慢性胃炎试题及答案

慢性胃炎试题及答案

一、文档说明本文档为慢性胃炎相关知识测试题及参考答案，涵盖病因、临床表现、诊断、治疗、预防等核心内容，共分四种题型，适合医学生、临床医师复习巩固或备考使用内容基于《内科学（第九版）》及临床实践经验编写，答案准确，重点突出，便于理解与记忆

二、单项选择题（共30题，每题1分）（每题只有一个正确答案，将正确选项字母填在括号内）慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽门螺杆菌感染B.长期饮酒C.自身免疫异常D.十二指肠液反流慢性胃体炎（A型胃炎）的主要临床特点是（）A.上腹痛明显，伴反酸、嗳气B.血清抗壁细胞抗体阳性C.多见于胃窦部D.胃酸分泌正常胃镜检查示胃黏膜充血、水肿、糜烂，病理提示“胃黏膜慢性炎症伴淋巴细胞浸润”，最可能的诊断是（）A.慢性非萎缩性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.功能性消化不良慢性胃炎患者出现贫血时，最可能的原因是（）A.铁吸收障碍B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.慢性失血根除幽门螺杆菌（Hp）治疗后，复查首选的方法是（）A.胃镜+病理活检B.尿素呼气试验C.血清Hp抗体检测D.粪便Hp抗原检测慢性萎缩性胃炎患者最可能出现的实验室检查异常是（）A.血清胃泌素降低B.胃酸分泌增多第1页共9页C.维生素B12吸收试验异常D.胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）/PGⅡ比值降低以下哪种药物不属于根除Hp的一线治疗方案（）A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素B.雷贝拉唑+甲硝唑+呋喃唑酮C.埃索美拉唑+铋剂+四环素D.雷尼替丁+阿莫西林+左氧氟沙星慢性胃炎患者出现上腹痛时，首选的缓解药物是（）A.质子泵抑制剂（PPI）B.H2受体拮抗剂（H2RA）C.抗酸药D.胃黏膜保护剂慢性胃窦炎（B型胃炎）的主要发病因素是（）A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫反应C.饮食不规律D.长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）慢性胃炎患者出现“上腹胀、早饱”等消化不良症状时，不宜使用的药物是（）A.多潘立酮B.莫沙必利C.甲氧氯普胺D.颠茄片以下哪种情况提示慢性胃炎可能进展为胃癌前病变（）A.慢性非萎缩性胃炎伴糜烂B.慢性萎缩性胃炎伴肠化生C.胃黏膜脱垂D.胃息肉自身免疫性胃炎（A型胃炎）好发的部位是（）A.胃底、胃体B.胃窦C.胃角D.幽门管慢性胃炎的典型临床表现是（）A.节律性上腹痛B.无规律性上腹痛、饱胀、嗳气C.剧烈呕吐D.呕血、黑便诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃镜及胃黏膜活检B.上消化道钡餐造影C.血清胃功能检测D.幽门螺杆菌检测第2页共9页慢性胃炎患者进行饮食指导时，错误的是（）A.避免辛辣、过烫、生冷食物B.规律进餐，避免暴饮暴食C.减少咖啡、浓茶摄入D.多食用腌制食品以增强食欲根除Hp治疗结束后，复查的时间应在停药后（）A.1周内B.2~4周C.1个月D.3个月慢性萎缩性胃炎患者出现胃酸分泌减少时，可能出现的症状是（）A.上腹痛加剧B.腹泻C.缺铁性贫血D.体重增加以下哪种疾病与慢性胃炎关系最密切（）A.消化性溃疡B.肠易激综合征C.肝炎D.肾炎慢性胃炎患者出现恶性贫血时，主要原因是（）A.内因子缺乏B.铁吸收不良C.叶酸缺乏D.维生素B12缺乏治疗慢性胃炎伴胆汁反流的首选药物是（）A.质子泵抑制剂B.胃黏膜保护剂（如硫糖铝）C.促胃肠动力药D.H2受体拮抗剂以下哪种情况需警惕慢性胃炎癌变（）A.慢性非萎缩性胃炎伴肠化生B.自身免疫性胃炎C.胃黏膜脱垂D.功能性消化不良慢性胃炎患者进行Hp检测时，不适合的方法是（）A.尿素呼气试验B.血清抗体检测（仅用于流行病学调查）C.胃镜活检快速尿素酶试验D.粪便抗原检测慢性胃窦炎患者的胃酸分泌特点是（）A.正常或轻度升高B.明显降低C.明显升高D.无变化慢性胃炎患者出现“上腹部不适、隐痛、餐后饱胀”，胃镜检查未见明显异常，应考虑（）第3页共9页A.功能性消化不良B.早期胃癌C.胃食管反流病D.十二指肠溃疡根除Hp治疗失败的常见原因是（）A.患者依从性差（未按疗程服药）B.Hp对抗生素耐药C.服用抗酸药影响药物吸收D.以上都是慢性胃炎的预防措施不包括（）A.避免长期服用NSAIDs B.戒烟限酒，规律饮食C.定期胃镜复查（高危人群）D.长期服用胃黏膜保护剂自身免疫性胃炎患者血清中可检测到的自身抗体是（）A.抗壁细胞抗体（PCA）B.抗内因子抗体（IFA）C.抗平滑肌抗体D.A和B慢性胃炎伴重度肠化生患者的随访频率建议为（）A.每3~6个月复查胃镜B.每年复查胃镜C.每2~3年复查胃镜D.无需复查治疗慢性胃炎的胃黏膜保护剂不包括（）A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.奥美拉唑以下哪种情况不属于慢性胃炎的病因（）A.幽门螺杆菌感染B.长期精神紧张C.胃下垂D.遗传因素

