房颤血栓试题及答案

房颤血栓试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）心房颤动患者发生血栓栓塞最主要的原因是（）A.心房收缩功能丧失，血流瘀滞B.心室内压力升高C.心肌缺血缺氧D.血小板数量增多非瓣膜性心房颤动患者发生脑卒中的年风险约为（）A.

0.5%B.

1.5%C.

3.5%D.

5.5%下列哪项是CHA₂DS₂-VASc评分中“年龄≥75岁”的赋值（）A.0分B.1分C.2分D.3分心房颤动患者血栓形成的“三重机制”不包括（）A.血流瘀滞B.血管内皮损伤C.血液高凝状态D.血小板数量减少华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）范围通常为（）A.

1.0~

2.0B.

2.0~

3.0第1页共14页C.

3.0~

4.0D.

4.0以上新型口服抗凝药（NOAC）不包括（）A.华法林B.达比加群酯C.利伐沙班D.阿哌沙班心房颤动患者发生体循环栓塞最常见的部位是（）A.脑B.下肢C.肾脏D.肠道下列哪项是HAS-BLED评分中“高血压”的控制目标（）A.收缩压140mmHgB.收缩压150mmHgC.收缩压160mmHgD.收缩压170mmHg心房颤动患者若存在人工心脏瓣膜，血栓栓塞风险属于（）A.低风险B.中风险C.高风险D.极低风险非瓣膜性心房颤动患者，CHA₂DS₂-VASc评分为2分时，推荐的抗凝方案是（）A.无需抗凝第2页共14页B.单药抗凝（如华法林或NOAC）C.双药抗血小板D.抗凝+抗血小板心房颤动时，心房电活动异常主要表现为（）A.心率缓慢B.心房扑动C.快速而不规则的颤动波（f波）D.房室传导阻滞下列哪项是房颤血栓预防的“ABC”策略中“B”的内容（）A.抗凝治疗B.控制血压C.节律控制D.心率控制华法林导致出血时，可使用的特效拮抗剂是（）A.维生素K₁B.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.葡萄糖酸钙心房颤动患者若合并急性冠脉综合征，抗栓治疗时需优先考虑（）A.仅抗凝B.仅抗血小板C.抗凝+抗血小板（低剂量）D.暂停抗凝下列哪项是CHA₂DS₂-VASc评分中“年龄65~74岁”的赋值（）A.0分第3页共14页B.1分C.2分D.3分心房颤动患者血栓风险评估中，“性别”因素的赋值为（）A.男性0分，女性1分B.男性1分，女性0分C.男性1分，女性2分D.不分性别，均为0分新型口服抗凝药达比加群酯的主要代谢途径是（）A.肝脏代谢B.肾脏排泄C.肠道排泄D.肺代谢心房颤动患者若存在严重肾功能不全（肌酐清除率30ml/min），禁用的抗凝药是（）A.华法林B.达比加群酯C.利伐沙班D.阿哌沙班下列哪项是房颤血栓形成的“血流动力学因素”（）A.心房扩大B.心房肌细胞凋亡C.血流缓慢、瘀滞D.心房肌纤维化第4页共14页非瓣膜性心房颤动患者，CHA₂DS₂-VASc评分为0分时，推荐的处理方式是（）A.无需抗凝，定期复查B.单药抗凝C.抗血小板治疗D.手术治疗华法林治疗期间，INR监测频率通常为（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3个月1次心房颤动患者若合并慢性肾病（CKD），血栓风险评估时需考虑的因素是（）A.仅根据肌酐清除率B.仅年龄C.肌酐清除率+其他危险因素D.无需额外考虑下列哪项是HAS-BLED评分中“肝肾功能异常”的赋值（）A.肝功能异常或肾功能不全各1分B.肝功能异常或肾功能不全各2分C.肝功能异常1分，肾功能不全2分D.不分肝肾功能，均为1分心房颤动患者行电复律前，通常需提前抗凝的时间是（）A.无需提前抗凝B.提前3周抗凝第5页共14页C.提前1周抗凝D.复律后立即抗凝新型口服抗凝药利伐沙班的推荐剂量（非瓣膜性房颤）通常为（）A.15mg/日B.20mg/日C.10mg/日D.5mg/日下列哪项是房颤血栓预防的“基础措施”（）A.控制心室率B.抗凝治疗C.节律控制D.生活方式干预华法林与下列哪种药物合用时出血风险增加（）A.阿司匹林B.奥美拉唑C.布洛芬D.以上均是心房颤动患者若存在脑卒中病史，血栓栓塞复发风险属于（）A.低风险B.中风险C.高风险D.极低风险非瓣膜性心房颤动患者，HAS-BLED评分为3分时，抗凝治疗需（）A.暂停抗凝B.谨慎抗凝，加强监测第6页共14页C.增加抗凝剂量D.换用抗血小板心房颤动患者血栓预防中，“ABC”策略的“C”是指（）A.控制胆固醇B.戒烟C.心脏复律D.综合管理

