中风试题及答案选择

中风试题及答案选择

一、引言本试题围绕中风（脑卒中）的基础知识、病因病理、临床表现、诊断治疗及预防护理等核心内容设计，包含单选题、多选题、判断题及简答题，旨在帮助学习者系统掌握相关知识点，适用于医学学习者、临床医护人员及备考人员参考

二、试题内容

（一）单选题（共30题，每题1分）脑卒中最常见的类型是（）A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.缺血性脑卒中D.脑栓塞下列哪项不属于脑卒中的“FAST”临床表现（）A.Face（面部下垂）B.Arm（肢体无力）C.Speech（言语障碍）D.Temperature（体温升高）脑卒中急性期最常见的死因是（）A.脑水肿B.消化道出血C.肺部感染D.脑疝高血压是脑卒中最重要的可控危险因素，其理想控制目标为（）A.血压＜140/90mmHg B.血压＜130/80mmHg C.血压＜150/95mmHgD.血压＜120/80mmHg缺血性脑卒中超早期溶栓治疗的时间窗一般为发病后（）A.3小时内B.

4.5小时内C.6小时内D.12小时内下列哪项是脑卒中最常见的病因（）A.高血压B.糖尿病C.动脉粥样硬化D.心房颤动脑卒中患者出现“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），提示病变部位在（）A.脑干B.小脑C.内囊D.枕叶第1页共8页短暂性脑缺血发作（TIA）的特点不包括（）A.突然起病B.持续时间短暂（数分钟至数小时）C.可完全恢复D.常遗留永久性神经功能缺损诊断脑卒中最快速、首选的影像学检查是（）A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影D.脑电图脑卒中后出现吞咽困难，最优先考虑的康复介入时机是（）A.发病后24小时内B.病情稳定后48小时内C.1周后D.2周后下列哪项不属于脑卒中的二级预防措施（）A.控制血压B.戒烟限酒C.颈动脉内膜剥脱术D.长期卧床休息脑出血最常见的病因是（）A.脑动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压合并细小动脉硬化D.脑淀粉样血管病脑卒中患者出现交叉性瘫痪（一侧肢体瘫痪+对侧颅神经麻痹），提示病变部位在（）A.内囊B.脑干C.大脑半球D.小脑脑梗死患者发病后出现“言语含糊、饮水呛咳、吞咽困难”，最可能受累的血管是（）A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.基底动脉D.椎动脉脑卒中急性期血糖控制目标一般为（）A.

4.4-

6.1mmol/L B.

6.1-

7.8mmol/L C.

7.8-

10.0mmol/L D.＜

11.1mmol/L下列哪项是诊断脑栓塞的关键依据（）第2页共8页A.急性起病，局灶神经功能缺损B.心电图提示房颤C.头颅CT未见出血灶D.脑脊液呈血性脑卒中患者出现“眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、共济失调”，提示病变部位在（）A.内囊B.小脑C.脑桥D.枕叶缺血性脑卒中患者使用抗血小板药物的主要目的是（）A.溶解血栓B.预防再发血栓C.控制血压D.改善脑代谢脑卒中后抑郁的发生率约为（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%下列哪项不属于脑卒中的一级预防措施（）A.控制体重B.定期体检C.积极治疗高血压、糖尿病D.发病后尽早康复训练脑出血患者急性期控制颅内压的首选药物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.地塞米松脑卒中患者出现“记忆力减退、计算力下降、人格改变”，最可能受累的脑叶是（）A.额叶B.颞叶C.顶叶D.枕叶下列哪项是诊断脑死亡的金标准（）A.深昏迷，无自主呼吸B.脑干反射消失C.脑电图呈等电位D.以上都是脑卒中患者进行康复训练时，错误的做法是（）A.早期开始，循序渐进B.以主动训练为主C.避免过度疲劳D.仅在患者清醒时进行下列哪项不属于脑卒中的并发症（）A.深静脉血栓B.压疮C.癫痫D.高血压第3页共8页脑梗死患者出现“病灶侧单眼一过性黑矇”，提示病变血管为（）A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑后动脉D.基底动脉脑卒中患者出现“患侧肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性”，提示损伤的传导束是（）A.锥体束B.锥体外系C.脊髓丘脑束D.内侧丘系下列哪项是脑卒中后最常见的功能障碍（）A.运动功能障碍B.言语功能障碍C.认知功能障碍D.吞咽功能障碍脑卒中急性期维持营养的首选途径是（）A.肠内营养B.肠外营养C.口服饮食D.鼻饲管饲下列哪项不符合脑卒中患者体位摆放要求（）A.患侧卧位时，患肩前伸B.健侧卧位时，患侧下肢伸直C.仰卧位时，患侧臀部垫软枕D.避免患手长时间受压

