《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）健康评估的核心目标是（）A.收集患者生理数据B.明确护理诊断依据C.评估患者健康状况D.制定护理干预方案下列属于主观资料的是（）A.患者血压140/90mmHg B.患者主诉“头晕3天”C.患者皮肤黏膜黄染D.肺部听诊闻及湿啰音健康史采集的首要步骤是（）A.收集现病史B.建立良好护患关系C.询问既往史D.记录家族史对患者进行心理社会评估时，最常用的方法是（）A.观察法B.交谈法C.量表测评法D.实验室检查生命体征评估不包括（）A.体温B.脉搏C.意识状态D.血压正常成人静息状态下脉搏范围为（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.65-105次/分关于血压测量的描述，错误的是（）A.袖带松紧以能放入一指为宜B.坐位测量时袖带平腋中线C.袖带宽度为上臂周径的1/2D.测量前患者需安静休息5-10分钟发热最常见的原因是（）A.无菌性炎症B.感染性疾病C.恶性肿瘤D.自身免疫性疾病弛张热的特点是（）第1页共8页A.体温骤升达39℃以上，持续数小时后骤降B.体温持续在39-40℃左右，24小时波动范围＜1℃C.体温持续在39-40℃左右，24小时波动范围＞2℃D.体温逐渐升高达39℃以上，持续数天疼痛评估中，NRS评分法的评分范围是（）A.0-10分B.1-10分C.0-5分D.1-5分心源性水肿的特点是（）A.从眼睑、面部开始B.从足部、踝部开始，逐渐向上蔓延C.伴有腹水D.伴有胸水呼吸困难患者出现“三凹征”提示（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难呕吐物有酸臭味且不含胆汁，提示梗阻部位在（）A.幽门B.十二指肠C.空肠D.回肠黑便常见于（）A.下消化道出血B.上消化道出血（出血量＞50ml）C.进食动物血制品D.服用铁剂黄疸患者皮肤、巩膜黄染出现于（）A.手掌、足底B.面部、颈部C.躯干D.眼结膜、口腔黏膜意识障碍患者，对疼痛刺激有反应，但不能回答问题，压疮评分GCS为（）A.13-15分B.9-12分C.6-8分D.3-5分身体评估中，触诊法不用于评估（）A.皮肤温度B.脉搏强弱C.血压高低D.腹部包块叩诊时，清音常见于（）A.正常肺部B.大量胸腔积液C.肺气肿D.实变肺组织第2页共8页听诊时，杂音分级为3/6级提示（）A.轻微杂音，需借助听诊器才能听到B.明显杂音，易于听到，无震颤C.明显杂音，伴有震颤D.响亮杂音，伴有震颤，可听到腹部视诊的正确顺序是（）A.视、触、叩、听B.视、听、触、叩C.听、视、触、叩D.触、视、叩、听关于“主观资料”的描述，正确的是（）A.又称体征B.可通过仪器测量获得C.是患者的主诉和感受D.由护理人员观察发现下列不属于健康评估内容的是（）A.病史采集B.体格检查C.实验室检查D.药物研发交谈法采集健康史时，错误的做法是（）A.从简单问题开始B.避免使用医学术语C.引导患者围绕主题D.及时打断患者冗长叙述心理评估中，SCL-90量表主要用于（）A.评估抑郁状态B.评估焦虑水平C.评估心理健康状况D.评估人格特征生命体征监测的频率，普通患者应为（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每日4次关于体温测量的描述，错误的是（）A.腋温测量时间为5-10分钟B.口温测量前30分钟避免进食冷热食物C.肛温测量适用于婴幼儿D.体温测量后需记录测量时间水肿伴颈静脉怒张提示（）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿胸痛伴咯血、呼吸困难，最可能的病因是（）第3页共8页A.肺炎B.气胸C.肺结核D.肺癌腹部触诊时，反跳痛提示（）A.腹腔炎症累及腹膜壁层B.腹腔炎症未累及腹膜C.肠胀气D.便秘关于“客观资料”的描述，正确的是（）A.患者的主观感受B.需通过专业判断得出C.可直接观察或测量D.由患者提供

