picc的试题及答案

picc的试题及答案PICC相关知识考核试题及答案

一、引言本文档为PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）相关知识考核试题及答案，涵盖基础理论、操作规范、维护要点、并发症预防等核心内容，适用于护理专业学生、临床护士等参考学习，旨在帮助巩固PICC相关知识，提升实践能力

二、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）PICC置管最常用的穿刺静脉是（）A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.手背静脉PICC导管尖端最理想的位置是（）A.上腔静脉近右心房入口处B.锁骨下静脉C.腋静脉D.肱静脉以下哪项不属于PICC置管的适应症（）A.长期静脉输液治疗（＞5天）B.输注刺激性药物（如化疗药）C.输注普通生理盐水D.需中长期静脉营养支持PICC置管时，成人导管置入长度通常为（）A.35~40cm B.40~45cm C.45~50cm D.50~55cm冲管时，注射器规格建议为（）A.10ml注射器B.20ml注射器C.10ml或20ml注射器D.10ml以上注射器PICC导管堵塞最常见的原因是（）A.导管打折B.血栓形成C.药物配伍禁忌D.冲管不规范更换PICC透明敷料的频率为（）第1页共9页A.每2天B.每3天C.每5~7天D.每14天以下哪种情况需立即拔除PICC导管（）A.穿刺点轻微红肿B.导管部分脱出体外C.导管相关性血流感染D.穿刺部位疼痛PICC置管后首次冲管的时机是（）A.置管完成后B.置管后2小时内C.置管后24小时内D.每日固定时间输注血液制品后，PICC导管应（）A.立即用生理盐水冲管B.用肝素盐水冲管C.无需特殊处理D.更换新的输液器后冲管PICC导管尖端位置确认的金标准是（）A.X线胸片B.超声检查C.CT检查D.体格检查预防PICC相关性感染的关键措施是（）A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.规范冲管封管D.以上均是以下哪种药物输注后需立即用生理盐水冲管（）A.抗生素B.脂肪乳C.普通葡萄糖溶液D.胰岛素PICC导管发生血栓时，首要处理措施是（）A.立即拔除导管B.遵医嘱使用溶栓药物C.增加冲管频率D.抬高患肢并制动成人PICC导管日常维护中，冲管液的选择通常为（）A.无菌生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.肝素盐水（浓度10U/ml）D.林格液PICC置管时，患者体位应为（）A.平卧位，头偏向对侧B.半坐卧位，头偏向同侧第2页共9页C.侧卧位，手臂外展90°D.头低脚高位，手臂外展导管相关性血栓的典型表现是（）A.穿刺点渗血B.手臂肿胀、疼痛、皮温升高C.发热、寒战D.导管堵塞输液结束后，PICC导管的封管液选择及正压封管的目的是（）A.生理盐水，防止导管堵塞B.肝素盐水，防止导管堵塞C.生理盐水，防止血液反流D.肝素盐水，防止血液反流PICC导管出现体外部分破损时，正确的处理是（）A.继续使用，观察即可B.立即拔除导管C.用无菌敷料包裹破损处，通知医生处理D.更换新的导管以下哪项不属于PICC置管的禁忌症（）A.穿刺部位感染B.上腔静脉综合征C.血管条件差（如血管狭窄）D.长期卧床患者PICC导管维护时，冲管液的量应（）A.至少为导管容积的

