肌注试题及答案

肌注试题及答案肌肉注射（肌注）知识与技能综合测试题及答案

一、文档说明肌肉注射（简称“肌注”）是临床常用的给药方式，具有吸收快、作用迅速、适用范围广等特点，广泛应用于需快速起效或不宜口服的药物治疗本试题围绕肌注的操作规范、并发症预防、注意事项等核心知识点设计，包含选择题、多选题、判断题及简答题，供学习参考与能力评估

二、单项选择题（共30题，每题1分）肌肉注射最常用的部位是（）A.臀大肌B.三角肌C.股外侧肌D.上臂三角肌臀大肌定位的“十字法”是指（）A.从臀裂顶点向左/右画水平线，与髂嵴最高点连线外上1/3处B.从臀裂顶点向左/右画水平线，与髂嵴最高点连线内上1/3处C.从髂前上棘向左/右画水平线，与臀裂顶点连线外上1/3处D.从髂前上棘向左/右画水平线，与臀裂顶点连线内上1/3处肌肉注射操作前，皮肤消毒的范围应为（）A.直径≥5cm B.直径≥8cm C.直径≥10cm D.直径≥15cm进针角度一般为（）A.10°~15°B.30°~40°C.45°~60°D.90°肌肉注射时，针头刺入深度通常为（）A.针头长度的1/3B.针头长度的1/2C.针头长度的2/3D.整支针头注射前需回抽活塞的目的是（）A.检查针头是否通畅B.避免药物外渗第1页共10页C.确认针头未刺入血管D.减轻患者疼痛下列哪种药物不适合肌肉注射（）A.普通青霉素B.红霉素乳糖酸盐C.胰岛素D.甘露醇肌肉注射后按压针眼的时间建议为（）A.5~10秒B.10~15秒C.15~30秒D.30~60秒臀中肌注射的定位方法是（）A.髂前上棘外侧三横指处B.髂前上棘与臀裂连线外上1/3C.髂嵴最高点下方3横指处D.大腿外侧中1/3处肌肉注射最常见的并发症是（）A.局部血肿B.神经损伤C.药物外渗D.感染对于儿童患者，肌肉注射时应避免选择的部位是（）A.臀大肌B.股外侧肌C.三角肌D.臀中肌针头刺入后如回抽有回血，应采取的措施是（）A.直接推药B.拔出针头重新穿刺C.更换针头后推药D.回抽后旋转针头再推药肌肉注射时，患者体位宜采取（）A.仰卧位B.侧卧位（上腿伸直，下腿弯曲）C.俯卧位D.坐位（背部支撑）下列哪种情况需更换注射部位（）A.局部皮肤有轻微红肿B.长期注射后局部硬结明显C.患者消瘦，肌肉层薄D.针头有轻微弯曲肌肉注射时，药液温度过低可能导致（）A.局部疼痛B.药物吸收加快C.肌肉痉挛D.过敏反应关于“Z-track”注射法，说法错误的是（）A.适用于刺激性强的药物B.注射后形成“Z”形皮丘第2页共10页C.可减少药物外渗D.操作时需回抽后直接推药肌肉注射后出现局部硬结，主要原因是（）A.药液浓度过高B.进针角度过大C.药物推注过快D.以上均是对需长期肌肉注射的患者，应注意（）A.每次更换不同部位B.增加进针深度C.减少消毒范围D.推药速度加快肌肉注射时，针头斜面应（）A.朝上B.朝下C.朝内D.朝外下列哪种药物易引起肌肉注射后局部疼痛（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.庆大霉素D.维生素B12肌肉注射时，若患者出现头晕、心慌，可能是（）A.局部疼痛反应B.药物过敏C.针头刺入血管D.体位不当股外侧肌注射的优点是（）A.肌肉厚，安全性高B.位置表浅，易操作C.远离神经和血管D.吸收速度快注射时，若发现针头堵塞，应（）A.回抽后继续推药B.拔出针头，更换针头重新穿刺C.用力挤压输液管D.旋转针头后推药肌肉注射后按压部位应为（）A.针尖刺入点B.针眼上方1cm处C.整个注射部位D.无特殊要求，随意按压关于“无痛注射技术”，说法错误的是（）A.分散患者注意力B.“两快一慢”（进针快、拔针快、推药慢）C.患者取舒适体位D.刺激性强的药物快速推药第3页共10页肌肉注射时，若药液为油剂或混悬液，应（）A.选择较细针头注射B.无需稀释直接注射C.先抽尽空气，缓慢注入药液D.避免使用“Z-track”法臀大肌注射时，为避免损伤坐骨神经，应注意（）A.定位准确，避开梨状肌上孔B.进针角度不超过60°C.患者取侧卧位，下腿伸直D.推药前回抽确认无回血肌肉注射后出现局部感染，正确的处理是（）A.热敷促进吸收B.立即拔出针头，停止注射C.局部涂抹抗生素软膏D.无需处理，观察即可对于消瘦患者，肌肉注射时应（）A.增加进针角度B.捏起局部皮肤，垂直进针C.减少进针深度D.选择较长针头肌肉注射的关键原则是（）A.严格无菌操作B.患者配合C.药物剂量准确D.以上均是