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择所有正确答案，多选、少选、错选均不得分）健康史采集的内容包括（）A.一般资料B.主诉C.现病史D.既往史E.家族史身体评估的基本方法有（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊生命体征包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识水肿的常见原因有（）A.心功能不全B.肾功能不全C.肝功能不全D.营养不良E.局部静脉回流受阻疼痛的性质包括（）A.刺痛B.胀痛C.绞痛D.烧灼痛E.牵涉痛心源性呼吸困难的表现形式有（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.心源性哮喘E.叹气样呼吸健康评估的目的包括（）第4页共8页A.明确护理诊断B.制定护理计划C.评估护理效果D.预测健康风险E.提供治疗方案交谈法的技巧包括（）A.开放式提问B.封闭式提问C.鼓励患者表达D.及时反馈E.避免诱导性提问体格检查的基本要求有（）A.环境舒适B.患者配合C.操作规范D.保护隐私E.全面系统皮肤黏膜检查的内容包括（）A.颜色B.温度C.湿度D.弹性E.有无皮疹、出血点心前区隆起常见于（）A.先天性心脏病B.儿童时期患风湿性心脏病C.大量心包积液D.高血压性心脏病E.主动脉瓣关闭不全肺部听诊闻及异常呼吸音包括（）A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音减弱或消失C.湿啰音D.干啰音E.胸膜摩擦音呕吐的伴随症状提示不同病因，如（）A.呕吐物带血提示上消化道出血B.呕吐伴腹痛提示消化系统疾病C.呕吐伴眩晕提示前庭功能障碍D.呕吐伴意识障碍提示中枢神经系统疾病E.呕吐伴腹泻提示肠道感染黄疸的类型包括（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.生理性黄疸意识障碍的程度分为（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷腹部检查的内容包括（）第5页共8页A.视诊B.触诊（腹壁紧张度、压痛、反跳痛、包块）C.叩诊（移动性浊音、肝区叩痛）D.听诊（肠鸣音）E.嗅诊（气味）心理社会评估的内容包括（）A.认知能力B.情绪状态C.社会支持系统D.应对方式E.文化背景实验室检查中，反映肝肾功能的指标有（）A.ALT、AST（反映肝功能）B.胆红素（反映肝功能）C.肌酐、尿素氮（反映肾功能）D.白细胞计数（反映感染）E.血小板计数（反映凝血功能）健康评估的方法包括（）A.交谈法B.观察法C.体格检查法D.辅助检查法E.心理测验法身体评估时的注意事项有（）A.检查顺序合理B.动作轻柔规范C.结合患者反应调整D.保护患者隐私E.全面细致

三、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）健康评估仅需收集患者生理资料，无需关注心理社会因素（）主观资料是通过护理人员观察获得的患者感受（）生命体征评估是健康评估的基础内容之一（）发热患者出现“稽留热”时，体温24小时波动范围＞2℃（）心源性水肿的特点是从足部开始，逐渐向上蔓延（）呼吸困难患者出现“三凹征”提示呼气性呼吸困难（）黑便一定是上消化道出血的表现（）黄疸患者皮肤巩膜黄染出现于眼结膜（）体格检查时，听诊肠鸣音正常为每分钟4-5次（）第6页共8页腹部反跳痛提示炎症累及腹膜壁层（）健康史采集时，应询问患者的主要不适（）触诊时，腹肌紧张度增加常见于腹膜炎（）叩诊“鼓音”常见于正常腹部（）意识模糊患者对时间、地点、人物的定向力完全丧失（）NRS评分法中，0分表示无痛，10分表示最剧烈疼痛（）健康评估的首要步骤是制定护理诊断（）呕吐物有粪臭味提示低位肠梗阻（）肺部湿啰音多提示肺部感染或肺水肿（）心理评估中，SDS量表主要用于评估焦虑状态（）身体评估时，需注意避免在患者进食后立即进行腹部检查（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述健康评估的基本方法简述身体评估中对患者的基本要求附参考答案

一、单项选择题1-5C B BB C6-10A CB C A11-15B AA B D16-20B CA BC21-25BDD CB26-30CABCC

二、多项选择题ABCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCDEABCD

7.ABCD

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE第7页共8页AB

12.BCDE

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABCDEABCD

17.ABCDE

18.ABC

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题×

2.×

3.√

4.×

5.√×

7.×

8.√

9.√

10.√√

12.√

13.√

14.×

15.√×

17.√

18.√

19.×

20.√

四、简答题健康评估的基本方法包括

（1）交谈法通过与患者沟通收集主观资料；

（2）观察法通过视觉观察患者的一般状态、面容、皮肤等；

（3）体格检查法包括视、触、叩、听、嗅五种基本方法；

（4）辅助检查法结合实验室检查、影像学检查等客观资料；

（5）心理社会评估法通过量表、访谈等评估心理状态和社会适应能力身体评估对患者的基本要求包括

（1）配合检查患者需采取适当体位，放松肌肉；

（2）暴露充分根据检查部位暴露相应身体区域，注意保暖和隐私保护；

（3）告知感受检查中如有不适或疼痛及时告知护理人员；

（4）特殊情况处理意识不清、年老体弱等患者需家属或专人协助说明本试题覆盖《健康评估》核心知识点，可用于复习巩固及知识检验，答案经专业审核，确保准确性与实用性第8页共8页。