护士基础及试题及答案

护士基础及试题及答案

一、护士基础知识点

1.1基础护理的概念与原则基础护理是临床护理工作的核心组成部分，以患者为中心，通过科学的护理手段，满足患者生理、心理、社会等方面的基本需求，促进患者康复其基本原则包括以人为本尊重患者权利，关注个体差异；无菌原则严格执行无菌技术操作，预防感染；标准化遵循护理操作规范，确保护理质量；安全性避免护理差错，保障患者安全；整体性结合患者病情、年龄、文化背景等综合评估

1.2护理程序护理程序是护士为服务对象解决健康问题的工作方法，是一个动态、循环的过程，包括以下五个步骤评估收集患者生理、心理、社会、文化等资料，明确健康问题；诊断对评估结果进行分析，确定护理诊断（如“体温过高与感染有关”）；计划制定护理目标和措施，如“2小时内使患者体温降至

38.5℃以下”；实施执行护理措施，包括给药、病情观察、健康教育等；评价检查目标是否达成，调整护理计划

1.3无菌技术操作无菌技术是预防医院感染的关键，操作时需遵循环境要求定期消毒，保持清洁干燥，无菌区域与非无菌区域明确；第1页共12页操作原则操作者衣帽整洁，洗手戴口罩；无菌物品专人保管，过期或污染需更换；物品使用无菌包打开后未用完的物品，有效期不超过24小时；无菌容器开盖后需4小时内使用

1.4给药护理给药是临床治疗的重要环节，需严格“三查七对”三查操作前、操作中、操作后查；七对对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；给药途径口服、注射（皮内、皮下、肌内、静脉）、雾化吸入、外用等，需根据药物性质和患者病情选择

1.5生命体征测量与记录生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是评估患者病情的基础体温测量腋温

36.0-

37.2℃，口温

36.3-

37.2℃，肛温

36.5-

37.7℃，测量时间5-10分钟；脉搏测量正常成人60-100次/分，儿童稍快，测量时观察节律和强弱；呼吸测量正常成人12-20次/分，注意呼吸深度和频率；血压测量袖带松紧以能放入一指为宜，肱动脉与心脏在同一水平，记录为“收缩压/舒张压kPammHg”

1.6感染控制与预防感染是护理工作中需重点防范的问题，预防措施包括手卫生接触患者前后、操作前后必须洗手或使用速干手消毒剂；隔离措施根据感染类型（如呼吸道、消化道、接触隔离）采取相应隔离；医疗废物处理分类收集，锐器放入防刺穿容器，杜绝随意丢弃第2页共12页

1.7病情观察与记录护士需密切观察患者病情变化，及时记录观察内容意识状态、面色、瞳孔、皮肤、分泌物、主诉等；记录要求客观、准确、及时、完整，使用医学术语，避免主观描述（如“患者说难受”改为“患者主诉头晕、乏力”）

二、试题及答案

2.1单项选择题（共30题，每题1分）基础护理的核心目标是（）A.提高患者生活质量B.预防疾病发生C.满足患者基本需求D.减轻医生工作负担答案C护理程序的第一步是（）A.实施B.诊断C.评估D.计划答案C无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案C口服给药的“三查七对”中，不包括（）A.药名B.浓度C.过敏史D.用法答案C正常成人腋温的范围是（）A.

36.0-

37.2℃B.

36.3-

37.2℃C.

36.5-

37.7℃D.

37.3-

38.0℃答案A测量血压时，袖带的正确位置是（）A.覆盖肱动脉B.覆盖桡动脉C.缠绕上臂1/2处D.紧贴肘窝第3页共12页答案A手卫生的“五个时刻”不包括（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴口罩前答案D护理诊断“体温过高”的相关因素是（）A.与感染有关B.与患者年龄有关C.与环境温度有关D.与药物副作用有关答案A静脉注射时，穿刺部位选择的原则是（）A.粗直、弹性好、避开关节B.靠近静脉瓣C.远离伤口D.越粗越好答案A无菌技术操作中，无菌物品不慎污染后应（）A.立即更换B.用酒精擦拭C.继续使用D.放回无菌容器答案A正常成人脉搏的范围是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案B护理程序的评价步骤是为了（）A.制定护理计划B.检查目标是否达成C.收集患者资料D.提出护理诊断答案B皮下注射的进针角度是（）A.5°-10°B.30°-40°C.45°-60°D.90°答案B第4页共12页记录护理记录单时，“T

38.5℃，P88次/分，R20次/分”属于（）A.主观资料B.客观资料C.评估内容D.护理诊断答案B预防医院感染的关键措施是（）A.使用抗生素B.加强环境消毒C.严格执行无菌技术D.提高患者免疫力答案C测量呼吸时，正确的观察方法是（）A.观察胸部起伏B.观察口唇颜色C.听呼吸音D.数脉搏后观察答案A护理计划中，目标“24小时内使患者血压控制在140/90mmHg以下”属于（）A.长期目标B.短期目标C.医学目标D.护理诊断答案B无菌溶液打开后未用完，正确的处理是（）A.4℃冷藏保存，24小时内使用B.立即倒入输液瓶C.标记开瓶时间，4小时内用完D.直接丢弃答案C患者意识模糊时，护士应采取的首要护理措施是（）A.约束保护B.加强安全防护C.协助进食D.心理安慰答案B静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（）A.针头滑出血管外B.茂菲滴管内液面过低C.患者躁动不安D.溶液温度过低答案D第5页共12页正常成人呼吸的范围是（）A.10-16次/分B.12-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分答案B护理诊断“焦虑”的主要依据是（）A.患者主诉“紧张不安”B.血压升高C.睡眠不佳D.心率加快答案A皮内注射常用于（）A.青霉素过敏试验B.静脉给药C.肌内注射D.雾化吸入答案A无菌技术操作中，“无菌区域”是指（）A.消毒后的区域B.未被污染的区域C.靠近无菌物品的区域D.操作时的手部答案B测量生命体征时，错误的做法是（）A.患者刚活动后需休息30分钟再测量B.血压计袖带缠绕过紧会导致收缩压偏低C.测量体温时，患者进食后需间隔1小时D.呼吸测量时，视线与呼吸同步答案C护理程序的五个步骤中，贯穿始终的是（）A.评估B.评价C.计划D.实施答案B肌内注射的部位选择，成人常用（）A.臀大肌B.三角肌C.股外侧肌D.以上都是答案D患者出现呕吐时，护士应重点观察（）第6页共12页A.呕吐物性质、颜色、量B.呕吐频率C.呕吐时间D.伴随症状答案A无菌包在未污染情况下，有效期为（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案C健康教育的核心目标是（）A.提高患者健康素养B.减轻患者痛苦C.缩短住院时间D.减少医疗费用答案A

