双胎试题及答案

双胎试题及答案

一、文档说明本文档为双胎妊娠相关知识练习题及答案，涵盖单项选择、多项选择、判断及简答题，内容基于妇产科临床实践及专业标准，适用于医学生、妇产科医护人员、相关专业备考人员等群体，旨在帮助巩固双胎妊娠的基础理论与实践要点

二、单项选择题（共30题，每题1分）双胎妊娠的临床发生率约为（）A.

0.5%B.1%C.2%D.3%单卵双胎与双卵双胎的主要区别在于（）A.胎儿性别是否相同B.胎盘类型C.受精卵分裂方式D.孕期并发症类型单卵双胎最常见的分裂时间是受精后（）A.24小时内B.48小时内C.4~8天D.13天后双绒毛膜双羊膜囊双胎（DCDA）的特点是（）A.共用一个胎盘B.两胎儿性别一定不同C.分裂发生在受精后4天内D.两胎儿血供相互独立双胎妊娠中，早产的发生率约为单胎妊娠的（）倍A.2~3B.5~6C.8~10D.12~15妊娠期高血压疾病在双胎妊娠中的发生率约为单胎的（）倍A.

1.5~2B.2~4C.4~6D.6~8双胎输血综合征（TTTS）最常见于（）双胎A.双绒毛膜双羊膜囊B.单绒毛膜双羊膜囊C.单绒毛膜单羊膜囊D.单羊膜囊双胎单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA）的风险中，最紧急的是（）第1页共12页A.双胎输血综合征B.脐带缠绕C.早产D.胎儿生长受限双胎妊娠首次超声检查的最佳时间是（）A.孕4~6周B.孕8~10周C.孕12~14周D.孕16~18周双胎妊娠中，判断胎儿生长差异的指标是（）A.双顶径差异5mm B.腹围差异20%C.股骨长差异4mm D.体重差异15%双胎妊娠行外倒转术的最佳孕周是（）A.孕24~26周B.孕28~30周C.孕32~34周D.孕36~38周双胎妊娠分娩时，第一个胎儿娩出后应立即（）A.断脐B.检查胎盘C.固定第二个胎儿胎位D.给予缩宫素双胎妊娠中，胎膜早破的发生率约为单胎的（）倍A.

1.5~2B.2~3C.3~4D.4~5单卵双胎发生联体双胎的概率约为（）A.1/100000B.1/10000C.1/1000D.1/100“双胎反向转动界面征”（TRAP sequence）是指（）A.双胎输血综合征B.无心畸胎序列征C.双胎生长不一致D.脐带帆状附着双胎妊娠孕妇孕期体重增长的推荐范围是（）A.10~15kg B.15~20kg C.20~25kg D.25~30kg双胎妊娠中，妊娠期糖尿病的发生率约为单胎的（）倍A.

1.5~2B.2~3C.3~4D.4~5单绒毛膜双胎中，若两胎儿脐带插入胎盘边缘（帆状附着），可能增加的风险是（）A.早产B.胎儿贫血C.胎儿宫内窘迫D.胎盘早剥双胎妊娠行羊水减量术的主要目的是（）第2页共12页A.治疗胎儿生长受限B.缓解羊水过多症状C.预防早产D.纠正胎位异常双胎妊娠分娩时，若第一个胎儿为臀位，第二个胎儿为头位，应警惕（）A.胎头交锁B.脐带脱垂C.胎盘早剥D.产后出血双胎妊娠中，胎儿宫内窘迫的发生率约为单胎的（）倍A.

1.5~2B.2~3C.3~4D.4~5单卵双胎因遗传因素易发生的异常是（）A.先天性心脏病B.无脑儿C.唐氏综合征D.尿道下裂双胎妊娠孕妇产检时，需重点监测的项目不包括（）A.宫高增长情况B.血压变化C.羊水量D.胎儿心率差异双胎输血综合征的典型超声表现是（）A.供血儿羊水深度2cm，受血儿8cm B.两胎儿体重差异25%C.脐带插入胎盘中央D.胎儿心率均160次/分双胎妊娠中，选择性胎儿生长受限（sFGR）的诊断标准是（）A.两胎儿体重差异20%，其中较小胎儿体重10百分位B.两胎儿体重差异15%，其中较小胎儿体重5百分位C.两胎儿腹围差异10%，其中较小胎儿腹围5百分位D.两胎儿股骨长差异5mm，其中较小胎儿股骨长10百分位双胎妊娠行剖宫产的指征不包括（）A.第一个胎儿为横位B.双胎输血综合征未处理C.单羊膜囊双胎D.孕妇合并妊娠期高血压双胎妊娠产后出血的主要原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.凝血功能障碍D.软产道损伤单卵双胎因胎盘血管交通支形成，易发生的并发症是（）第3页共12页A.TTTS B.双胎生长不一致C.联体双胎D.无心畸胎双胎妊娠中，早产的主要预防措施不包括（）A.定期产检B.卧床休息C.宫颈环扎术D.预防性使用缩宫素双胎妊娠孕妇产后需重点关注的问题是（）A.新生儿黄疸B.产后出血C.感染风险D.以上均是

