昏迷试题及答案

昏迷试题及答案

一、文档说明本试题库围绕昏迷的核心知识点设计，涵盖病因、临床表现、诊断依据、急救处理、护理要点及鉴别诊断等内容，适用于医学生、临床医护人员等群体的学习、复习及考核试题注重理论与实践结合，题目典型性强，答案准确规范，可帮助读者系统掌握昏迷相关知识

二、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每题只有一个正确答案，将正确选项的字母填在括号内）昏迷的主要特征是（）A.意识丧失，不能被唤醒B.呼之不应，对疼痛刺激无反应C.觉醒状态障碍，伴认知功能丧失D.以上均是下列哪项不属于昏迷的常见病因（）A.颅内感染（如化脓性脑膜炎）B.低血糖昏迷C.焦虑发作D.脑外伤（如颅内血肿）格拉斯哥昏迷评分（GCS）不包括的评估项目是（）A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔对光反射昏迷患者保持呼吸道通畅的首要措施是（）A.吸氧第1页共13页B.清除口鼻分泌物C.放置口咽通气管D.气管插管下列哪种情况提示昏迷患者可能发生脑疝（）A.双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝B.血压升高，心率加快C.呕吐频繁D.肢体瘫痪低血糖昏迷的典型表现是（）A.深昏迷，双侧瞳孔散大B.面色潮红，呼吸深快C.冷汗、心悸、意识模糊D.高热、颈项强直昏迷患者的体位应为（）A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头低脚高位C.半坐卧位，头偏向一侧D.头高足低位，平卧位颅内压增高的“三主征”不包括（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.高热诊断昏迷最关键的依据是（）A.患者无法被唤醒第2页共13页B.GCS评分≤8分C.意识障碍伴生命体征异常D.以上均是昏迷患者发生误吸的主要风险因素是（）A.咳嗽反射减弱或消失B.吞咽功能正常C.胃肠功能紊乱D.脱水下列哪种疾病可能导致昏迷伴脑膜刺激征（）A.糖尿病酮症酸中毒B.流行性乙型脑炎C.脑栓塞D.肝性脑病昏迷患者血糖监测需立即启动的情况是（）A.血压＜90/60mmHgB.GCS评分≤8分C.有糖尿病史D.呼吸有烂苹果味昏迷患者使用甘露醇降低颅内压时，护理中需重点观察（）A.尿量及肾功能B.血压变化C.瞳孔大小D.意识状态下列哪项不属于昏迷的并发症（）A.压疮第3页共13页B.尿路感染C.低血糖D.营养不良昏迷患者进行营养支持的最佳时机是（）A.发病后24小时内B.生命体征平稳后48小时内C.意识恢复后D.胃肠功能恢复后下列哪种情况需优先处理（）A.昏迷患者GCS评分5分，呼吸浅慢B.患者心率100次/分，血压120/80mmHgC.患者体温

37.5℃，轻微呕吐D.患者血糖

8.5mmol/L，无明显症状昏迷患者的安全防护措施不包括（）A.使用床档防止坠床B.约束带固定肢体防止意外伤害C.频繁翻身促进血液循环D.口腔护理预防感染诊断昏迷的“ABC”原则中，“B”指的是（）A.开放气道B.呼吸评估C.循环评估D.意识评估下列哪种情况提示昏迷为心源性病因（）A.发作前有胸痛、心悸第4页共13页B.瞳孔散大，对光反射消失C.血糖明显升高D.脑膜刺激征阳性昏迷患者出现呼吸过缓、瞳孔缩小、血压升高，可能提示（）A.脑桥出血B.低血糖C.巴比妥类药物中毒D.颅内感染关于昏迷患者的体温监测，正确的是（）A.每2小时测量一次B.体温＞

38.5℃时需物理降温C.低体温提示病情较轻D.体温波动与感染无关昏迷患者的体位管理中，头偏向一侧的主要目的是（）A.便于观察瞳孔B.防止呕吐物误吸C.减轻脑水肿D.促进呼吸顺畅下列哪项不是脑死亡的诊断依据（）A.深昏迷，GCS评分3分B.自主呼吸停止C.瞳孔散大固定，对光反射消失D.脑电图呈等电位昏迷患者的血糖正常范围是（）A.

