护理试题题库及答案高考

护理试题题库及答案高考

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.无菌包打开后，若未用完且包内物品未被污染，剩余物品的有效保存时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时

2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因不包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.茂菲滴管内液面过高D.静脉痉挛E.滴速过快

3.测量血压时，袖带过松可能导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.忽高忽低E.无法判断

4.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面第1页共16页B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后晾干再使用D.操作者需戴无菌手套、口罩E.怀疑无菌物品被污染立即停止使用

5.成人鼻饲时，胃管插入的深度约为（）A.35~40cmB.45~55cmC.55~60cmD.60~65cmE.65~70cm

6.测量体温时，若患者刚饮用热水，需间隔多长时间后方可测量（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟

7.关于氧气吸入的注意事项，错误的是（）A.氧气筒远离火源B.氧气湿化瓶内装入生理盐水C.调节氧流量时先分离鼻导管D.观察患者缺氧改善情况E.长期吸氧者需记录吸氧时间

8.压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.皮肤发红，触之灼热，水肿第2页共16页B.皮肤出现水疱，内含淡黄色液体C.皮肤破溃，露出皮下组织D.创面感染，有脓性分泌物E.局部皮肤发黑，组织坏死

9.护理程序的第一步是（）A.实施B.评估C.计划D.诊断E.评价

10.患者意识不清，呼吸道分泌物较多，为保持呼吸道通畅，应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.头高足低位

11.静脉注射时，止血带应系在穿刺点上方约（）A.3cm处B.5cm处C.7cm处D.9cm处E.10cm处

12.关于口服给药的注意事项，错误的是（）A.铁剂需用吸管服用第3页共16页B.止咳糖浆服后不宜立即饮水C.刺激食欲的药物宜饭后服D.缓释片、肠溶片不可掰开服用E.健胃药宜饭前服用

13.无菌溶液打开后，未使用的溶液可保存（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时

14.患者出现呼吸困难，听诊呼吸音减弱，呈“三凹征”，可能的原因是（）A.气道梗阻B.肺不张C.肺炎D.胸腔积液E.心力衰竭

15.测量血压时，袖带宽度应为上臂长度的（）A.1/2~2/3B.1/3~1/2C.2/3~3/4D.1/4~1/3E.3/4~4/

516.关于护理伦理基本原则，不包括（）A.尊重原则第4页共16页B.不伤害原则C.行善原则D.公正原则E.自主原则

17.患者王某，男，50岁，因“急性阑尾炎”入院，术前护士为其备皮、禁食，属于（）A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要E.自我实现需要

18.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）A.针头堵塞B.输液管漏气C.滴速过快D.患者躁动E.环境温度过高

19.为患者进行口腔护理时，若发现口腔黏膜有溃疡，可选用的溶液是（）A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.硼酸溶液E.醋酸溶液

20.关于出入液量记录，错误的是（）第5页共16页A.每日记录尿量、饮水量、食物含水量等B.尿量以“ml”为单位C.每日入量需记录在体温单的相应栏目D.尿量异常时无需特殊记录E.记录应及时、准确、完整

21.患者张某，女，28岁，因“感冒发热”入院，体温

39.5℃，为降温首选的物理方法是（）A.温水擦浴B.冰袋置于前额C.乙醇擦浴D.冷湿敷E.冰帽

22.鼻饲时，检查胃管是否在胃内的方法不包括（）A.抽吸有胃液抽出B.注入空气时听到气过水声C.将胃管末端放入水中无气泡逸出D.观察患者有无呛咳E.X线检查

23.关于导尿术的目的，错误的是（）A.测量残余尿量B.收集无菌尿标本C.缓解尿潴留D.记录出入量E.治疗膀胱炎第6页共16页

24.患者出现“呛咳、呼吸困难、发绀”，判断为误吸，此时应立即采取的措施是（）A.通知医生B.停止鼻饲C.鼓励咳嗽D.吸氧E.吸痰

25.关于药物过敏试验，错误的是（）A.青霉素皮试结果阳性者禁用青霉素B.链霉素皮试结果阳性者禁用链霉素C.皮试前需询问患者过敏史D.皮试液浓度越高越好，以确保结果准确E.皮试后观察20分钟，无异常方可用药

