外科急救试题及答案

外科急救试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（共30题，每题只有一个正确答案，将正确答案的序号填在括号内）外科急症最核心的特征是（）A.症状明显B.需要紧急干预C.病程短D.疼痛剧烈清创术的理想时间窗是伤后（）A.2小时内B.6-8小时内C.12小时内D.24小时内对怀疑有脊柱损伤的患者，搬运时首要原则是（）A.尽快转运B.保持脊柱中立位C.一人抬头一人抬足D.无需制动开放性伤口的止血方法中，首选的是（）A.指压法B.加压包扎法C.止血带法D.钳夹止血法急性阑尾炎最典型的体征是（）A.右下腹固定压痛B.呕吐C.发热D.白细胞升高张力性气胸的紧急处理是（）A.吸氧B.胸腔穿刺排气C.闭式引流D.气管插管腹部闭合性损伤时，最可能损伤的内脏是（）A.肝脏B.脾脏C.胃D.肠管骨折急救处理中，最重要的是（）A.复位B.固定C.止痛D.止血烧伤面积计算中，成人双上肢占体表面积的（）A.9%B.18%C.27%D.36%以下哪种情况需立即手术干预（）第1页共8页A.单纯性粘连性肠梗阻无血运障碍B.闭合性肝损伤，生命体征平稳C.开放性骨折合并血管损伤D.急性单纯性胆囊炎对创伤患者的初步评估中，首要关注的是（）A.意识状态B.呼吸C.血压D.出血现场急救时，对误服强酸患者的处理是（）A.立即催吐B.口服强碱中和C.口服清水稀释D.手术探查急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是（）A.腹痛、黄疸、发热B.腹痛、呕吐、黄疸C.发热、黄疸、休克D.腹痛、发热、休克关于伤口缝合，正确的是（）A.清洁伤口可一期缝合B.污染伤口均需二期缝合C.缝合时需大量生理盐水冲洗D.缝合后无需包扎休克代偿期的临床表现是（）A.血压下降B.意识模糊C.尿量减少D.烦躁、心率加快下列哪种损伤属于闭合性损伤（）A.裂伤B.挫伤C.割伤D.刺伤心肺复苏时，胸外按压的深度为（）A.2-3cm B.4-5cm C.5-6cm D.7-8cm腹部损伤行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血提示（）A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.穿刺位置不当D.正常结果急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡穿孔的主要鉴别点是（）A.腹痛部位B.腹膜刺激征程度C.既往病史D.白细胞计数第2页共8页大面积烧伤患者第一个24小时补液，晶体与胶体比例一般为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1对开放性气胸的急救处理，应（）A.封闭伤口B.吸氧C.输血D.清创骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.活动受限急性胰腺炎的典型腹痛特点是（）A.上腹部隐痛B.饥饿痛C.暴饮暴食后突发中上腹剧烈疼痛D.绞痛现场对脊柱损伤患者的搬运，最安全的方法是（）A.单人背送B.多人平托，保持脊柱中立C.扶行D.抱持关于伤口换药，错误的是（）A.先清洁周围皮肤，再处理伤口B.敷料紧贴伤口，避免移动C.引流物需根据渗出情况更换D.观察伤口有无红肿、渗液急性肠梗阻的典型临床表现不包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.里急后重对失血性休克患者，首要的处理是（）A.快速补液B.使用血管活性药物C.手术止血D.吸氧下列哪种情况需优先处理（）A.闭合性胫骨骨折B.头皮裂伤C.张力性气胸D.轻微擦伤清创术中，对伤口的处理步骤不包括（）A.清洗B.切除失活组织C.缝合皮肤D.注射破伤风抗毒素创伤患者出现“三低”（体温低、血压低、凝血低），最可能的诊断是（）第3页共8页A.感染性休克B.心源性休克C.创伤性休克D.失血性休克