三、多项选择题（共20题，每题2分）肌肉注射前需核对的内容包括（）A.药物名称、浓度、剂量B.患者床号、姓名、住院号C.用药时间、过敏史D.药物有效期、外观性状可选择的肌肉注射部位有（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.三角肌肌肉注射时，预防局部硬结的措施包括（）A.选择合适的注射部位B.药物充分稀释，缓慢推药C.避免长期同一部位注射D.注射后局部按摩肌肉注射后可能出现的并发症有（）A.局部疼痛B.局部血肿C.药物外渗D.神经损伤E.感染第4页共10页“Z-track”注射法的适用情况包括（）A.注射刺激性强的药物（如铁剂）B.需减少药物外渗C.患者局部皮肤敏感D.药物为油剂或混悬液肌肉注射操作前，护士应评估患者的（）A.局部皮肤情况B.肌肉发育状况C.药物过敏史D.合作程度关于针头选择，说法正确的有（）A.肌肉注射一般选择6~7号针头B.刺激性强的药物可用7~9号针头C.儿童患者宜选择较短、细的针头D.混悬液药物需用较粗针头肌肉注射时，患者出现头晕、恶心的可能原因有（）A.空腹注射B.针头刺入血管C.体位不当D.药物过敏股外侧肌注射的优点包括（）A.面积大，可反复注射B.远离坐骨神经，安全性高C.操作方便，易暴露D.吸收速度均匀肌肉注射时，避免药物外渗的措施有（）A.正确回抽确认无回血B.推药时缓慢均匀C.避免在瘢痕处注射D.注射后按压针眼10~15秒长期肌肉注射患者的护理要点包括（）A.制定轮流注射部位计划B.选择较粗、长针头C.注射前热敷局部皮肤D.观察局部皮肤变化关于肌肉注射操作流程，正确的步骤是（）A.核对→备药→定位→消毒→排气→进针→回抽→推药→拔针→按压B.备药→核对→定位→消毒→排气→进针→回抽→推药→拔针→按压C.核对→定位→备药→消毒→排气→进针→回抽→推药→拔针→按压D.定位→核对→备药→消毒→排气→进针→回抽→推药→拔针→按压第5页共10页肌肉注射时，“两快一慢”指的是（）A.进针快B.拔针快C.推药快D.回抽快下列哪些药物需深部肌肉注射（）A.普通胰岛素B.链霉素C.青霉素G D.维生素K肌肉注射后局部热敷的适应症包括（）A.局部硬结B.局部血肿早期C.药物外渗D.局部感染肌肉注射时，患者体位可选择（）A.侧卧位（上腿伸直，下腿弯曲）B.俯卧位（足尖相对，足跟分开）C.坐位（背部挺直，手臂放松）D.仰卧位（腿伸直稍外展）预防肌肉注射感染的措施有（）A.严格无菌操作B.皮肤消毒直径≥5cmC.一次性针头使用后妥善处理D.避免在感染部位注射肌肉注射时，若患者出现局部肿胀、疼痛加剧，可能提示（）A.药物外渗B.针头堵塞C.针头滑出血管D.局部感染关于肌肉注射的药物选择，说法正确的有（）A.刺激性强的药物不宜皮下注射时，可选择肌注B.油剂或混悬液需充分摇匀后注射C.青霉素类药物无需做过敏试验即可注射D.对胃黏膜有刺激的药物可选择肌注肌肉注射时，回抽无回血的判断标准包括（）A.注射器活塞无移动B.无血液进入注射器C.患者无头晕、心慌D.局部无肿胀