三、多项选择题（共20题，每题2分）双胎妊娠的分类依据包括（）A.受精卵分裂方式B.胎盘类型C.胎儿性别D.羊膜囊数量单卵双胎的特点有（）A.遗传物质完全相同B.共用一个胎盘（若分裂较晚）C.性别一定相同D.并发症风险高于双卵双胎双胎妊娠的高危因素包括（）A.年龄35岁B.辅助生殖技术（如试管婴儿）C.肥胖D.家族双胎史双胎妊娠常见的并发症有（）A.早产B.妊娠期高血压疾病C.TTTS D.胎儿生长受限双胎输血综合征的诊断需满足的条件有（）A.单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA）B.供血儿羊水过少（2cm），受血儿羊水过多（8cm）C.两胎儿体重差异20%D.供血儿膀胱空虚，受血儿膀胱充盈单绒毛膜单羊膜囊双胎（MCMA）的风险包括（）A.脐带缠绕B.双胎输血综合征C.联体双胎D.早产双胎妊娠孕期监测的重点项目有（）第4页共12页A.宫高腹围监测B.超声评估羊水量C.胎儿生长指标（双顶径、腹围等）D.胎心监护双胎妊娠分娩时机的选择需考虑（）A.胎儿成熟度B.胎位C.并发症情况D.孕妇身体状况双胎妊娠中，可能导致胎儿死亡的原因有（）A.TTTS未及时处理B.脐带脱垂C.胎盘早剥D.双胎反向转动界面征双胎妊娠产后处理需注意（）A.预防产后出血（使用缩宫素、沙袋压迫腹部）B.监测新生儿黄疸C.检查胎盘胎膜是否完整D.观察第二个胎儿娩出后孕妇生命体征双胎妊娠中，“双胎输血综合征”的临床表现包括（）A.孕妇子宫过度膨胀B.供血儿贫血C.受血儿高血压D.孕妇下肢水肿双胎生长不一致的处理原则包括（）A.动态监测胎儿生长指标B.加强胎儿监护C.必要时提前终止妊娠D.给予营养支持双胎妊娠中，“无心畸胎序列征”的特点有（）A.双胎中一个胎儿无自主心搏B.存在严重结构畸形C.通常合并羊水过多D.另一个胎儿血供异常双胎妊娠行外倒转术的禁忌证包括（）A.胎儿窘迫B.前置胎盘C.胎位为横位D.单羊膜囊双胎双胎妊娠孕妇孕期营养需求的特点有（）A.蛋白质摄入增加B.铁剂补充（预防贫血）C.钙剂补充（预防骨质疏松）D.总热量与单胎相同第5页共12页双胎妊娠中，“双胎之一胎死宫内”的处理措施包括（）A.监测存活胎儿情况B.预防DIC C.必要时引产D.定期超声检查双胎妊娠的超声检查重点包括（）A.确定绒毛膜性和羊膜性B.评估胎儿结构畸形C.监测羊水量D.评估胎盘功能双胎妊娠中，妊娠期高血压疾病的预防措施有（）A.定期监测血压B.控制体重增长C.补充钙剂D.避免过度劳累双胎妊娠分娩时，若第一个胎儿娩出后出现心跳骤停，应立即（）A.评估第二个胎儿情况B.行新生儿复苏C.准备紧急处理D.给予硫酸镁双胎妊娠中，“脐带帆状附着”可能增加的风险有（）A.胎儿贫血B.胎儿宫内窘迫C.前置血管破裂D.早产

四、判断题（共20题，每题1分）双卵双胎的性别一定不同（）单绒毛膜双胎发生双胎输血综合征的风险高于双绒毛膜双胎（）双胎妊娠的早产风险与胎儿数量无关，仅与孕妇年龄有关（）单羊膜囊双胎的两个胎儿共用一个羊膜囊，易发生脐带缠绕风险（）双胎输血综合征中，供血儿的羊水深度通常8cm（）

