穿刺面试题目及答案解析

穿刺面试题目及答案解析文档说明本文档专为临床穿刺操作相关岗位（如护理、检验、介入治疗等）面试设计，涵盖穿刺基础理论、操作规范、并发症处理、器械选择等核心考点，分为单项选择、多项选择、判断、简答四种题型，附标准答案，帮助考生系统梳理知识重点，提升面试应答能力

一、单项选择题（共30题，每题1分）（注每题只有一个正确答案，将正确选项填入括号中）

1.基础理论类动脉穿刺时，最常用的穿刺部位不包括（）A.桡动脉B.足背动脉C.颈动脉D.股动脉答案C解析颈动脉位置较深且靠近重要神经、血管，非常规动脉穿刺部位，易引发严重并发症，临床多用于急救（如气管切开配合），非日常穿刺选择静脉穿刺时，成人常用的血管不包括（）A.手背静脉网B.肘前贵要静脉C.足背静脉D.颞浅动脉答案D解析颞浅动脉属于动脉，非静脉，静脉穿刺需选择表浅、易固定、远离关节的血管，手背、肘前、足背为常用部位关于穿刺操作的无菌原则，以下说法错误的是（）A.操作者需戴无菌口罩、帽子，修剪指甲B.穿刺部位消毒范围直径≥5cmC.无菌物品过期后经酒精擦拭可继续使用D.穿刺时避免手接触无菌区域第1页共7页答案C解析无菌物品过期或包装破损后不可使用，酒精擦拭无法彻底杀灭微生物，可能导致感染风险

2.操作流程类静脉穿刺进针时，成人常用角度为（）A.10°-15°B.30°-40°C.45°-60°D.70°-80°答案B解析成人皮肤较厚，静脉位置较深时，进针角度30°-40°较易刺入血管；儿童、老年人皮肤薄、血管细，角度可更小（10°-15°）中心静脉穿刺时，判断导管进入血管的最可靠方法是（）A.推注生理盐水无阻力B.血液自动回流顺畅C.听诊器听到气过水声D.X线确认导管尖端位置答案D解析推注生理盐水无阻力可能为皮下注射，血液回流可能因导管贴壁，气过水声可能提示误入动脉或气胸，X线为金标准，可明确导管位置血气分析穿刺后，需立即（）A.用无菌纱布按压穿刺点5分钟B.记录穿刺时间和部位C.送检标本并标注肝素化情况D.指导患者放松肢体答案A解析动脉穿刺后需立即按压止血，成人按压5-10分钟，儿童3-5分钟，避免血肿形成；B、C、D为后续操作，非首要步骤

3.器械选择类静脉采血常用的真空采血管，其真空度由高到低的顺序为（）第2页共7页A.血培养管→凝血功能管→血常规管B.血常规管→凝血功能管→血培养管C.凝血功能管→血常规管→血培养管D.血培养管→血常规管→凝血功能管答案D解析血培养管真空度最高（需先抽，避免污染），血常规管次之（EDTA抗凝），凝血功能管真空度最低（枸橼酸钠抗凝），顺序不可颠倒，否则影响检测结果进行胸腔穿刺时，常用的穿刺针规格为（）A.12-16G B.18-22G C.24-26G D.28-30G答案A解析胸腔穿刺需抽取较大量液体（或气体），12-16G针头管腔较大，流速快，适合胸腔积液、气胸引流；22G以上针头多用于静脉穿刺或微量采血

4.并发症类静脉穿刺后最常见的并发症是（）A.空气栓塞B.皮下血肿C.感染D.血栓形成答案B解析皮下血肿多因穿刺技术不当（如穿透血管后壁）、患者凝血功能异常或拔针后按压不当导致，临床发生率最高；空气栓塞多因中心静脉置管操作失误，感染和血栓形成与操作规范程度相关，发生率低于血肿动脉穿刺后出现局部血肿，处理措施不包括（）A.立即停止穿刺，压迫止血B.24小时内冷敷，24小时后热敷C.抬高患肢，促进血液回流D.立即使用止血药物静脉注射第3页共7页答案D解析小血肿可通过局部压迫、冷敷（48小时内）、热敷（48小时后）、抬高患肢缓解；止血药物静脉注射非必要，可能增加出血风险，仅严重出血时遵医嘱使用

