达情感C.限制家属探视D.避免提及死亡话题答案B

（二）多项选择题（共20题，每题2分）护士应具备的专业能力包括（）第7页共12页A.病情观察能力B.应急处理能力C.沟通协调能力D.科研创新能力答案ABCD静脉输液时溶液不滴的可能原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案ABCD压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.背部答案ABC护理伦理基本原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则答案ABCD生命体征包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案ABCD护士职业防护措施包括（）A.戴口罩、手套B.接种疫苗C.正确处理医疗废物D.定期健康检查答案ABCD患者资料的来源包括（）A.患者本人B.家属C.医疗记录D.其他医护人员答案ABCD口服给药的注意事项包括（）A.对鼻饲患者需确认胃管在位B.缓释片不可掰开服用第8页共12页C.铁剂需用吸管服用D.抗生素需按时按量服用答案ABCD护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案ABCDE输液时预防静脉炎的措施有（）A.选择合适血管B.控制输液速度C.避免高浓度药物刺激D.定期更换输液部位答案ABCD关于吸痰操作，正确的是（）A.动作轻柔B.每次吸痰前吸氧C.吸痰管粗细适宜D.记录痰液颜色、性质答案ABCD护理文书的书写要求包括（）A.客观真实B.及时准确C.完整规范D.清晰易读答案ABCD患者出现急性呼吸窘迫综合征时，护理措施包括（）A.高浓度吸氧B.机械通气C.液体管理D.营养支持答案ABCD护士与医生的沟通要点包括（）A.病情汇报简洁准确B.用药疑问及时确认C.共同制定护理计划D.尊重医生决策答案ABC预防医院感染的关键措施包括（）A.手卫生B.无菌操作C.合理使用抗生素D.环境清洁消毒第9页共12页答案ABCD关于疼痛评估，正确的是（）A.动态评估疼痛变化B.相信患者的主诉C.结合客观指标评估D.儿童可用FLACC量表评估答案ABCD护士的法律责任包括（）A.执行医嘱的责任B.病情观察的责任C.患者安全的责任D.保护隐私的责任答案ABCD临终关怀的服务内容包括（）A.疼痛管理B.心理支持C.生活护理D.家属哀伤辅导答案ABCD静脉输血的并发症包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞答案ABCD护理科研的伦理要求包括（）A.尊重研究对象B.保护研究数据C.确保研究结果真实D.避免利益冲突答案ABCD

（三）判断题（共20题，每题1分）测量血压时，袖带缠绕过松会导致血压偏高（×）无菌包打开后未用完，4小时内可继续使用（√）鼻饲患者每次鼻饲前需确认胃管在位（√）对自杀风险患者，应立即约束保护（×）护理程序的第一步是实施（×）第10页共12页测量体温时，婴幼儿禁用口温测量（√）胰岛素需冷藏保存（×）（注未开封胰岛素2-8℃冷藏，开封后室温保存30天）压疮Ⅰ期表现为皮肤发红且按压不变白（×）（注Ⅰ期压疮为皮肤完整，局部出现红斑且按压不变白）护士发现医嘱错误时，应立即修改（×）静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降可能是输液管漏气（√）护理伦理中的“公正原则”指绝对平均分配资源（×）患者意识丧失时，首要措施是建立静脉通路（×）（注首要措施是判断意识和呼吸）口服铁剂时可饮茶，促进吸收（×）护理文书需客观记录，不可添改（√）发生输液反应时，应立即停止输液并更换液体（√）对接触传染病患者的护士，无需穿防护服除非确诊感染（×）生命体征正常范围成人血压90-140/60-90mmHg（√）护理科研中，样本量越大越好（×）患者输血前只需核对血型即可（×）（需核对血型、血袋号、交叉配血结果）临终患者的心理反应包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期（√）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述护士应如何预防和处理压疮？答案预防压疮需定期翻身（每2小时1次），避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或减压敷料；加强营养支持（高蛋白、高维生素）处理压疮时，Ⅰ期减压+保湿；Ⅱ期水胶体敷料第11页共12页保护；Ⅲ/Ⅳ期清创换药（如酶制剂清创、手术清创），加强营养和感染控制简述输液过程中出现急性肺水肿的急救措施？答案立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧（湿化瓶内加20%-30%乙醇）；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物；必要时进行四肢轮扎（每5-10分钟放松1次），减少回心血量；监测生命体征及病情变化

四、总结本文档涵盖护士核心知识与模拟试题，内容贴合临床实践与考试需求，旨在帮助护士巩固专业技能、提升综合能力学习过程中建议结合实际工作经验理解知识点，通过试题检验学习效果，不断提升护理质量与职业素养（全文约2500字）第12页共12页。