6.双胎妊娠孕妇的体重增长应高于单胎孕妇（）双胎妊娠行剖宫产的指征与单胎相同（）单卵双胎因遗传物质相同，不会发生不同的先天性畸形类型（）双胎妊娠中，若两胎儿体重差异15%，需警惕选择性生长受限（）双胎反向转动界面征（TRAP sequence）中，无心畸胎通常无正常心搏（）第6页共12页双胎妊娠孕妇孕期需常规补充叶酸至孕12周（）双胎妊娠分娩时，第一个胎儿为头位，第二个胎儿为臀位，无需特殊处理（）双胎妊娠中，胎儿宫内窘迫的诊断需结合胎心监护和超声检查（）单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA）的两个胎儿血供相互独立（）双胎妊娠产后出血的主要原因是子宫收缩乏力（）双胎妊娠孕妇的铁剂补充量与单胎相同（）双胎输血综合征的核心机制是胎盘血管交通支形成导致血流不平衡（）双胎妊娠中，“双胎之一胎死宫内”后，存活胎儿无需额外监测（）双胎妊娠的超声检查应在孕早期确定绒毛膜性和羊膜性（）双胎妊娠孕妇孕期应避免性生活，以防早产（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述双胎妊娠的主要并发症及对母儿的影响简述双胎输血综合征（TTTS）的诊断要点及处理原则参考答案

一、单项选择题B解析双胎妊娠发生率约为1%（每100次妊娠中1次）C解析单卵双胎由一个受精卵分裂形成，双卵双胎由两个卵子分别受精形成，核心区别为受精卵分裂方式C解析单卵双胎分裂时间24小时（单绒毛膜单羊膜囊，罕见），48小时内（双绒毛膜单羊膜囊），4~8天（双绒毛膜双羊膜囊），13天后（联体双胎）第7页共12页D解析DCDA双胎为双绒毛膜双羊膜囊，两胎儿血供独立，性别可同可不同A解析双胎早产发生率约为单胎的2~3倍B解析双胎妊娠期高血压疾病发生率约为单胎的2~4倍B解析TTTS仅发生于单绒毛膜双羊膜囊双胎（MCDA），因胎盘血管交通支导致血流分流异常B解析MCMA双胎因共用一个羊膜囊，脐带缠绕风险极高，可导致急性胎儿窘迫B解析孕8~10周首次超声可明确宫内妊娠、胚胎数量及绒毛膜性D解析双胎体重差异15%为胎儿生长不一致的参考指标C解析双胎外倒转术最佳孕周为32~34周，需在超声监测下进行C解析第一个胎儿娩出后立即固定第二个胎儿胎位，避免因宫腔压力骤降导致胎位异常或脐带脱垂B解析双胎胎膜早破发生率约为单胎的2~3倍A解析单卵双胎联体双胎概率极低，约1/100000B解析TRAP sequence（双胎反向转动界面征）即无心畸胎序列征，表现为双胎中无心、无自主功能的胎儿C解析双胎妊娠总体重增长推荐20~25kg（单胎

12.5~18kg）（注不同指南略有差异，核心为增加5~10kg）B解析双胎妊娠期糖尿病发生率约为单胎的2~3倍C解析脐带帆状附着可能因血管前置导致胎儿宫内窘迫或出血B解析羊水减量术通过放出部分羊水缓解羊水过多，降低子宫过度膨胀风险第8页共12页A解析第一个胎儿臀位、第二个胎儿头位易发生胎头交锁，导致难产B解析双胎胎儿宫内窘迫发生率约为单胎的2~3倍A解析单卵双胎因遗传物质相同，先天性心脏病等遗传相关畸形风险可能增加D解析双胎产检重点为宫高、腹围、羊水量、胎儿生长指标，胎心监护需同步监测两胎儿A解析TTTS的典型超声表现为供血儿羊水过少（2cm）、受血儿羊水过多（8cm）A解析选择性胎儿生长受限诊断标准两胎儿体重差异20%，较小胎儿体重10百分位D解析妊娠期高血压非双胎剖宫产的绝对指征，需结合其他因素（如胎位、并发症）A解析双胎妊娠产后出血主要因子宫过度膨胀导致宫缩乏力，需积极使用缩宫素A解析TTTS因两胎儿血供失衡，未处理时围产儿死亡率极高（90%）D解析缩宫素用于预防产后出血，而非早产预防，早产预防包括宫颈环扎、卧床休息等D解析双胎产后需关注产后出血、新生儿并发症（如黄疸、呼吸窘迫）等