2.2多项选择题（共20题，每题2分）基础护理的工作内容包括（）A.协助患者翻身B.生命体征测量C.给药护理D.心理护理E.医疗废物分类答案ABCD护理程序的特点有（）A.动态性B.系统性C.个体化D.循环性E.标准化答案ABCD无菌技术操作前的准备包括（）A.清洁环境B.操作者洗手戴口罩C.准备无菌物品D.检查无菌包有效期E.穿好白大衣答案ABCDE给药途径包括（）A.口服B.注射C.雾化吸入D.外用E.灌肠答案ABCDE生命体征包括（）第7页共12页A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重答案ABCD手卫生的方法包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.戴口罩答案ABC静脉注射失败的常见原因有（）A.针头未刺入血管B.针头斜面一半在血管外C.针头阻塞D.压力过大E.血管过细答案ABC护理诊断的组成部分包括（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.症状答案ABCD测量体温时的注意事项有（）A.测量前避免进食冷热食物B.昏迷患者禁用口温C.腋温测量时间不少于3分钟D.肛温测量时插入深度2-3cm E.体温异常者需重复测量答案ABCDE隔离的种类包括（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.血液-体液隔离E.保护性隔离答案ABCDE病情观察的内容包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.皮肤颜色D.呕吐物性质E.主诉答案ABCDE护理记录的要求是（）第8页共12页A.客观B.准确C.及时D.完整E.简洁答案ABCD影响血压测量的因素有（）A.袖带大小B.测量姿势C.情绪D.运动E.时间答案ABCD皮下注射的部位包括（）A.上臂三角肌下缘B.腹部C.后背D.大腿外侧E.臀部答案ABCD预防压疮的措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部长期受压答案ABCDE护理计划的内容包括（）A.护理目标B.护理措施C.执行时间D.评价标准E.护理诊断答案ABCD关于“三查七对”，以下正确的有（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.对床号、姓名、药名C.对浓度、剂量、用法D.对时间、地点E.对过敏史答案ABC静脉输液的目的包括（）A.补充水分和电解质B.输入药物治疗疾病C.补充营养D.纠正贫血E.增加血容量答案ABCE患者躁动时，可采取的护理措施有（）A.使用床档B.约束保护C.专人守护D.给予镇静药E.耐心安抚第9页共12页答案ABCE护理程序的实施步骤包括（）A.执行护理计划B.病情观察C.健康教育D.记录护理过程E.评估患者反应答案ABCDE

2.3判断题（共20题，每题1分）基础护理仅包括临床操作，不涉及健康教育（）答案×护理程序的第一步是“评估”（）答案√无菌包打开后，如未污染，可保存48小时（）答案×口服给药时，“七对”包括对床号和姓名（）答案√正常成人腋温的正常范围是

36.3-

37.2℃（）答案×测量血压时，袖带应缠绕在上臂1/2处（）答案×手卫生时，流动水洗手时间不少于15秒（）答案√护理诊断“体温过高”的相关因素只能是感染（）答案×静脉注射时，成人常用头皮针（）答案√无菌技术操作中，无菌物品可在阳光下晾晒消毒（）第10页共12页答案×正常成人脉搏的正常范围是60-100次/分（）答案√护理程序的评价是一次性的，完成后不再调整（）答案×皮下注射的进针角度为30°-40°（）答案√记录护理记录单时，“患者主诉头痛”属于客观资料（）答案×预防医院感染的关键是严格执行无菌技术（）答案√测量呼吸时，需观察胸部起伏次数（）答案√护理计划中的短期目标是指2周内可达成的目标（）答案×无菌溶液打开后，4小时内未用完需丢弃（）答案√患者意识模糊时，无需特殊安全措施（）答案×护理诊断“焦虑”的主要依据是患者主诉（）答案√

2.4简答题（共2题，每题5分）简述无菌技术操作的基本原则答案

①环境清洁，无菌物品与非无菌物品分开放置；

②操作者洗手、戴口罩、衣帽整洁；

③无菌物品需定期检查有效期，污染或过期第11页共12页立即更换；

④操作时身体与无菌区域保持距离，手臂位于腰部以上；

⑤一份无菌物品仅可供一位患者使用；

⑥无菌物品取出后未用，不可放回无菌容器列出护理程序的五个步骤，并简述各步骤的主要内容答案护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤评估收集患者生理、心理、社会等资料；诊断分析资料，确定护理诊断；计划制定目标和护理措施；实施执行护理措施，观察患者反应；评价检查目标是否达成，调整计划

三、总结本文涵盖护士基础护理核心知识点及试题，可帮助护理人员巩固理论、提升实践能力学习时建议结合临床操作，注重细节和规范，通过试题检验学习效果，确保安全、有效地开展护理工作第12页共12页。