三、多项选择题（共20题，每题2分，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）慢性胃炎的病因包括（）A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫异常C.饮食不规律D.长期服用阿司匹林E.十二指肠液反流慢性萎缩性胃炎的病理改变包括（）第4页共9页A.胃黏膜固有腺体减少B.肠化生C.不典型增生D.淋巴细胞浸润E.中性粒细胞浸润根除幽门螺杆菌治疗的指征包括（）A.慢性萎缩性胃炎B.消化性溃疡C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）D.早期胃癌术后E.有胃癌家族史慢性胃炎患者的常见临床表现有（）A.上腹痛或不适B.餐后饱胀C.嗳气D.反酸E.恶心、呕吐质子泵抑制剂（PPI）的临床应用特点包括（）A.抑制胃酸作用强B.作用持久C.主要用于治疗消化性溃疡D.可用于根除Hp治疗E.长期使用可能增加骨质疏松风险胃黏膜保护剂的作用机制包括（）A.覆盖黏膜表面，形成保护层B.促进胃黏膜修复C.中和胃酸D.增强黏膜屏障功能E.抑制胃蛋白酶活性慢性胃炎的并发症包括（）A.消化性溃疡B.上消化道出血C.胃癌D.胃息肉E.缺铁性贫血自身免疫性胃炎的特点包括（）A.好发于胃体、胃底B.血清抗壁细胞抗体阳性C.血清抗内因子抗体阳性D.胃酸明显降低E.维生素B12吸收试验异常慢性胃炎的诊断方法包括（）A.胃镜及胃黏膜活检B.幽门螺杆菌检测C.血清胃功能检测（PGⅠ/PGⅡ比值）D.上消化道钡餐造影E.腹部CT检查第5页共9页慢性非萎缩性胃炎的胃镜下表现包括（）A.黏膜充血水肿B.黏膜糜烂C.黏膜红白相间，以红为主D.黏膜血管显露E.黏膜皱襞肥厚治疗慢性胃炎伴Hp感染的方案原则包括（）A.质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素B.疗程通常为10~14天C.避免使用耐药率高的抗生素D.治疗结束后需复查确认根除效果E.可采用序贯疗法慢性胃炎患者饮食调理的要点包括（）A.规律进餐，细嚼慢咽B.避免辛辣、过烫、生冷食物C.减少咖啡、浓茶摄入D.戒烟限酒E.增加腌制食品摄入慢性胃窦炎与慢性胃体炎的鉴别点包括（）A.病变部位B.病因C.胃酸分泌D.血清胃泌素水平E.并发症胃癌前状态包括（）A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.胃黏膜巨大皱襞症D.残胃E.肠化生根除Hp治疗后复发的可能原因包括（）A.治疗不彻底（Hp未被根除）B.再感染（与感染者密切接触）C.患者未改变不良生活习惯D.Hp耐药E.胃黏膜保护不足慢性胃炎患者出现缺铁性贫血的原因可能有（）A.长期慢性少量出血B.铁吸收障碍C.维生素B12缺乏D.叶酸缺乏E.胃黏膜萎缩影响铁吸收功能性消化不良与慢性胃炎的鉴别要点包括（）A.胃镜检查结果B.症状特点C.年龄因素D.幽门螺杆菌感染情况E.治疗反应第6页共9页以下哪些药物可能诱发或加重慢性胃炎（）A.阿司匹林B.布洛芬C.泼尼松D.头孢类抗生素E.铁剂胃黏膜保护剂硫糖铝的注意事项包括（）A.可能引起便秘B.不宜与抗酸药服用C.长期使用需监测铝离子水平D.肾功能不全患者慎用E.可引起腹泻慢性胃炎的高危人群包括（）A.长期吸烟者B.长期饮酒者C.幽门螺杆菌感染者D.长期精神压力大E.有胃癌家族史