1.5倍B.至少为导管容积的2倍C.等于导管容积D.无明确要求患者出现PICC导管相关性静脉炎（红肿、疼痛），应（）A.立即拔除导管B.暂停该侧手臂输液，局部冷敷C.遵医嘱使用抗炎药物D.更换穿刺部位PICC置管后，首次X线确认尖端位置的时间是（）A.置管后2小时内B.置管后24小时内C.置管后48小时内D.置管后72小时内以下哪种情况需重新测量PICC导管长度（）A.患者身高增加B.更换敷料后C.冲管后D.输液结束后第3页共9页PICC导管发生导管堵塞时，禁用的处理方法是（）A.回抽血液（禁止暴力回抽）B.使用尿激酶溶栓C.用生理盐水轻柔冲管D.用5000U/ml尿激酶冲管预防PICC导管堵塞的关键操作是（）A.正确冲管封管B.避免药物配伍禁忌C.定期更换输液器D.保持导管固定良好PICC导管的有效期通常为（）A.6个月B.12个月C.18个月D.无有效期，可长期使用患者出现不明原因发热，伴PICC穿刺侧手臂红肿、疼痛，考虑（）A.导管堵塞B.导管相关性感染C.静脉炎D.血栓形成PICC置管时，皮肤消毒范围应为（）A.直径≥5cm B.直径≥8cm C.直径≥10cm D.直径≥15cm维护PICC导管时，以下哪项操作错误（）A.输液前检查导管完整性及敷料情况B.输液结束后用生理盐水正压封管C.输注血液制品后立即冲管D.更换敷料时沿导管方向揭除

（二）多项选择题（共20题，每题2分）PICC置管的并发症包括（）A.导管相关性感染B.静脉炎C.血栓形成D.导管堵塞E.皮下血肿PICC日常维护的核心操作包括（）A.冲管B.封管C.更换敷料D.更换输液器E.更换肝素帽以下属于PICC冲管指征的有（）A.每次输液前后B.输注血液制品后C.输注高渗液体后D.输注药物之间有配伍禁忌时E.输液结束后第4页共9页PICC导管尖端位置异常的可能原因有（）A.患者体位变化B.导管牵拉C.导管脱出体外D.血管痉挛E.导管折叠预防PICC导管相关性感染的措施包括（）A.严格执行手卫生B.无菌操作下置管及维护C.定期更换无菌敷料（≤7天）D.避免频繁更换穿刺点E.规范使用抗菌剂PICC导管封管时，正确的操作有（）A.封管液量≥导管容积+附加装置容积B.边推注封管液边退针C.正压封管（脉冲式推注）D.封管液选择生理盐水或肝素盐水E.封管后保持手臂自然下垂PICC置管时，患者出现以下哪些情况需暂停操作（）A.心率加快B.血压下降C.呼吸困难D.穿刺部位剧烈疼痛E.面色苍白关于PICC导管的维护频率，正确的有（）A.输液期间每8小时冲管一次B.输液期间每12小时更换输液器一次C.透明敷料每5~7天更换一次D.肝素帽每7天更换一次E.非输液期间无需维护PICC导管堵塞的常见类型包括（）A.血栓性堵塞B.药物性堵塞C.导管打折堵塞D.纤维蛋白鞘堵塞E.空气堵塞以下属于PICC置管适应症的有（）A.需输注化疗药物B.需输注20%甘露醇C.需监测中心静脉压D.长期使用抗生素E.新生儿静脉营养PICC导管维护时，关于无菌操作的要求有（）第5页共9页A.戴无菌手套B.戴口罩、帽子C.消毒皮肤直径≥8cm D.避免污染导管接口E.操作前洗手或手消毒导管相关性静脉炎的分级标准（INS标准）包括（）A.0级（无症状）B.1级（穿刺点发红）C.2级（发红+疼痛）D.3级（发红+疼痛+渗出）E.4级（发红+疼痛+血栓形成）PICC导管冲管时，正确的做法有（）A.冲管液选择生理盐水B.采用脉冲式冲管手法C.冲管液量≥导管容积2倍D.冲管时观察回血E.冲管过程中避免暴力患者出现PICC导管相关性血栓时，护理措施包括（）A.抬高患肢B.避免该侧手臂受压C.遵医嘱使用抗凝药物D.禁止按摩肿胀部位E.密切观察肢体血运PICC置管前评估患者血管条件时，需考虑的因素有（）A.血管直径B.血管弹性C.血管走行D.既往穿刺史E.患者配合度关于PICC导管的健康教育内容，正确的有（）A.告知患者保护导管的方法（避免提重物、剧烈活动）B.指导患者观察穿刺点异常（红肿、渗液等）C.教会患者自我检查导管长度D.告知患者输液时可自由活动手臂E.指导患者日常维护操作（如冲管封管）PICC导管发生体外部分断裂时，错误的处理是（）A.立即用手捏紧断端B.将断端送入血管内C.保持断端外露部分清洁D.立即拔除导管E.通知医生处理以下哪些药物输注后需用生理盐水冲管（）A.头孢类抗生素B.脂肪乳C.普通葡萄糖溶液D.万古霉素E.胰岛素第6页共9页PICC置管时，超声引导的优势包括（）A.提高穿刺成功率B.避开血管内障碍物C.减少血管损伤D.缩短置管时间E.适用于所有患者PICC导管维护中，“三查七对”的内容包括（）A.查对患者信息B.查对导管型号C.查对冲管液种类D.查对输液器有效期E.查对操作时间

