痈的试题及答案

痈的试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）痈的主要致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.厌氧菌E.铜绿假单胞菌痈最常见的发病部位是（）A.面部B.颈部、背部C.四肢D.胸部E.腹部痈的典型病理特征是（）A.单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染B.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染C.皮肤黏膜小血管的急性炎症D.皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓性感染E.皮肤及皮下组织的慢性炎症痈与疖的主要区别是（）A.致病菌不同B.发病部位不同C.病变范围及是否融合D.全身症状不同E.治疗方法不同痈患者出现以下哪种情况提示病情严重（）A.局部红肿热痛B.多个脓头C.局部淋巴结肿大D.高热、寒战E.病变范围超过5cm痈初期局部处理正确的是（）A.切开引流B.热敷促进局限C.鱼石脂软膏外敷D.抗生素注射E.手术切除痈形成脓肿后的关键治疗措施是（）第1页共10页A.全身应用抗生素B.局部理疗C.切开引流D.营养支持E.对症止痛痈患者术前准备不包括（）A.完善血常规、血糖等检查B.控制基础疾病（如糖尿病）C.皮肤准备D.预防性使用抗生素E.术前灌肠痈切开引流的切口选择应为（）A.放射状切口B.“+”或“++”形切口，深达筋膜C.沿皮纹切口D.圆形切口E.不做切口，等待自然破溃痈术后护理重点不包括（）A.保持引流通畅B.定期换药C.观察体温变化D.鼓励早期活动E.监测血糖（糖尿病患者）痈最易并发的全身并发症是（）A.感染性休克B.脓毒症C.多器官功能衰竭D.贫血E.脱水以下哪项不是痈的典型临床表现（）A.局部红肿，边界不清B.多个脓头融合，有脓性分泌物C.局部疼痛剧烈D.病变处皮温降低E.“火山口”样外观痈与丹毒的主要鉴别点是（）A.局部红肿热痛B.有无脓头C.全身症状D.病变范围E.白细胞计数痈患者使用抗生素的疗程一般为（）A.3天B.1周C.至体温正常、症状消退后3天D.2周E.4周关于痈的预防措施，错误的是（）A.保持皮肤清洁B.及时处理皮肤破损C.糖尿病患者控制血糖D.避免皮肤摩擦E.定期使用激素类药膏痈患者出现高热、寒战，血培养阳性，最可能的诊断是（）第2页共10页A.局部感染加重B.脓毒症C.感染性休克D.多器官功能障碍E.药物过敏痈切开引流后，每日换药的频率应为（）A.1次/日B.2次/日C.3次/日D.按需换药（渗液多时增加）E.直至拆线痈的好发人群不包括（）A.糖尿病患者B.营养不良者C.长期使用激素者D.青壮年男性E.婴幼儿痈的病理分期不包括（）A.充血渗出期B.化脓坏死期C.肉芽修复期D.瘢痕形成期E.愈合期痈与蜂窝织炎的主要区别是（）A.致病菌不同B.病变范围不同C.有无多个脓头D.局部红肿程度E.全身症状轻重痈患者术后出现皮肤坏死，处理措施错误的是（）A.清创换药B.植皮修复C.加强营养支持D.继续使用广谱抗生素E.立即手术切除以下哪项提示痈病变已累及深部组织（）A.局部红肿范围扩大B.疼痛加剧C.出现波动感D.全身中毒症状明显E.局部皮温升高痈的诊断主要依据（）A.病史及临床表现B.血常规检查C.脓液细菌培养D.超声检查E.CT检查痈患者使用止痛药的指征是（）第3页共10页A.局部疼痛明显B.体温超过

38.5℃C.出现感染中毒症状D.睡眠受影响E.检查发现局部压痛关于痈的描述，错误的是（）A.“对口疮”属于痈的一种B.病变累及多个相邻毛囊及周围组织C.可由单个疖发展而来D.老年人发病率高于青壮年E.易并发脓毒症痈患者血糖控制目标（糖尿病患者）应在（）A.空腹血糖＜

