护理试题库及答案

护理试题库及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）无菌操作中，打开无菌容器后，有效使用时间为（）A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无明显影响D.波动幅度增大静脉输液时，若患者出现局部肿胀、疼痛、皮温低，可能的情况是（）A.溶液外渗B.静脉炎C.空气栓塞D.循环负荷过重鼻饲操作中，检查胃管是否在胃内的最佳方法是（）A.注入少量温开水，听气过水声B.抽吸胃液，观察pH值C.观察患者吞咽动作D.将胃管末端放入水中观察有无气泡一级护理适用于（）A.病情危重需随时观察的患者B.病情稳定、生活能自理的患者C.术后24小时内患者D.轻症、恢复期患者正常成人安静时的脉搏范围是（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.55-95次/分服用铁剂时，适宜的时间是（）A.餐前B.餐后C.晨起空腹D.睡前关于导尿术的目的，错误的是（）A.测量残余尿量B.收集尿标本做检查C.缓解尿潴留D.直接冲洗膀胱内血块压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.营养不良第1页共9页C.皮肤受潮湿刺激D.年龄因素护理程序的第一步是（）A.实施B.评价C.计划D.评估氧气雾化吸入时，氧流量宜调节为（）A.2-4L/min B.4-6L/min C.6-8L/min D.8-10L/min徒手心肺复苏时，按压与通气的比例是（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1关于口服给药的注意事项，错误的是（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物，可用吸管吸入B.缓释片、肠溶片不可掰开服用C.铁剂宜与茶同服以增强效果D.健胃药宜在餐前服用测量体温时，若患者刚进食过冷食物，需间隔的时间是（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟护理诊断的PES公式中，“E”指的是（）A.问题B.相关因素C.症状体征D.诊断依据留取24小时尿标本做尿蛋白定量时，应加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸静脉注射时，选择血管的原则不包括（）A.粗直、弹性好B.避开关节C.远离静脉瓣D.优先选择近心端血管关于吸痰操作的注意事项，错误的是（）A.吸痰前需给予高浓度氧气B.吸痰管插入深度为10-15cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰过程中观察患者生命体征二级护理患者的巡视时间为（）第2页共9页A.专人24小时监护B.每1-2小时巡视一次C.每3-4小时巡视一次D.每日巡视两次新生儿出生后应采取的护理措施是（）A.清理呼吸道B.脐带护理C.测量体重D.接种乙肝疫苗关于青霉素皮试结果阳性的处理，正确的是（）A.立即停药，报告医生B.减少剂量继续使用C.换用其他抗生素D.给予抗过敏药物后继续使用患者出现呛咳、呼吸困难，怀疑异物进入气管，此时应立即采取的措施是（）A.环甲膜穿刺B.海姆立克急救法C.吸氧D.通知医生书写护理记录时，“PIO”中的“I”指的是（）A.患者主诉B.护理措施C.护理结果D.护理评估关于静脉输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需双人核对血型和交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无异常后调整滴速C.输入两个以上供血者血液时，中间需输入生理盐水D.库存血可在阳光下放置30分钟后再输入护理理论中，“以患者为中心”的护理阶段是（）A.以疾病为中心B.以患者为中心C.以人的健康为中心D.以护理程序为中心关于尿培养标本的采集，正确的是（）A.留取晨尿，取中段尿B.留取12小时尿C.留取24小时尿D.留取随机尿患者出现焦虑情绪时，护士最恰当的沟通方式是（）A.告知“别担心，会好的”B.倾听并鼓励患者表达感受第3页共9页C.转移患者注意力D.给予镇静药物关于压疮的分期，错误的是（）A.Ⅰ期皮肤完整，出现红斑B.Ⅱ期表皮破损，露出创面C.Ⅲ期皮下组织破坏，可见骨骼D.Ⅳ期深度组织破坏，可能有窦道服用洋地黄类药物时，应重点观察（）A.血压B.心率和心律C.呼吸D.尿量关于健康教育的原则，错误的是（）A.科学性B.针对性C.系统性D.强制性

