肾移植试题及答案

肾移植试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）肾移植最常用的供体来源是（）A.亲属活体供肾B.尸体供肾C.胎儿供肾D.人工肾肾移植术前评估中，群体反应性抗体（PRA）的主要意义是（）A.评估肾功能B.预测排斥反应风险C.确定手术时机D.判断供肾质量肾移植术后最常见的早期感染类型是（）A.肺部感染B.尿路感染C.切口感染D.腹腔感染下列哪种情况不适合作为肾移植供体（）A.年龄50岁，无严重心血管疾病B.供肾热缺血时间10分钟C.供者有慢性肾病病史D.供者无恶性肿瘤病史肾移植手术中，供肾血管与受者血管吻合最常用的方式是（）A.肾动脉-腹主动脉端侧吻合B.肾动脉-髂内动脉端端吻合第1页共13页C.肾静脉-髂外静脉端侧吻合D.肾静脉-下腔静脉端端吻合术后急性排斥反应的典型临床表现不包括（）A.发热B.尿量增多C.移植肾区胀痛D.血肌酐升高肾移植术后使用糖皮质激素的主要目的是（）A.预防感染B.抑制免疫排斥C.保护肾功能D.促进伤口愈合下列哪种药物不属于钙调磷酸酶抑制剂（）A.环孢素B.他克莫司C.吗替麦考酚酯D.西罗莫司肾移植术后早期（1周内）最常见的并发症是（）A.急性肾小管坏死（ATN）B.急性排斥反应C.药物中毒D.移植肾破裂亲属活体肾移植中，供者年龄一般建议不超过（）A.50岁B.60岁第2页共13页C.65岁D.70岁肾移植术前HLA配型中，匹配程度对移植物存活影响最大的是（）A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-DRD.HLA-DQ术后出现“多尿期”的主要原因是（）A.血容量不足B.肾功能恢复早期C.抗利尿激素分泌减少D.移植肾功能延迟恢复肾移植术后需要长期监测的指标不包括（）A.血肌酐B.血糖C.血压D.肝功能下列哪种情况提示移植肾功能延迟恢复（DGF）（）A.术后24小时内尿量30ml/hB.术后1周血肌酐仍350μmol/LC.术后2周仍需透析支持D.术后1个月血肌酐持续升高肾移植术后感染最主要的病原体是（）A.细菌B.真菌第3页共13页C.病毒D.支原体急性排斥反应的病理特征是（）A.肾间质水肿、单核细胞浸润B.肾小球毛细血管袢坏死C.肾小管上皮细胞空泡变性D.肾血管玻璃样变肾移植术后使用免疫抑制剂的“三联疗法”通常指（）A.糖皮质激素+钙调磷酸酶抑制剂+抗增殖药物B.糖皮质激素+抗生素+抗真菌药C.钙调磷酸酶抑制剂+抗生素+抗增殖药物D.糖皮质激素+钙调磷酸酶抑制剂+抗生素术后出现高钾血症最可能的原因是（）A.急性排斥反应B.急性肾小管坏死C.代谢性酸中毒D.药物副作用肾移植供肾冷缺血时间应控制在（）A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时下列哪种排斥反应属于迟发性排斥反应（）A.术后3天内发生B.术后1周内发生第4页共13页C.术后2周后发生D.术后1个月后发生肾移植术后最常见的慢性排斥反应表现是（）A.进行性肾功能减退B.发热、皮疹C.移植肾区疼痛D.尿量明显增多术前PRA阳性患者，最有效的脱敏治疗方法是（）A.血浆置换B.免疫吸附C.IVIG治疗D.以上都是肾移植术后使用他克莫司的血药浓度目标范围一般为（）A.1-3ng/mlB.5-10ng/mlC.10-20ng/mlD.20-30ng/ml下列哪种情况需要紧急手术探查移植肾（）A.术后尿量减少，血肌酐升高B.移植肾区剧烈疼痛，血压下降C.发热伴移植肾区叩痛D.尿培养阳性肾移植术后免疫抑制剂减量的原则不包括（）A.稳定期可逐步减量B.出现明显副作用时调整第5页共13页C.术后1个月内快速减量D.监测血药浓度指导调整供肾评估中，超声检查的主要目的是（）A.测量肾大小B.评估肾血流C.发现肾积水或结石D.以上都是肾移植术后早期（1-3天）最常见的电解质紊乱是（）A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症下列哪种药物属于哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂（）A.环孢素B.他克莫司C.西罗莫司D.吗替麦考酚酯肾移植术后急性排斥反应的诊断金标准是（）A.临床表现B.超声检查C.肾穿刺活检D.血肌酐水平亲属活体肾移植中，供者与受者HLA配型至少需要匹配的位点数是（）A.1个第6页共13页B.2个C.3个D.4个