3.9~

6.1mmol/L第5页共13页B.

4.4~

7.0mmol/LC.

3.0~

11.1mmol/LD.无固定范围，需结合病因下列哪种药物中毒可导致昏迷伴呼吸抑制（）A.有机磷农药B.阿司匹林C.苯二氮䓬类D.以上均是昏迷患者进行腰椎穿刺的禁忌证是（）A.怀疑颅内感染B.颅内压明显增高C.昏迷原因不明D.高热不退昏迷患者的护理记录需重点记录的内容不包括（）A.意识状态变化B.生命体征数据C.出入量D.家属意见下列哪项不属于昏迷的鉴别诊断（）A.晕厥B.精神分裂症C.木僵状态D.癫痫发作昏迷患者出现“潮式呼吸”提示（）A.脑桥出血第6页共13页B.大脑半球病变C.延髓受压D.呼吸中枢抑制昏迷患者的心理护理重点是（）A.与家属沟通病情B.鼓励患者主动表达C.避免刺激患者D.以上均是

三、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每题有多个正确答案，将正确选项的字母填在括号内，多选、少选、错选均不得分）昏迷的常见病因包括（）A.颅内病变（如脑出血、脑梗死）B.全身性疾病（如肝性脑病、尿毒症）C.中毒（如药物中毒、一氧化碳中毒）D.代谢紊乱（如低血糖、高血糖危象）格拉斯哥昏迷评分（GCS）的评估项目包括（）A.睁眼反应（E）B.语言反应（V）C.运动反应（M）D.吞咽功能（S）昏迷患者的急救处理原则包括（）A.保持呼吸道通畅（A）B.评估呼吸功能（B）C.维持循环稳定（C）第7页共13页D.快速明确病因（D）颅内压增高的临床表现有（）A.头痛剧烈，晨起加重B.喷射性呕吐C.视神经乳头水肿D.颈项强直昏迷患者的护理措施包括（）A.定时翻身防压疮B.口腔护理预防感染C.鼻饲营养支持D.监测电解质及酸碱平衡需立即处理的昏迷患者情况有（）A.呼吸骤停B.血压＜90/60mmHgC.GCS评分≤8分D.高热持续不退鉴别昏迷与晕厥的要点包括（）A.晕厥发作前多有头晕、恶心B.晕厥恢复较快，无神经系统后遗症C.昏迷持续时间较长，意识恢复缓慢D.晕厥多有诱因（如站立过久、疼痛）脑疝的典型表现有（）A.双侧瞳孔不等大B.去脑强直发作C.呼吸不规则第8页共13页D.血压下降昏迷患者的辅助检查包括（）A.头颅CT/MRIB.血糖、电解质、血气分析C.脑电图D.腰椎穿刺低血糖昏迷的处理措施有（）A.立即静脉注射50%葡萄糖B.监测血糖变化C.保持呼吸道通畅D.寻找低血糖诱因昏迷患者出现“库欣反应”时，可能出现（）A.血压升高B.心率减慢C.呼吸深慢D.瞳孔散大颅内感染所致昏迷的特点有（）A.起病较急，伴发热B.头痛、呕吐明显C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查异常昏迷患者的体位管理需注意（）A.头偏向一侧防误吸B.抬高床头15°~30°降颅压C.避免长时间受压第9页共13页D.翻身时动作轻柔巴比妥类药物中毒的临床表现有（）A.昏迷程度深B.呼吸抑制C.瞳孔缩小D.血压下降脑外伤昏迷患者的护理重点包括（）A.观察意识、瞳孔变化B.监测颅内压C.预防脑水肿D.早期进行肢体功能锻炼昏迷患者出现呕吐时，应立即采取的措施有（）A.头偏向一侧B.清除口腔呕吐物C.记录呕吐物性质、量D.鼓励患者继续进食鉴别昏迷与木僵状态的要点包括（）A.木僵患者对刺激有反应，昏迷无反应B.木僵患者生命体征稳定，昏迷生命体征异常C.木僵患者有情感反应，昏迷无D.木僵状态多由精神因素引起昏迷患者的营养支持途径包括（）A.鼻饲B.静脉营养C.口服营养补充第10页共13页D.肠造瘘营养影响昏迷患者预后的因素有（）A.病因及严重程度B.昏迷持续时间C.并发症情况D.治疗是否及时昏迷患者的安全防护措施包括（）A.使用床档防坠床B.约束带固定防意外伤害C.保持环境安静防刺激D.避免不必要的搬动