（二）多选题（共20题，每题2分）脑卒中的常见危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.饮酒E.肥胖缺血性脑卒中的典型CT表现有（）A.低密度灶B.高密度灶C.占位效应D.无明显异常E.脑沟变浅脑卒中的康复治疗原则包括（）A.早期开始B.综合治疗C.主动参与D.循序渐进E.个体化方案脑出血的常见部位包括（）A.基底节区B.脑桥C.小脑D.脑室E.枕叶脑卒中患者出现“言语障碍”，可能的类型有（）第4页共8页A.运动性失语B.感觉性失语C.混合性失语D.命名性失语E.传导性失语抗血小板药物在脑卒中治疗中的应用包括（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.尿激酶E.链激酶脑卒中急性期的处理措施包括（）A.维持生命体征稳定B.控制颅内压C.防治并发症D.尽早康复训练E.溶栓治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床表现特点有（）A.突然发作B.持续数分钟至1小时C.24小时内完全恢复D.可反复发作E.常遗留永久性神经功能缺损脑卒中后常见的并发症有（）A.肩手综合征B.深静脉血栓C.压疮D.肺部感染E.癫痫诊断脑卒中需与以下哪些疾病鉴别（）A.低血糖昏迷B.颅内肿瘤C.脑炎D.中毒E.颈椎病脑卒中患者的饮食护理要点包括（）A.低盐低脂饮食B.高蛋白高维生素饮食C.避免呛咳D.控制总热量E.多饮水下列哪些属于脑卒中的二级预防措施（）A.控制血压、血糖、血脂B.抗血小板治疗C.颈动脉内膜剥脱术D.戒烟限酒E.定期复查脑栓塞的栓子来源包括（）A.心源性栓子（如房颤血栓）B.非心源性栓子（如动脉粥样硬化斑块）C.空气栓子D.脂肪栓子E.癌栓脑卒中患者的心理问题包括（）A.焦虑B.抑郁C.否认D.愤怒E.自卑第5页共8页脑卒中康复训练的内容包括（）A.运动功能训练B.言语功能训练C.认知功能训练D.吞咽功能训练E.作业治疗下列哪些是脑卒中的预警信号（）A.突发头痛B.肢体麻木无力C.言语不清D.视物模糊E.眩晕缺血性脑卒中的治疗措施包括（）A.溶栓治疗B.抗血小板治疗C.抗凝治疗D.血管内介入治疗E.神经保护治疗脑出血的诱因包括（）A.情绪激动B.用力排便C.剧烈运动D.饮酒E.睡眠不足脑卒中患者的体位转换训练目的包括（）A.预防压疮B.改善血液循环C.促进功能恢复D.提高生活自理能力E.减少并发症下列哪些属于脑卒中的三级预防（）A.一级预防（预防首次发病）B.二级预防（预防再发）C.三级预防（预防残疾，促进康复）D.以上都不是

（三）判断题（共20题，每题1分）脑卒中就是“中风”，两者指同一疾病（）缺血性脑卒中患者均需在发病后

4.5小时内进行溶栓治疗（）TIA患者不会遗留永久性神经功能缺损（）高血压是脑卒中最主要的可控危险因素（）脑出血患者急性期应立即使用降压药快速降低血压（）脑卒中患者出现“三偏征”提示病变位于内囊（）脑桥出血多表现为交叉性瘫痪（）第6页共8页脑卒中患者的康复训练应在发病后1周开始（）缺血性脑卒中患者使用阿司匹林的剂量一般为100mg/日（）脑卒中患者出现吞咽困难时，应立即给予鼻饲管饲以保证营养（）脑梗死患者头颅CT在发病24小时内常无明显异常（）脑卒中后抑郁是一种正常的心理反应，无需特殊处理（）脑卒中患者体位摆放时，患侧卧位可促进患侧血液循环（）房颤患者发生脑卒中的风险高于非房颤人群（）脑出血患者的脑脊液检查多为血性（）脑卒中患者出现癫痫发作时，应立即使用抗癫痫药物（）脑卒中一级预防的目标是控制危险因素，预防首次发病（）脑死亡是脑卒中的一种严重并发症（）脑卒中患者进行康复训练时，应避免过度疲劳（）脑卒中患者的饮食应严格限制蛋白质摄入，以低脂为主（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述缺血性脑卒中与出血性脑卒中的鉴别要点（至少答出3点）简述脑卒中急性期（发病72小时内）的处理原则

三、参考答案

（一）单选题

1.C

2.D

3.D

4.B

5.B

6.C

7.C

8.D

9.A

10.B

11.D

12.C

13.B

14.D

15.C

16.B

17.B

18.B

19.C

20.D

21.A

22.A

23.D

24.D

25.D

26.B

27.A

28.A

29.A

30.B

（二）多选题第7页共8页

1.ABCDE

2.AD

3.ABCDE

4.ABCD

5.ABCDE

6.AB

7.ABC

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABC

（三）判断题

1.√

2.×（需符合适应症，如年龄、排除禁忌症等）

3.√

4.√

5.×（避免快速降压，防止脑灌注不足）

6.√

7.√

8.×（病情稳定后尽早开始）

9.√

10.×（优先尝试吞咽训练，评估后再决定鼻饲）

11.√

12.×（需及时干预治疗）

13.√

14.√

15.√

16.×（需结合发作频率和严重程度）

17.√

18.×（脑死亡是疾病严重状态，非并发症）

19.√

20.×（需保证优质蛋白摄入，均衡营养）

（四）简答题鉴别要点

①病因缺血性多为动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞，出血性多为高血压合并细小动脉硬化；

②起病状态缺血性多在安静或睡眠中起病，出血性多在活动或情绪激动时起病；

③症状进展缺血性多逐渐进展，出血性多突然进展；

④头颅CT缺血性为低密度灶，出血性为高密度灶；

⑤脑脊液缺血性多清亮，出血性多为血性（答出3点即可）急性期处理原则

①维持生命体征稳定监测血压、呼吸、体温，保持呼吸道通畅；

②控制颅内压甘露醇、甘油果糖等药物，必要时手术减压；

③防治并发症预防感染、深静脉血栓、应激性溃疡等；

④病因治疗缺血性尽早溶栓/抗血小板/抗凝，出血性控制血压、降低颅压；

⑤病情稳定后尽早康复评估与介入注本试题内容基于临床实践和医学指南编写，答案以最新脑卒中诊疗规范为依据，供参考学习第8页共8页。