二、多项选择题（共20题，每题2分）肾移植术前供受者匹配的主要指标包括（）A.HLA配型B.PRA水平C.年龄差异D.供肾质量E.血型匹配肾移植术后急性排斥反应的治疗措施包括（）A.甲泼尼龙冲击治疗B.增加免疫抑制剂剂量C.血浆置换D.抗生素抗感染E.血液净化肾移植术后感染的高危因素包括（）A.长期使用免疫抑制剂B.术后早期免疫功能低下C.侵入性操作多D.营养不良E.合并基础疾病肾移植术后早期并发症包括（）A.出血/血肿B.尿漏第7页共13页C.淋巴囊肿D.急性肾小管坏死E.移植物抗宿主病肾移植术后免疫抑制剂的主要副作用包括（）A.肾毒性B.肝毒性C.骨髓抑制D.高血压E.高血糖肾移植供者选择的禁忌证包括（）A.年龄65岁B.有恶性肿瘤病史（尤其是血液系统肿瘤）C.严重心血管疾病D.慢性肾病（eGFR60ml/min/

1.73m²）E.感染HIV肾移植术后监测排斥反应的指标包括（）A.血肌酐B.尿量C.尿蛋白定量D.移植肾超声E.血常规亲属活体供肾的优势包括（）A.供肾质量好B.冷缺血时间短C.手术时机灵活第8页共13页D.费用更低E.术后排斥反应少肾移植术后高钾血症的处理措施包括（）A.限制钾摄入B.使用利尿剂C.葡萄糖酸钙静脉注射D.胰岛素+葡萄糖静脉滴注E.血液透析肾移植术后慢性排斥反应的特点包括（）A.进展缓慢B.肾功能进行性下降C.蛋白尿明显D.移植肾萎缩E.对激素冲击治疗敏感肾移植手术中血管吻合的注意事项包括（）A.血管无扭曲B.吻合口无张力C.血流通畅，无狭窄D.止血彻底E.血管吻合口直径与供肾血管匹配肾移植术后免疫抑制剂的联合用药原则包括（）A.协同作用B.减少副作用叠加C.个体化调整D.长期维持治疗第9页共13页E.快速控制排斥反应肾移植术后肺部感染的常见病原体包括（）A.巨细胞病毒（CMV）B.肺孢子菌C.曲霉菌D.肺炎链球菌E.流感病毒肾移植术前受者评估的内容包括（）A.原发病治疗情况B.心血管功能评估C.感染筛查（如CMV、乙肝、丙肝）D.心理状态评估E.经济状况评估肾移植术后出现少尿的可能原因包括（）A.血容量不足B.急性排斥反应C.急性肾小管坏死D.药物中毒E.尿路梗阻肾移植术后使用糖皮质激素的副作用包括（）A.骨质疏松B.高血糖C.高血压D.感染风险增加E.精神异常第10页共13页肾移植术后康复指导的内容包括（）A.合理饮食B.规律用药C.避免劳累D.定期复查E.心理调节肾移植术后急慢性排斥反应的鉴别诊断方法包括（）A.临床表现B.肾穿刺活检C.免疫抑制剂血药浓度D.影像学检查E.基因检测肾移植术后药物依从性差的原因包括（）A.药物副作用B.患者对疾病认知不足C.经济压力D.药物服用复杂E.医生指导不足肾移植术后远期并发症包括（）A.慢性肾病B.心血管疾病C.恶性肿瘤D.骨质疏松E.内分泌紊乱

三、判断题（共20题，每题1分）第11页共13页肾移植是治疗终末期肾病的唯一有效方法（）亲属活体供肾的HLA配型通常优于尸体供肾（）肾移植术后最常见的感染是肺部感染（）他克莫司的肾毒性比环孢素更明显（）术后急性排斥反应必须通过肾穿刺活检确诊（）肾移植术后血压控制目标为130/80mmHg（）供肾冷缺血时间越长，移植肾功能恢复越好（）肾移植术后使用吗替麦考酚酯可降低感染风险（）术后出现多尿一定是移植肾功能恢复良好的表现（）肾移植术后需要终身使用免疫抑制剂（）急性排斥反应是肾移植术后最常见的排斥反应类型（）亲属活体供肾者年龄越大，供肾质量越好（）术后高钾血症可导致心律失常（）肾移植术后使用糖皮质激素的剂量应根据血药浓度调整（）慢性排斥反应对免疫抑制剂治疗敏感（）供肾热缺血时间是指从供肾切取到开始灌注的时间（）肾移植术后早期（1周内）血肌酐升高一定是急性排斥反应（）术后出现蛋白尿提示移植肾功能受损（）肾移植术后患者无需接种疫苗（）群体反应性抗体（PRA）阳性患者不能进行肾移植（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述肾移植术后急性排斥反应的主要临床表现和处理原则列举肾移植术后感染的主要预防措施附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）第12页共13页B

2.B

3.B

4.C

5.A

6.B

7.B

8.D

9.A

10.BC

12.B

13.D

14.C

15.C

16.A

17.A

18.B

19.C

20.C

21.A

22.D

23.B

24.B

25.C第13页共13页。