四、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）昏迷患者的GCS评分≤8分提示中度昏迷（）昏迷患者出现呕吐时，应立即将头后仰防误吸（）颅内压增高的患者应避免快速大量补液（）低血糖昏迷患者需立即补充胰岛素（）昏迷患者的体位应保持头高足低位以减轻脑水肿（）脑桥出血患者常出现针尖样瞳孔（）昏迷患者的血糖监测无需紧急进行，可等病情稳定后再查（）昏迷与晕厥的主要区别是昏迷持续时间更长（）昏迷患者的压疮多发生于骶尾部、足跟等骨突处（）颅内感染患者的脑脊液检查压力多降低（）昏迷患者的护理记录应每小时记录一次生命体征（）巴比妥类药物中毒可用氟马西尼解救（）第11页共13页昏迷患者出现呼吸深快提示代谢性碱中毒（）脑死亡的诊断需排除药物中毒、低温等因素（）昏迷患者的鼻饲管应每日更换以预防感染（）昏迷患者的躁动可能提示颅内压增高或缺氧（）一氧化碳中毒昏迷患者应立即转移至空气新鲜处（）昏迷患者的脑电图呈弥漫性慢波提示脑功能严重受损（）昏迷患者的低体温可能由下丘脑损伤引起（）昏迷患者的心理护理重点是让家属保持沉默，避免刺激患者（）

五、简答题（共2题，请简要回答，每题不超过150字）简述昏迷患者的主要护理措施简述昏迷的常见病因分类附标准答案

一、单项选择题（共30题）D

2.C

3.D

4.B

5.A

6.C

7.A

8.D

9.B

10.AB

12.C

13.A

14.C

15.B

16.A

17.C

18.B

19.A

20.CB

22.B

23.A

24.B

25.D

26.B

27.D

28.B

29.C

30.D

二、多项选择题（共20题）ABCD

2.ABC

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABC

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCDABC

12.ABCD

13.ABCD

14.ABD

15.ABCD

16.ABC

17.ABCD

18.ABC

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题（共20题）×（提示≤8分提示重度昏迷）

2.×（提示头偏向一侧防误吸）

3.√

4.×（提示需补葡萄糖而非胰岛素）

5.√第12页共13页√

7.×（提示昏迷患者需紧急测血糖）

8.√

9.√

10.×（提示颅内感染压力多升高）√

12.×（提示氟马西尼用于苯二氮䓬类中毒）

13.×（提示呼吸深快多为代谢性酸中毒）

14.√

15.×（提示鼻饲管每周更换）√

17.√

18.√

19.√

20.×（提示应与患者沟通，给予心理支持）

四、简答题（共2题）昏迷患者的主要护理措施

①保持呼吸道通畅，头偏向一侧防误吸；

②定时翻身防压疮，口腔护理预防感染；

③监测生命体征、意识及瞳孔变化；

④鼻饲或静脉营养支持，维持水、电解质平衡；

⑤安全防护（床档、约束带），避免意外伤害昏迷的常见病因分类

①颅内病变（如脑出血、脑梗死、颅内肿瘤）；

②全身性疾病（如肝性脑病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒）；

③中毒（如药物中毒、一氧化碳中毒、酒精中毒）；

④代谢紊乱（如低血糖、高渗性非酮症糖尿病昏迷）；

⑤感染（如脑炎、脑膜炎）文档说明本试题库涵盖昏迷的核心知识点，题目结合临床实践，答案准确，可作为医学学习及考核参考资料使用时建议结合具体病例加深理解，重点掌握GCS评分、急救处理原则及护理要点第13页共13页。