二、多项选择题（共20题，每题2分）心房颤动血栓形成的主要危险因素包括（）A.年龄≥65岁B.高血压C.糖尿病D.脑卒中病史E.女性非瓣膜性心房颤动患者CHA₂DS₂-VASc评分的项目包括（）A.充血性心力衰竭B.高血压C.年龄≥75岁D.糖尿病E.卒中/短暂性脑缺血发作病史新型口服抗凝药（NOAC）的优势包括（）A.无需常规监测凝血功能B.出血风险低于华法林C.药物相互作用少D.半衰期短，可逆性好第7页共14页E.适用人群更广心房颤动患者血栓栓塞的临床表现包括（）A.突发肢体无力、言语不清（脑卒中）B.肢体肿胀、疼痛（深静脉血栓）C.剧烈腹痛（肠系膜动脉栓塞）D.胸痛、咯血（肺栓塞）E.头晕、乏力华法林抗凝治疗的禁忌证包括（）A.严重高血压（收缩压180mmHg）B.活动性出血C.严重肝肾功能不全D.妊娠E.近期手术史心房颤动患者出血风险评估HAS-BLED评分的项目包括（）A.高血压控制不佳B.肝肾功能异常C.卒中病史D.出血病史E.年龄≥65岁非瓣膜性心房颤动患者，需考虑长期抗凝的情况包括（）A.CHA₂DS₂-VASc评分≥2分B.合并冠心病C.合并糖尿病D.合并慢性肾病E.合并高血压第8页共14页心房颤动时心房血栓的好发部位包括（）A.左心耳B.左心房后壁C.右心耳D.右心房E.房室瓣环新型口服抗凝药达比加群酯的注意事项包括（）A.禁用于重度肾功能不全B.避免与强效P-糖蛋白抑制剂合用C.出血时无特效拮抗剂D.无需定期监测INRE.与食物无明显相互作用心房颤动患者抗栓治疗的“四抗”原则包括（）A.抗凝优先B.个体化选择C.全程监测D.定期评估E.无需调整剂量华法林治疗期间INR过高（

4.5）的处理措施包括（）A.暂停华法林B.低分子维生素K₁口服C.输注新鲜冰冻血浆D.密切监测INRE.立即停药心房颤动患者若存在抗凝禁忌，可考虑的替代措施包括（）第9页共14页A.左心耳封堵术B.阿司匹林单药C.双抗血小板（低剂量）D.观察等待E.射频消融术新型口服抗凝药利伐沙班的禁忌证包括（）A.重度肝功能不全B.机械心脏瓣膜C.妊娠D.出血性脑卒中病史E.高血压心房颤动患者血栓预防中，生活方式干预包括（）A.戒烟限酒B.控制体重C.适当运动D.高盐高脂饮食E.避免久坐华法林与下列药物合用时可能增强抗凝作用的是（）A.抗生素（如阿莫西林）B.抗真菌药（如氟康唑）C.非甾体抗炎药（如双氯芬酸）D.糖皮质激素E.抗癫痫药（如苯妥英钠）心房颤动患者血栓风险分层的意义在于（）A.指导抗凝治疗决策第10页共14页B.评估复发风险C.预测出血风险D.制定治疗方案E.比较不同治疗效果非瓣膜性心房颤动患者，CHA₂DS₂-VASc评分1分时，可能的抗凝选择是（）A.华法林（INR