二、多项选择题ABD解析双胎分类依据为受精卵分裂方式（单卵/双卵）、羊膜囊数量、胎盘类型（双绒毛膜/单绒毛膜），与胎儿性别无关第9页共12页ABC解析单卵双胎遗传物质完全相同，性别通常相同，并发症风险与双卵双胎无绝对差异ABCD解析以上均为双胎妊娠高危因素，辅助生殖技术通过促排卵可能增加双胎概率ABCD解析双胎因子宫过度负荷，易发生早产、妊娠期高血压、TTTS、FGR等并发症ABCD解析MCDA双胎中，供血儿羊水过少（2cm）、受血儿羊水过多（8cm），体重差异20%，膀胱异常（供血儿空虚，受血儿充盈）AD解析MCMA双胎无TTTS风险（无胎盘分隔），但脐带缠绕、早产风险极高ABCD解析双胎需动态监测宫高腹围、羊水量、生长指标及胎心，以早期发现异常ABCD解析分娩时机需综合胎儿成熟度（如L/S比值）、胎位（头位/臀位）、并发症（如TTTS需提前终止）及孕妇耐受情况ABCD解析以上情况均可能导致胎儿死亡，需及时干预ABCD解析双胎产后易因子宫收缩乏力出血，需积极处理；新生儿需监测黄疸（双胎溶血风险高）、胎盘胎膜完整性（避免残留）ABC解析TTTS时孕妇因子宫过度膨胀出现压迫症状（如呼吸困难），供血儿贫血、受血儿高血压（血容量增加）ABCD解析需动态监测，必要时通过缩小胎龄差或提前终止妊娠改善预后ABC解析无心畸胎无自主心搏，存在严重结构畸形，另一个胎儿因血供异常可能发育不良第10页共12页ABD解析外倒转术禁忌证包括胎儿窘迫、前置胎盘、胎位异常（如单羊膜囊双胎无法转动）ABC解析双胎蛋白质、铁、钙需求增加，总热量需比单胎增加约15%~20%ABCD解析死胎后需监测存活胎儿凝血功能（预防DIC），必要时引产，定期超声评估存活胎儿情况ABCD解析超声是双胎评估的核心手段，需明确绒毛膜性、羊膜性、结构畸形、羊水量、胎盘功能等ABCD解析多因素综合预防，如控制体重、补钙、定期监测血压ABC解析需立即评估第二个胎儿情况，准备紧急复苏，预防DIC（如肝素）及感染CD解析脐带帆状附着可能因前置血管破裂导致胎儿急性失血、窘迫

三、判断题×解析双卵双胎性别可同可不同，单卵双胎性别通常相同（罕见XX和XY）√解析单绒毛膜双胎（MC）因胎盘血管交通支存在，TTTS等并发症风险显著高于双绒毛膜（DCDA）×解析双胎早产风险与胎儿数量相关，且受辅助生殖、年龄、并发症等多重因素影响√解析单羊膜囊双胎共用羊膜囊，无分隔膜，易发生脐带缠绕、打结×解析TTTS供血儿羊水过少（2cm），受血儿羊水过多（8cm）√解析双胎需额外增加5~10kg体重，以满足两胎儿生长需求第11页共12页×解析双胎剖宫产指征包括胎儿窘迫、胎位异常（如横位）、并发症（如TTTS）等，与单胎不完全相同×解析单卵双胎因分裂时可能发生基因突变或嵌合体，仍可能出现不同畸形√解析胎儿体重差异15%~20%为双胎生长不一致的参考标准√解析TRAP sequence核心为无心畸胎无自主心搏，另一个胎儿为“泵血儿”×解析双胎孕妇叶酸补充需持续至孕前3个月至孕12周，整个孕期均可补充×解析第一个臀位、第二个头位易发生胎头交锁，需产科医生立即处理√解析需结合胎心监护（晚期减速、变异减速）及超声（脐血流异常）综合判断×解析MCDA双胎为单绒毛膜双羊膜囊，两胎儿共用胎盘，血供相互影响（可能TTTS）√解析双胎子宫过度膨胀导致宫缩乏力，是产后出血的主要原因×解析双胎铁剂补充量需高于单胎（约60~100mg/日），预防双胎贫血√解析TTTS因胎盘间血管吻合支（动脉-静脉）导致血流从供血儿流向受血儿，引发一系列病理改变×解析单胎死亡后，存活胎儿需加强监护（如血栓风险、生长受限），可能出现脑损伤等后遗症√解析第12页共12页。