6.1mmol/L B.空腹血糖＜

7.0mmol/L C.餐后2小时血糖＜

8.3mmol/L D.空腹血糖＜

8.3mmol/L E.随机血糖＜

10.0mmol/L痈切开引流的深度要求是（）A.仅切开皮肤B.切开至皮下脂肪层C.深达筋膜，分离脓腔D.达肌层E.达骨膜痈患者出院指导不包括（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期复查血糖（糖尿病患者）C.避免皮肤损伤D.无需控制饮食E.出现红肿热痛及时就医以下哪项不是痈的并发症（）A.脓毒症B.感染性休克C.败血症D.局部瘢痕增生E.急性肾小球肾炎痈的根本治疗原则是（）A.局部理疗B.全身抗生素治疗C.切开引流+全身综合治疗D.中药外敷E.营养支持

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有2个或2个以上正确答案，请全部选出）痈的典型临床表现包括（）第4页共10页A.局部红肿，边界不清B.多个脓头融合，表面有脓性分泌物C.局部疼痛剧烈，可伴搏动性疼痛D.病变处皮温升高E.区域淋巴结肿大、压痛痈的常见病因有（）A.金黄色葡萄球菌感染B.皮肤不清洁C.长期使用糖皮质激素D.糖尿病E.营养不良痈的治疗原则包括（）A.全身支持治疗B.早期使用广谱抗生素C.局部切开引流D.控制基础疾病（如糖尿病）E.加强营养，纠正贫血痈切开引流的适应症包括（）A.局部红肿范围扩大，疼痛加剧B.形成明显脓肿，有波动感C.全身中毒症状明显D.经保守治疗2-3天无好转E.病变位于颈部、背部等特殊部位痈与以下哪些疾病需鉴别（）A.疖B.蜂窝织炎C.丹毒D.脓毒症E.急性淋巴结炎痈术后护理需注意的事项有（）A.保持敷料清洁干燥B.观察引流液的颜色、量C.记录体温变化D.指导患者床上活动E.鼓励高蛋白饮食判断痈病变是否累及深部组织的依据有（）A.局部红肿范围超过10cm B.出现“牛颈”样外观C.局部剧痛，体位受限D.伤口渗液多，呈脓性E.全身中毒症状明显痈患者术前需评估的项目包括（）A.血糖控制情况B.有无皮肤破损或感染C.肝肾功能D.过敏史E.心电图痈的预防措施包括（）第5页共10页A.保持皮肤清洁，勤洗澡、换衣B.及时处理皮肤小伤口（如疖肿）C.糖尿病患者严格控制血糖D.避免皮肤长期受压、摩擦E.加强体育锻炼，增强免疫力痈的全身症状可能有（）A.高热B.寒战C.乏力D.食欲减退E.体重减轻痈切开引流时，切口设计应注意（）A.切口长度超过脓腔范围B.切口呈“+”或“++”形，深达筋膜C.避免损伤重要血管、神经D.切口位置选择在病变最低位E.可根据脓腔位置调整切口方向痈患者使用抗生素的注意事项有（）A.根据脓液细菌培养及药敏结果调整B.足量、足疗程使用C.注意药物过敏史D.监测肝肾功能E.体温正常后立即停药痈与丹毒的鉴别要点包括（）A.痈有多个脓头，丹毒无脓头B.痈病变范围较局限，丹毒范围弥漫C.痈疼痛剧烈，丹毒疼痛较轻D.痈可伴局部水肿，丹毒红肿明显E.丹毒血培养常阳性，痈血培养阴性痈术后伤口愈合不良的原因可能有（）A.血糖控制不佳B.营养不良C.引流不畅D.合并其他感染E.患者免疫力低下关于痈的描述，正确的有（）A.中医称“对口疮”“搭背”等B.致病菌主要为金黄色葡萄球菌C.好发于皮肤韧厚部位（如项部、背部）D.病变中心可出现多个脓点，脓点间皮肤红肿E.术后易形成瘢痕，影响局部功能痈患者饮食指导应包括（）第6页共10页A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.高糖饮食D.足量水分摄入E.避免辛辣刺激性食物痈切开引流后，促进伤口愈合的措施有（）A.定期换药，保持引流通畅B.加强营养支持C.控制基础疾病D.物理治疗（如红外线照射）E.应用生长因子（如表皮生长因子）痈的并发症可能有（）A.脓毒症B.感染性休克C.败血症D.周围组织坏死E.远处转移（如肺脓肿）痈与疖的区别在于（）A.痈病变范围大，疖范围小B.痈多为多个毛囊感染融合，疖为单个毛囊感染C.痈全身症状重，疖全身症状轻D.痈易并发脓毒症，疖一般不并发E.痈需手术治疗，疖无需手术痈患者出院后需注意的事项有（）A.坚持控制基础疾病（如糖尿病）B.保持皮肤清洁，避免损伤C.出现局部红肿、疼痛及时就医D.定期复查血常规、血糖E.无需限制活动