二、多项选择题（共20题，每题2分）（共20题，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）外科急救的基本原则包括（）A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.快速判断，有序处理D.避免二次损伤属于创伤严重度评分指标的有（）A.收缩压B.意识状态GCS评分C.呼吸频率D.年龄闭合性骨折的处理措施包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.开放手术急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.肠粘连现场心肺复苏的基本步骤包括（）A.识别心脏骤停B.胸外按压C.开放气道D.人工呼吸烧伤深度的判断方法有（）A.三度四分法（Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°）B.疼痛程度C.创面特点D.面积估算腹部闭合性损伤的诊断方法包括（）A.病史和体格检查B.诊断性腹腔穿刺C.影像学检查（CT、超声）D.腹腔镜探查属于开放性损伤的有（）A.擦伤B.挫伤C.裂伤D.刺伤感染性休克的临床表现包括（）A.高热或体温过低B.白细胞升高C.血压下降D.皮肤瘀斑对多发伤患者的处理原则包括（）第4页共8页A.优先处理危及生命的损伤B.多学科协作C.早期营养支持D.动态评估病情关于止血带使用，正确的是（）A.标记使用时间B.松紧适度，以出血停止为宜C.每小时放松1-2分钟D.可直接绑在皮肤上急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗包括（）A.抗感染B.抗休克C.胆道减压（如ERCP、PTCD）D.手术探查骨折的早期并发症有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.感染D.神经损伤现场急救时，对颈椎损伤患者的处理措施包括（）A.佩戴颈托B.头部固定C.避免颈部活动D.立即手术急性胰腺炎的诱因包括（）A.暴饮暴食B.胆道疾病C.酗酒D.外伤对开放性伤口的处理，正确的是（）A.用无菌敷料覆盖B.避免擦拭伤口内部C.异物需立即取出D.记录伤口位置及大小休克的监测指标包括（）A.血压、心率B.尿量C.中心静脉压D.乳酸水平腹部损伤患者出现以下情况需立即手术的是（）A.腹腔穿刺抽出不凝血B.持续腹痛、腹胀加重C.出现休克D.恶心呕吐频繁清创术的适应症包括（）A.清洁伤口B.污染伤口（伤后6-8小时内）C.感染伤口D.已化脓的伤口第5页共8页创伤患者的心理支持措施包括（）A.安慰患者B.解释治疗过程C.允许家属陪伴D.忽视情绪变化

三、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）对怀疑有脊柱损伤的患者，搬运时应一人抬头一人抬足（）伤口内有可见异物时，应立即用镊子夹出以避免感染（）张力性气胸患者可出现皮下气肿（）急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛（）闭合性肝损伤患者均需立即手术治疗（）心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2（）大面积烧伤患者第一个24小时补液，胶体主要为血浆（）诊断性腹腔穿刺抽出浑浊液体提示空腔脏器破裂（）骨折的专有体征包括疼痛、肿胀、畸形（）对误服强酸的患者，应立即口服强碱中和（）感染性休克患者早期可出现皮肤温暖、尿量增多（）开放性伤口缝合后无需包扎，以利引流（）多发伤患者应优先处理颅脑损伤（）急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现为Charcot三联征（）现场急救时，对活动性出血患者应立即使用止血带止血（）急性胰腺炎患者血淀粉酶一般在发病后2小时开始升高（）对失血性休克患者，应先快速补液再手术止血（）清创术中需彻底切除所有失活组织（）脊柱损伤患者搬运时可采用滚动法（）第6页共8页烧伤深度判断中，深Ⅱ°烧伤伤及真皮深层，愈合后有瘢痕（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述闭合性气胸的急救处理原则简述多发伤的早期处理顺序及关键措施参考答案

一、单项选择题1-5BBBAC6-10BBBBC11-15BCAAD16-20BCBCD21-25ACCBB26-30DACDA

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABC

3.ABC

4.ABCD

5.BCD

6.ABC

7.ABC

8.ACD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABC

12.ABCD

13.ABD

14.ABC

15.ABCD

16.ABD

17.ABCD

18.ABC

19.AB

20.ABC

三、判断题

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.×

10.×

11.×

12.×

13.×

14.√

15.×

16.√

17.×

18.√

19.×

20.√

四、简答题闭合性气胸急救处理原则少量气胸（肺压缩＜20%）可自行吸收，无需特殊处理；中大量气胸（肺压缩≥20%）需立即排气，首选胸腔闭式引流；吸氧，监测生命体征，必要时手术探查（如发现肺大疱破裂）多发伤早期处理顺序及关键措施

①优先处理危及生命的损伤如窒息（清理呼吸道、气管插管）、大出血（压迫止血、止血带）、张力性气胸（穿刺排气）；第7页共8页

②建立静脉通路，快速补液抗休克；

③完成初步评估（病史、查体、辅助检查），明确损伤部位及严重程度；

④多学科协作处理其他损伤，预防感染，早期营养支持，动态评估病情变化第8页共8页。