四、判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因（）慢性萎缩性胃炎患者胃酸分泌增加（）胃镜是诊断慢性胃炎最可靠的方法（）自身免疫性胃炎患者血清抗内因子抗体阳性（）根除幽门螺杆菌治疗后，无需复查即可确认根除效果（）慢性胃窦炎患者血清胃泌素水平明显升高（）慢性胃炎患者出现“上腹痛、反酸”时，可自行服用奥美拉唑缓解症状（）胃黏膜肠化生属于癌前病变，需定期随访（）慢性非萎缩性胃炎的胃镜下可见黏膜血管显露（）

10.根除幽门螺杆菌的一线方案中必须包含铋剂（枸橼酸铋钾）（）慢性胃炎患者出现恶性贫血时，需补充维生素B12（）长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）是慢性胃炎的病因之一（）慢性胃体炎患者血清抗壁细胞抗体阴性（）第7页共9页功能性消化不良患者胃镜检查无异常，可排除慢性胃炎（）慢性胃炎患者出现上消化道出血时，首选的检查是胃镜（）胃黏膜保护剂（如硫糖铝）应饭前服用（）慢性萎缩性胃炎患者易出现缺铁性贫血（）根除幽门螺杆菌治疗期间，患者应避免饮酒（）慢性胃炎患者的上腹痛具有节律性，与消化性溃疡相同（）自身免疫性胃炎患者需长期补充维生素B12（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述慢性胃炎的常见病因简述慢性胃炎的治疗原则

六、参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.A

2.B

3.A

4.A

5.B

6.D

7.D

8.A

9.A

10.D

11.B

12.A

13.B

14.A

15.D

16.B

17.C

18.A

19.A

20.B

21.A

22.B

23.A

24.A

25.D

26.D

27.D

28.B

29.D

30.C

二、多项选择题（每题2分，共40分）

1.ABCDE

2.ABC

3.ABCD（注胃癌家族史为风险因素，非根除指征）

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABD

7.ABCE

8.ABCDE

9.ABC

10.ABC

11.ABCDE

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABE

17.ABD

18.ABCE

19.ABCD

20.ABCDE

三、判断题（每题1分，共20分）

1.√

2.×（萎缩性胃炎胃酸降低）

3.√

4.√

5.×（需停药2~4周后复查）第8页共9页

6.×（胃窦炎胃泌素正常或轻度降低）

7.×（需先明确诊断，避免盲目用药）

8.√

9.×（血管显露为萎缩性胃炎表现）

10.×（铋剂四联方案可选，不含铋剂的三联方案也可）

11.√

12.√

13.×（自身免疫性胃炎抗体阳性）

14.×（功能性消化不良与慢性胃炎可共存）

15.√

16.×（硫糖铝建议饭后服用，避免与抗酸药同服）

17.×（主要为缺铁性贫血，恶性贫血为维生素B12缺乏）

18.√

19.×（慢性胃炎腹痛多无规律）

20.√

四、简答题（每题5分，共10分）慢性胃炎常见病因

①幽门螺杆菌感染（最主要病因）；

②饮食因素（长期辛辣、酒精、咖啡刺激）；

③药物因素（长期服用NSAIDs、阿司匹林等）；

④十二指肠液反流（破坏黏膜屏障）；

⑤免疫因素（自身免疫性胃炎）；

⑥其他（遗传、年龄、吸烟、精神压力等）（答出5点给5分，每点1分）慢性胃炎治疗原则

①根除Hp（有Hp感染且有症状或并发症者）；

②对症治疗（抑酸、促动力、黏膜保护剂等）；

③调整生活方式（戒烟酒、规律饮食、避免刺激食物）；

④定期随访（高危人群监测癌前病变）（答出4点给5分，每点1分，表述合理即可）文档说明本试题涵盖慢性胃炎核心知识点，答案基于临床诊疗指南及实践经验整理，适合医学生、住院医师等群体复习使用通过测试可帮助巩固病因、诊断、治疗等关键内容，提升临床应用能力第9页共9页。