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染（）痈最常见的致病菌是溶血性链球菌（）痈好发于四肢屈侧（）痈的典型表现为局部红肿热痛，多个脓头融合（）痈初期可外用鱼石脂软膏促进局限（）“+”形切口是痈切开引流最常用的切口方式（）痈患者术后无需控制血糖（）痈的根本治疗是切开引流，无需全身治疗（）第7页共10页痈与丹毒的主要鉴别点之一是有无脓头（）痈切开引流后，引流液由脓性变为清亮提示伤口愈合良好（）糖尿病患者患痈的风险高于非糖尿病患者（）痈形成脓肿后，局部波动感是切开引流的确切指征（）痈患者术前无需控制感染即可手术（）痈术后鼓励患者早期下床活动，促进恢复（）痈的并发症包括脓毒症和感染性休克（）痈切开引流时，切口应尽量靠近正常皮肤，避免损伤重要结构（）痈患者局部理疗应在脓肿形成后进行（）痈的诊断主要依靠病史和临床表现，无需辅助检查（）痈患者使用抗生素的疗程一般为至体温正常、症状消退后3天（）痈愈合后一般不留瘢痕（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述痈的治疗原则简述痈切开引流的适应症及术后护理要点附标准答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）1-5B B B CD6-10C CE B D11-15BDB CE16-20BBE E C21-25ECA AD26-30B CD EC

二、多项选择题（每题2分，共40分）ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABC第8页共10页ABCE（解析术后早期应适当卧床休息，避免剧烈活动）

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDEABCDE

12.ABCD（解析体温正常后需继续用药至疗程结束，避免复发）

13.AB

14.ABCDE

15.ABCDEABDE（解析高糖饮食不利于伤口愈合，应控制）

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD（解析出院后仍需适当活动，避免长期卧床）

三、判断题（每题1分，共20分）√

2.×（解析主要致病菌金黄色葡萄球菌）

3.×（解析好发于颈部、背部等皮肤韧厚部位）

4.√

5.√√

7.×（解析糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散）

8.×（解析需全身支持治疗+局部治疗）

9.√

10.√√

12.√

13.×解析术前需控制局部及全身感染）

14.×（解析术后早期以床上活动为主，避免剧烈活动）

15.√√

17.×（解析初期可理疗，脓肿形成后需切开引流）

18.×（解析必要时需结合血常规、脓液培养等辅助检查）

19.√

20.×（解析可留瘢痕）

四、简答题（每题5分，共10分）痈的治疗原则

（1）全身治疗休息、营养支持（高蛋白、高维生素饮食），纠正水、电解质紊乱；应用敏感抗生素（首选青霉素类），根据脓液培养及药敏结果调整；控制基础疾病（如糖尿病患者需控制血糖至空腹＜8mmol/L）（2分）第9页共10页

（2）局部治疗初期红肿期可外用鱼石脂软膏或50%硫酸镁湿敷；形成脓肿后及时切开引流，切口呈“+”或“++”形，深达筋膜，充分引流（2分）

（3）对症支持高热者物理降温或药物降温，疼痛剧烈者适当使用止痛药（1分）痈切开引流的适应症及术后护理要点适应症局部红肿范围扩大、疼痛加剧；形成明显脓肿（有波动感）；全身中毒症状明显；经保守治疗无效（2分）术后护理要点

①保持引流通畅，观察引流液颜色、量；

②定期换药（每日1次或按需增加），保持敷料清洁；

③监测体温变化，必要时继续抗生素治疗；

④加强营养支持，纠正贫血、低蛋白血症；

⑤指导患者床上活动，预防并发症；

⑥糖尿病患者监测血糖并控制（3分）（全文约2600字）第10页共10页。