26.护理诊断的PES公式中，“E”指的是（）A.问题B.相关因素C.症状或体征D.诊断依据E.分类

27.患者出现“皮肤瘙痒、荨麻疹”，可能的原因是（）A.输液速度过快B.药物过敏C.空气栓塞D.发热反应E.静脉炎第7页共16页

28.关于舒适的描述，错误的是（）A.舒适是个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态B.舒适是身体无疼痛、无不适C.舒适受生理、心理、社会等多因素影响D.不舒适是一种主观感受E.舒适是护理的最终目标之一

29.为长期卧床患者翻身时，错误的做法是（）A.动作轻柔，协调一致B.观察患者皮肤情况C.两人操作时，一人托头、肩、腰部，另一人托臀、下肢D.翻身间隔时间根据病情和患者耐受情况而定E.翻身时无需固定床轮

30.关于护理记录的要求，错误的是（）A.记录及时、准确、完整B.内容简明扼要，重点突出C.客观描述患者的病情变化D.主观判断可代替客观事实E.记录需使用医学术语

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有多个正确答案，请从中选择所有正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.无菌技术操作中，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.操作者身体应与无菌区域保持一定距离C.无菌包潮湿后，烘干后可继续使用第8页共16页D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌容器打开后，每周更换一次

2.静脉输液时，溶液不滴的处理方法包括（）A.调整针头位置B.检查输液管是否通畅C.观察有无静脉痉挛，可局部热敷D.更换输液器E.提高输液瓶高度

3.测量生命体征时，正确的是（）A.测量血压前患者需休息15~30分钟B.体温测量时间口温3分钟，腋温10分钟，肛温5分钟C.使用电子血压计时，袖带松紧以能放入一指为宜D.脉搏短绌者需两人测量心率和脉率E.测量呼吸时观察患者胸廓起伏，计数30秒后乘以

24.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养支持，保证蛋白质摄入D.使用气垫床或减压床垫E.避免局部皮肤长期受压

5.关于鼻饲的护理，正确的是（）A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度以38~40℃为宜C.鼻饲前后需注入少量温开水，防止胃管堵塞D.长期鼻饲者需每周更换胃管一次第9页共16页E.鼻饲过程中观察患者有无腹胀、呕吐等反应

6.氧气吸入的适应证包括（）A.呼吸困难患者B.缺氧患者C.心功能不全患者D.贫血患者E.一氧化碳中毒患者

7.护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价

8.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.静脉痉挛D.输液管堵塞E.滴速过快

9.关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.去除口臭，增进食欲E.促进唾液分泌，帮助消化第10页共16页

10.患者出现“输液反应”，可能的类型有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应

11.关于导尿术的操作，正确的是（）A.导尿管型号根据患者性别和年龄选择B.女性患者导尿管插入深度约4~6cmC.男性患者导尿管插入深度约15~20cmD.导尿时需严格无菌操作E.长期留置导尿管者需定期更换集尿袋

12.护理伦理的基本原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.行善原则D.公正原则E.自主原则

13.关于舒适的描述，正确的是（）A.舒适是一种主观感受B.舒适与环境、社会文化等因素有关C.不舒适会影响患者的身心健康D.舒适是护理工作的重要目标E.帮助患者保持舒适是护理人员的责任

14.静脉输液时，溶液外渗的处理方法包括（）第11页共16页A.立即停止输液B.拔除针头，按压局部C.根据外渗药液性质采取相应措施（如冷敷、热敷）D.抬高患肢E.观察外渗部位皮肤情况

15.测量体温时，影响体温准确性的因素有（）A.测量前饮用冷/热饮B.测量前进行过剧烈运动C.测量时间不足D.腋下有汗液E.口腔温度测量前进食

16.关于药物过敏试验，正确的是（）A.青霉素皮试结果阳性者禁用青霉素B.皮试液需现用现配C.皮试前需询问患者过敏史D.皮试后20分钟观察结果E.皮试结果阳性者需在体温单上醒目标记