2.0~

3.0）B.达比加群酯（110mg bid）C.利伐沙班（20mg qd）D.阿司匹林（100mg qd）E.氯吡格雷（75mg qd）心房颤动患者合并急性缺血性脑卒中时，抗栓治疗的处理原则包括（）A.发病24小时内评估是否抗凝B.小卒中/短暂性脑缺血发作可考虑早期抗凝C.大卒中患者需延迟抗凝至病情稳定D.无论卒中严重程度，立即抗凝E.仅在排除出血后抗凝华法林治疗的监测指标包括（）A.INRB.凝血酶原时间（PT）C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.血小板计数E.血红蛋白第11页共14页心房颤动患者血栓预防的“ABC”策略中，“A”和“C”的内容包括（）A.A抗凝治疗B.A戒烟C.B控制血压D.C控制胆固醇E.C心脏复律

三、判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）心房颤动患者只要心率正常，就无需抗凝治疗（）CHA₂DS₂-VASc评分中，“年龄≥75岁”和“卒中/短暂性脑缺血发作病史”均为2分（）华法林的抗凝效果受食物影响较大，需保持饮食中维生素K摄入稳定（）新型口服抗凝药（NOAC）的出血风险均低于华法林（）心房颤动患者血栓栓塞最常见的并发症是脑梗死（）HAS-BLED评分≥3分时，出血风险高，需谨慎抗凝（）心房颤动患者行射频消融术后无需抗凝治疗（）华法林与阿司匹林联用可增加出血风险，临床应避免使用（）左心耳封堵术可完全替代抗凝治疗（）非瓣膜性心房颤动患者，CHA₂DS₂-VASc评分为0分时，推荐长期抗凝（）心房颤动时心房电活动紊乱导致血流缓慢、瘀滞，易形成血栓（）新型口服抗凝药达比加群酯的半衰期约为12小时，需每日2次给药（）心房颤动患者合并高血压时，无需调整抗凝方案（）第12页共14页华法林治疗期间，INR波动在目标范围外无需处理，观察即可（）心房颤动患者血栓风险与心房颤动类型无关，仅与持续时间有关（）

16.NOAC中利伐沙班和阿哌沙班可用于终末期肾病患者（）心房颤动患者抗栓治疗的目标是降低血栓栓塞风险，控制出血风险（）华法林的主要副作用是出血，严重时可致命（）心房颤动患者若存在出血高风险，可仅使用抗血小板治疗替代抗凝（）左心耳是心房血栓最常见的好发部位（）

四、简答题（共2题，每题5分，答案不超过150字）简述CHA₂DS₂-VASc评分的内容及临床意义简述心房颤动患者血栓预防的核心措施附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.A

2.B

3.C

4.D

5.B

6.A

7.A

8.B

9.C

10.B

11.C

12.A

13.A

14.C

15.B

16.A

17.B

18.B

19.C

20.A

21.B

22.C

23.A

24.B

25.B

26.B

27.D

28.C

29.B

30.A

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCD

2.ABCDE

3.ACD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABDE

7.ACD

8.AB

9.ABD

10.ABCD

11.ABD

12.AB

13.ABC

14.ABCE

15.ABC

16.ABDE

17.ABC

18.ABCE

19.AB

20.ACD

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×

2.×

3.√

4.×

5.√

6.√

7.×

8.×

9.×

10.×第13页共14页

11.√

12.√

13.×

14.×

15.×

16.×

17.√

18.√

19.×

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）内容C（1分）、H（1分）、A（1分）、D（1分）、S（1分）；临床意义评估非瓣膜性房颤血栓栓塞风险，评分≥2分推荐抗凝，0分无需抗凝，1分个体化选择核心措施

①CHA₂DS₂-VASc评分指导抗凝（1分）；

②优先选择新型口服抗凝药（NOAC）或华法林（1分）；

③HAS-BLED评分评估出血风险（1分）；

④定期监测INR（华法林）或肝肾功能（NOAC）（1分）；

⑤左心耳封堵术适用于高出血风险患者（1分）文档说明本试题围绕心房颤动血栓形成机制、风险评估、预防措施及治疗原则设计，涵盖基础与临床核心知识点，适用于医学学习者巩固知识、备考练习，答案参考最新房颤管理指南，确保专业性与实用性第14页共14页。