5.适应症与禁忌症类不宜进行股静脉穿刺的情况是（）A.新生儿脐静脉置管失败B.长期静脉输液困难患者C.下肢深静脉血栓形成D.急腹症患者采血答案C解析下肢深静脉血栓形成时，股静脉穿刺可能导致血栓脱落，引发肺栓塞等严重并发症，应选择上肢静脉或中心静脉关于骨髓穿刺的适应症，以下说法错误的是（）A.诊断白血病B.评估骨髓造血功能C.治疗血小板减少D.明确感染病原体类型答案C解析骨髓穿刺主要用于诊断（如白血病、贫血）、评估造血功能、查找病原体（如败血症），治疗性操作（如骨髓移植）需特殊穿刺技术，非常规适应症

二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）穿刺操作前对患者的评估内容包括（）A.凝血功能（如血小板计数、INR）B.穿刺部位皮肤情况（有无破损、感染）C.患者配合度（意识状态、能否平卧）D.既往穿刺史（有无并发症史）E.过敏史（尤其是局麻药、抗凝剂）第4页共7页答案ABCDE解析穿刺前需全面评估，确保患者无禁忌症，减少风险；凝血功能异常易出血，皮肤感染易引发医源性感染，配合度影响操作安全，既往史可帮助判断血管条件，过敏史避免药物不良反应预防静脉穿刺后血栓形成的操作要点包括（）A.选择合适血管（避免同一部位反复穿刺）B.导管置入后固定牢固，避免移位C.定期冲管（保持导管通畅）D.穿刺后抬高患肢，促进血液回流E.指导患者早期活动，避免长时间卧床答案ABCDE解析综合措施包括血管选择、固定、冲管、体位、活动，多维度预防血栓形成动脉穿刺时，为避免并发症需注意的事项有（）A.穿刺点选择远离关节（如腕、踝）B.避免在有瘢痕、硬结的部位穿刺C.拔针后立即用指压法持续按压D.穿刺过程中密切观察患者面色、呼吸E.对凝血功能差者，可局部使用止血药物答案BCDE解析动脉穿刺点应选择易固定、远离关节的部位（如桡动脉、股动脉），A选项“远离关节”错误；其他选项均为预防并发症的关键措施

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）静脉穿刺时，若见回血后血液鲜红，提示误入动脉（）第5页共7页答案√解析动脉血颜色鲜红（含氧高），静脉血暗红（含二氧化碳高），回血颜色可辅助判断血管类型中心静脉穿刺后，导管可长期留置无需更换（）答案×解析中心静脉导管有留置时间限制（如普通导管72-96小时，PICC导管7天以上），需定期更换敷料、冲管，避免感染骨髓穿刺的常用部位是髂后上棘，因其骨质薄、易穿刺（）答案√解析髂后上棘骨质薄、骨髓腔大、无重要神经血管，是成人骨髓穿刺首选部位；儿童可选髂前上棘，婴幼儿可选胫骨粗隆血气分析标本采集后需立即隔离空气并冷藏送检（）答案×解析血气分析标本需“立即”送检，避免细胞代谢消耗氧气、产生二氧化碳，影响检测结果；冷藏（4℃）可减缓代谢，但需在2小时内完成检测，非“立即冷藏”穿刺操作时，若患者出现头晕、心悸，应立即停止操作并让患者平卧（）答案√解析可能为疼痛刺激、恐惧、低血糖或迷走神经反应，停止操作并平卧可缓解症状，避免意外

四、简答题（共2题，每题5分，答案不超过150字）简述静脉穿刺时“一针见血”的操作要点答案

①选择粗直、弹性好、远离关节的血管，固定两端；

②核对患者信息，消毒皮肤（直径≥8cm），待干；

③持针柄，针头斜面向第6页共7页上，与皮肤呈15°-30°进针，见回血后降低角度再进1mm；

④固定针头，缓慢推注少量液体，观察无肿胀后固定；

⑤拔针时按压穿刺点，避免皮下血肿穿刺后出现急性溶血反应（罕见，因操作失误导致），应如何处理？答案

①立即停止操作，拔除针头；

②更换输液器，维持静脉通路，遵医嘱输注生理盐水；

③密切观察生命体征（血压、尿量），记录尿色变化；

④碱化尿液（如静脉输注碳酸氢钠），预防血红蛋白结晶阻塞肾小管；

⑤必要时输血、透析，配合医生抢救附标准答案（对应上述各题型答案，此处略）文档说明本文档题目覆盖穿刺操作核心考点，解析基于临床实践和行业标准，适用于护士、技师、医生等岗位面试备考，可帮助考生掌握重点、突破难点，提升应答准确性和专业性第7页共7页。