17.患者出现“呼吸困难”，可能的护理诊断有（）A.气体交换受损B.活动无耐力C.焦虑D.清理呼吸道无效E.体液不足

18.关于出入液量记录，正确的是（）A.每日记录尿量、饮水量、食物含水量第12页共16页B.尿量以“ml”为单位C.入量包括饮水量、食物中的水、输液量等D.出量包括尿量、粪便量、呕吐量、引流液等E.记录应及时、准确、完整

19.长期卧床患者预防压疮的措施包括（）A.定时翻身，每2小时一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.鼓励患者在床上进行肢体活动

20.关于护理记录，正确的是（）A.记录需客观、真实B.内容应简明扼要C.使用医学术语D.重点记录患者的病情变化E.需记录护理措施及效果

三、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）

1.无菌包打开后，若包内物品未被污染，剩余物品可在4小时内使用（）

2.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高（）

3.鼻饲时，每次鼻饲量不宜超过200ml，间隔时间不少于2小时（）

4.对青霉素过敏的患者，可改用头孢类药物（）

5.压疮Ⅱ期表现为皮肤出现水疱，内含淡黄色液体（）第13页共16页

6.测量呼吸时，患者需处于平静状态，观察胸廓起伏计数30秒，结果乘以2（）

7.导尿术的目的之一是收集无菌尿标本（）

8.输液过程中若出现急性肺水肿，应立即停止输液，协助患者取去枕仰卧位（）

9.护理诊断的PES公式中，“P”指的是症状或体征（）

10.长期鼻饲者需每日进行口腔护理，每周更换胃管一次（）

11.测量体温时，若患者刚运动结束，需休息15分钟后再测量（）

12.静脉炎的典型表现是沿静脉走向出现条索状红线，局部红肿、疼痛（）

13.无菌溶液打开后，未使用的溶液可保存24小时（）

14.舒适是身体无疼痛、无不适的状态（）

15.为患者翻身时，若患者体重较重，需两人操作，动作协调一致（）

16.药物过敏试验结果阳性者，该药物绝对不可使用（）

17.测量血压时，电子血压计袖带的松紧以能放入两指为宜（）

18.护理程序的第一步是实施（）

19.患者出现呛咳时，应立即停止鼻饲，鼓励患者咳嗽（）

20.出入液量记录需每日总结，记录在体温单相应栏目（）

四、简答题（共2题，每题5分）（答案需简洁，不超过150字）

1.简述压疮的预防措施

2.简述静脉输液时溶液外渗（如药液为普通药液）的处理方法附参考答案第14页共16页

一、单项选择题A

2.E

3.A

4.C

5.B

6.C

7.B

8.A

9.B

10.BB

12.C

13.C

14.A

15.A

16.E

17.B

18.B

19.B

20.DB

22.D

23.E

24.B

25.D

26.B

27.B

28.B

29.E

30.D

二、多项选择题ABDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABCDABCDE

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题√（无菌包打开后未污染，剩余物品24小时内使用）×（袖带过紧血压偏低，过松偏高）×（头孢类与青霉素可能存在交叉过敏，需皮试）×（急性肺水肿取端坐位，双腿下垂）×（P为问题，E为相关因素，S为症状/体征）×（舒适不仅是身体无不适，还包括心理安宁）×（第一步是评估）

四、简答题压疮预防措施

①定时翻身（每2小时一次），避免局部长期受压；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

③加强营养支持，保证蛋白质和维生素摄入；

④使用气垫床或减压床垫；

⑤鼓励患者床上活动，促进血液循环第15页共16页溶液外渗处理

①立即停止输液，拔除针头；

②按压外渗部位，避免药液扩散；

③普通药液外渗可局部冷敷（如生理盐水纱布湿敷）；

④抬高患肢，促进血液回流；

⑤观察外渗部位皮肤颜色、温度及有无肿胀、疼痛变化（全文约2500字）第16页共16页。