二、多项选择题（共20题，每题2分）无菌技术操作中，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.操作前半小时停止清扫地面C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器内D.操作者应面向无菌区站立E.定期检查无菌物品的有效期静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头堵塞关于护理程序的特点，正确的是（）A.动态过程B.以患者为中心C.系统性D.互动性E.目标性压疮的预防措施包括（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压床垫D.补充营养，增强抵抗力E.避免局部组织长期受压第4页共9页关于给药途径的选择原则，正确的是（）A.能口服不注射B.能局部不全身C.能肌内不静脉D.根据药物性质选择E.根据患者病情选择徒手心肺复苏时，正确的操作步骤包括（）A.判断意识和呼吸B.呼叫求助并摆放复苏体位C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.测量前避免进食过冷/过热食物B.昏迷患者禁用口腔测温C.腋下测温需擦干汗液D.体温计不慎破碎，应立即清理玻璃碎屑E.精神异常患者测量体温时需专人守护静脉输血的目的包括（）A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血小板D.补充抗体E.补充电解质关于护理诊断与医疗诊断的区别，正确的是（）A.护理诊断是关于个人/家庭/社会对健康问题的反应B.医疗诊断是对疾病的本质、部位、性质的判断C.护理诊断随病情变化而变化D.医疗诊断在治疗后可消失E.护理诊断需通过护理措施解决新生儿黄疸的护理措施包括（）A.增加喂养次数B.遵医嘱进行蓝光治疗C.观察皮肤黄疸变化D.做好家长健康教育E.保证充足睡眠关于静脉炎的预防措施，正确的是（）第5页共9页A.选择合适的血管和针头B.避免高浓度药物直接刺激血管C.严格执行无菌操作D.控制输液速度和总量E.避免在同一部位反复穿刺服用铁剂时的注意事项包括（）A.用吸管吸入，避免染黑牙齿B.可与牛奶同服，增强吸收C.与维生素C同服促进吸收D.服药后大便变黑为正常现象E.出现黑便应立即停药关于尿潴留患者的护理措施，正确的是（）A.心理护理，缓解紧张情绪B.提供隐蔽的排尿环境C.遵医嘱进行诱导排尿D.必要时导尿E.鼓励患者大量饮水关于病情观察的内容，正确的是（）A.生命体征B.症状和体征变化C.治疗效果D.心理状态E.饮食和睡眠情况关于口服降糖药的护理，正确的是（）A.按时按量服药B.观察药物副作用C.指导患者适当运动D.监测血糖变化E.可自行调整剂量关于压疮的护理措施，正确的是（）A.Ⅰ期压疮增加翻身次数，避免局部受压B.Ⅱ期压疮保护创面，避免感染C.Ⅲ期压疮清创换药，促进愈合D.Ⅳ期压疮加强营养，控制感染E.所有压疮均需使用抗生素关于护患沟通的技巧，正确的是（）A.倾听B.提问C.沉默D.共情E.鼓励第6页共9页关于静脉输液的部位选择，正确的是（）A.粗、直、弹性好的血管B.避开关节和静脉瓣C.由近心端向远心端选择D.长期输液者交替使用血管E.选择患者易于活动的部位关于新生儿脐部护理，正确的是（）A.保持脐部清洁干燥B.每日用碘伏消毒脐带残端C.观察脐带有无渗血、渗液D.脐带一般7-10天脱落E.脐带脱落后无需再护理关于健康教育的内容，正确的是（）A.疾病知识B.治疗方法C.康复训练D.生活方式指导E.心理调适方法

三、判断题（共20题，每题1分）无菌包打开后未用完，可在4小时内使用（）测量血压时，袖带缠绕过紧会导致测得的血压值偏高（）鼻饲管喂食前，无需检查胃管是否在胃内即可注入食物（）一级护理患者应每15-30分钟巡视一次（）服用铁剂后患者大便变黑属于异常现象，需立即停药（）徒手心肺复苏时，按压深度为5-6cm（）留取24小时尿标本做尿蛋白定量时，应加入浓盐酸防腐（）静脉注射时，针头刺入角度一般为15°-30°（）护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施、评价（）压疮Ⅲ期表现为表皮破损，露出红色创面（）氧气雾化吸入时，患者应做深吸气动作（）服用洋地黄类药物时，若患者心率低于60次/分，应停药并报告医生（）第7页共9页导尿时，男性患者尿道长度约为18-20cm（）二级护理患者的护理记录可每2小时记录一次（）静脉输血时，若出现发热反应，应立即停止输血，改用生理盐水维持静脉通路（）测量体温时，腋下测温法的标准时间为3-5分钟（）护理诊断“焦虑”的相关因素可以是疾病威胁、治疗效果不佳等（）新生儿出生后应在24小时内接种乙肝疫苗（）静脉输液时，溶液出现浑浊、沉淀时，应立即停止使用（）压疮的发生与局部组织长期受压、营养状况、年龄等因素无关（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述压疮的预防措施简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法参考答案

一、单项选择题

1.A

2.A

3.A

4.B

5.A

6.A

7.B

8.D

9.A

10.D

11.C

12.A

13.C

14.C

15.B

16.C

17.D

18.B

19.B

20.A

21.A

22.B

23.B

24.D

25.B

26.A

27.B

28.C

29.B

30.D

二、多项选择题

1.ABDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ACD

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABD

19.ABCD

20.ABCDE

三、判断题第8页共9页

1.√

2.×（过紧会导致血压偏低）

3.×（需检查）

4.√

5.×（正常现象）

6.√

7.×（应加甲苯）

8.√

9.√

10.×（Ⅲ期为全层组织破坏）

11.√

12.√

13.√

14.√

15.√

16.×（标准时间为7-10分钟）

17.√

18.√

19.√

20.×（与多种因素有关）

四、简答题压疮预防措施

①避免局部组织长期受压（定时翻身，每2小时一次，使用减压床垫）；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

③改善营养状况，增强机体抵抗力；

④进行健康教育，指导患者活动与体位调整；

⑤定期检查皮肤，早发现早干预溶液不滴的常见原因及处理

①针头滑出血管外更换针头重新穿刺；

②针头斜面紧贴血管壁调整针头位置或旋转针头；

③压力过低抬高输液瓶或患者肢体；

④静脉痉挛局部热敷缓解；

⑤针头堵塞更换针头重新穿刺（不可强行冲管）第9页共9页。