四、判断题（共20题，每题1分）肌肉注射时，进针角度越大，越容易刺入肌肉层（）第6页共10页肌肉注射前无需核对患者信息，快速给药即可（）庆大霉素属于刺激性强的药物，建议使用“Z-track”法注射（）儿童肌肉注射时，可选择臀大肌作为主要部位（）肌肉注射后出现局部硬结，可立即用热毛巾热敷促进吸收（）混悬液药物注射前需充分摇匀，避免堵塞针头（）股外侧肌是儿童肌肉注射的首选部位之一（）肌肉注射时，回抽有回血应立即拔出针头重新穿刺（）对长期注射患者，应交替更换不同部位，避免局部组织损伤（）“Z-track”注射法可减少药物沿针眼外渗（）肌肉注射时，进针深度以针头完全刺入肌肉层为原则（）注射前无需检查药物外观，只要在有效期内即可使用（）肌肉注射后按压针眼的时间越长，越能减少出血风险（）三角肌注射适用于小剂量药物，如疫苗接种（）肌肉注射时，患者出现头晕可能是药物过敏反应（）刺激性强的药物（如氯化钙）可直接静脉推注，无需肌肉注射（）肌肉注射操作中，“两快一慢”是减轻疼痛的关键（）肌肉注射后局部皮肤瘙痒，可能是药物过敏早期表现（）针头刺入后回抽无回血即可推药，无需考虑其他因素（）对消瘦患者，肌肉注射时应捏起局部皮肤，垂直进针（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述肌肉注射的关键操作步骤及注意事项简述肌肉注射后局部硬结的预防措施及处理方法

六、参考答案

一、单项选择题1-5A A A DC第7页共10页6-10C DC AC11-15A B BB A16-20D DAAC21-25C ABAD26-30C AC BD

二、多项选择题1-5ABCD ABCDEABC ABCDEAB6-10ABCD BCDABC ABABC11-15AD AAB BCDAD16-20ABCD ACDAC ABDAB

三、判断题×（进针角度需根据患者体型调整，角度过大可能损伤周围组织）×（必须严格核对患者信息，避免用药错误）√（庆大霉素刺激性较强，“Z-track”法可减少外渗）×（儿童臀大肌发育不完善，首选臀中肌、臀小肌或股外侧肌）×（局部硬结需48小时后再热敷，早期热敷可能加重肿胀）√（混悬液摇匀可避免针头堵塞）√（股外侧肌面积大、安全性高，适合儿童）×（回抽有回血应拔出针头，更换部位后重新穿刺）√（交替部位可预防局部组织损伤）√（“Z-track”法形成皮下隧道，减少药物外渗）√（确保针头在肌肉层内，避免刺入皮下或血管）×（需检查药物外观，如变色、沉淀等不可使用）×（按压10~15秒即可，过长可能导致局部皮肤损伤）√（三角肌面积小，适用于小剂量药物）第8页共10页×（头晕可能是空腹、体位性低血压或针头刺入血管所致，过敏多表现为皮疹、呼吸困难）×（氯化钙刺激性强，严禁静脉推注，需深部肌肉注射）√（“两快一慢”可减少疼痛刺激）√（皮肤瘙痒可能是过敏反应早期表现，需观察）×（回抽无回血仅为初步判断，还需确认针头未在血管内，避免药物误入血管）√（消瘦患者捏皮进针可减少刺入深度，避免穿透对侧肌肉）

四、简答题关键操作步骤及注意事项步骤核对信息→备药（检查外观、有效期）→患者体位（根据部位选择侧卧位/俯卧位/坐位）→定位（选择合适部位，如臀大肌“十字法”、臀中肌“三横指”）→消毒（直径≥5cm，待干）→排气→进针（角度45°~90°，成人90°，儿童45°）→回抽（无回血后缓慢推药）→拔针→按压（针眼处按压10~15秒）注意事项严格无菌操作；刺激性强药物用“Z-track”法；避免在瘢痕、硬结处注射；长期注射者交替部位；推药速度均匀，观察患者反应局部硬结的预防及处理预防选择合适部位，避免长期同一部位注射；药物充分稀释，缓慢推药；混悬液摇匀后注射；注射后避免立即活动处理48小时后局部热敷（每次15~20分钟，每日2~3次）；轻柔按摩（沿肌肉走向）；必要时外用多磺酸粘多糖乳膏；感染性硬结需遵医嘱使用抗生素第9页共10页文档说明本试题涵盖肌肉注射核心知识点，题目设计注重实用性和规范性，答案简洁准确，可作为医学生、护士的学习参考资料操作要点及注意事项部分结合临床实践经验，强调无菌观念和患者安全，符合护理操作标准第10页共10页。