（三）判断题（共20题，每题1分）PICC置管后无需定期X线确认尖端位置（）输注普通生理盐水后无需冲管（）PICC导管冲管时，推注速度应缓慢，避免暴力冲管（）患者出现不明原因发热时，应立即拔除PICC导管（）PICC导管的首选穿刺静脉是头静脉（）输液结束后，PICC导管可用肝素盐水正压封管（）PICC导管维护时，非输液期间无需冲管（）导管相关性血栓的典型表现为手臂肿胀、疼痛（）PICC置管时，患者体位应保持头偏向穿刺侧（）透明敷料出现松动、渗液时应立即更换（）PICC导管尖端位置在X线下应位于上腔静脉内（）输注血液制品后无需冲管，直接更换其他输液即可（）PICC导管堵塞时，可用5000U/ml尿激酶溶液溶栓（）PICC置管后，患者可进行日常家务劳动（如提重物）（）冲管液的量应至少为导管容积的

1.5倍（）PICC导管的有效期为12个月，到期必须更换（）静脉炎分级中，2级表现为穿刺点发红伴疼痛（）PICC置管时，皮肤消毒后待干即可穿刺，无需等待酒精挥发（）第7页共9页患者出现PICC导管相关性感染时，应立即停用该侧手臂输液（）PICC导管维护时，更换敷料应沿导管方向缓慢揭除（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述PICC置管后患者的健康教育要点（至少5点）简述PICC导管堵塞的常见原因及处理原则

三、参考答案

（一）单项选择题（共30题，每题1分）1-5B A C BD6-10B CC A A11-15A DA BA16-20A BACA21-25B BAAD26-30A B BBD

（二）多项选择题（共20题，每题2分）ABCDE

2.ABCD

3.ABCD

4.ABC

5.ABCDABCD

7.ABCDE

8.BCD

9.ABCD

10.ABCDABCDE

12.ABCDE

13.ABCE

14.ABCDE

15.ABCDEABC

17.AB

18.ADE

19.ABCD

20.ABCDE

（三）判断题（共20题，每题1分）×

2.×

3.√

4.×

5.×

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√√

12.×

13.√

14.×

15.×

16.√

17.√

18.×

19.√

20.√

（四）简答题（共2题，每题5分）健康教育要点

①保护导管避免提重物（＞5kg）、剧烈活动（如打球、游泳），穿脱衣物时先穿置管侧、后脱置管侧；

②观察异常穿刺点红肿、渗液、疼痛，手臂肿胀、发热等及时通知护士；

③日常维护保持敷料清洁干燥，洗澡时用防水保护套，避免导管脱出；

④输第8页共9页液安全输液期间避免该侧手臂长时间下垂，出现输液不畅及时告知护士；

⑤功能锻炼可做握拳、屈伸手臂动作，促进血液循环堵塞常见原因血栓形成（最常见）、药物配伍禁忌、导管打折/折叠、纤维蛋白鞘形成、冲管/封管不当处理原则禁止暴力回抽；立即用生理盐水轻柔冲管（10ml注射器）；若无效，遵医嘱使用尿激酶溶栓（5000U/ml）；溶栓无效或出现血栓症状（如手臂肿胀），及时通知医生处理备注本试题涵盖PICC基础理论、操作规范、维护要点及并发症处理，答案基于临床护理标准及实践经验，可根据实际需求调整题量及知识点侧重第9页共9页。