产科试题填空及答案

产科试题填空及答案产科试题（含答案）

一、单项选择题（共30题，每题1分）妊娠期孕妇血容量达到高峰的时间是妊娠A.24-26周B.28-30周C.32-34周D.36-38周答案C正常胎动计数标准为每小时不少于A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.10次答案B妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘血管痉挛C.肾血管痉挛D.脑动脉痉挛答案A前置胎盘的典型临床表现是妊娠晚期或临产时发生A.无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流液D.剧烈腹痛答案A产程中，胎头下降的“生理性缩复环”出现在A.第一产程早期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程答案B产后子宫恢复至未孕状态的时间约为A.4周B.6周C.8周D.10周答案B初乳的特点是第1页共10页A.脂肪含量高B.蛋白质含量低C.富含免疫球蛋白D.乳糖含量高答案C妊娠期糖尿病孕妇产后血糖恢复正常的时间多在产后A.1周内B.2周内C.4周内D.6周内答案B羊水栓塞的主要病理生理改变是A.过敏性休克B.DIC C.肺动脉高压D.急性肾衰答案C产褥感染最常见的病原体是A.需氧性链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌答案A正常分娩时，胎头娩出后需要清理的部位是A.口腔B.鼻腔C.呼吸道D.皮肤答案B妊娠期母体心脏负荷最重时期是A.孕24-26周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案C产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml答案C硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，中毒反应最早出现的是A.膝反射减弱或消失B.呼吸＜16次/分C.尿量＜25ml/h D.心率加快答案A第2页共10页Rh阴性孕妇首次接受Rh阳性胎儿血液后，产生抗体的时间约为A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案B臀先露的指示点是A.枕骨B.骶骨C.肩胛骨D.面部答案B妊娠期孕妇血hCG高峰出现在A.孕6-8周B.孕8-10周C.孕10-12周D.孕12-14周答案B新生儿生理性黄疸出现的时间多为生后A.24小时内B.24-48小时C.48-72小时D.72小时后答案C妊娠期合并心脏病孕妇，最易发生心衰的时期是A.孕24-26周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案C羊水过多是指妊娠任何时期羊水量超过A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml答案C产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至孕前状态的一段时间，通常为A.4周B.6周C.8周D.10周答案B胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.包蜕膜出血C.真蜕膜出血D.绒毛膜出血答案A第3页共10页妊娠期孕妇白细胞计数正常范围为A.（4-10）×10⁹/L B.（5-12）×10⁹/L C.（6-14）×10⁹/L D.（7-15）×10⁹/L答案C产后宫缩痛多见于A.初产妇B.经产妇C.双胎妊娠D.羊水过多答案B子痫前期的诊断标准中，血压应≥A.140/90mmHg B.150/100mmHg C.160/110mmHg D.170/110mmHg答案A胎膜早破是指A.临产前胎膜自然破裂B.第一产程末胎膜破裂C.第二产程胎膜破裂D.第三产程胎膜破裂答案A产褥感染的主要传播途径是A.自身感染B.医源性感染C.上行感染D.血行感染答案C妊娠期孕妇空腹血糖正常范围应＜A.

5.1mmol/L B.

5.6mmol/L C.

6.1mmol/L D.

6.7mmol/L答案A胎儿娩出后，胎盘剥离的征象不包括A.子宫底升高达脐上B.阴道少量流血C.外露脐带自行下降延长D.按压子宫底外露脐带缩短答案D新生儿Apgar评分的五项指标是第4页共10页A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体温、反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、体重、反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、哭声、反射、皮肤颜色答案A

二、多项选择题（共20题，每题2分）属于妊娠期高血压疾病高危因素的有A.初产妇B.多胎妊娠C.妊娠期糖尿病D.既往高血压病史答案ABCD产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案ABCD妊娠期常见的心理问题有A.焦虑B.抑郁C.情绪波动D.睡眠障碍答案ABCD前置胎盘的类型包括A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案ABCD产程中促进子宫收缩的措施有A.按摩子宫B.应用缩宫素C.适当活动D.灌肠答案ABC妊娠期母体呼吸系统的变化有A.呼吸频率增加B.潮气量增加C.耗氧量增加D.鼻黏膜充血答案BCD第5页共10页新生儿生理性黄疸的特点包括A.生后2-3天出现B.血清胆红素＜221μmol/L（

12.9mg/dl）C.足月儿2周内消退D.早产儿3-4周消退答案ABCD妊娠期合并病毒性肝炎的护理措施包括A.加强营养B.避免使用肝毒性药物C.预防感染D.监测肝功能答案ABCD羊水栓塞的临床表现有A.突发呼吸困难B.呛咳C.血压下降D.出血倾向答案ABCD产褥期乳房护理的要点包括A.尽早开奶B.按需哺乳C.预防乳腺炎D.正确挤奶方法答案ABCD妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理原则有A.控制总热量B.少量多餐C.高纤维饮食D.避免高糖食物答案ABCD产程中胎心监护的目的是评估A.胎儿宫内储备能力B.宫缩强度C.羊水情况D.胎盘功能答案AD子痫前期孕妇的护理措施包括A.监测血压、尿蛋白B.保证休息C.低盐饮食D.避免刺激答案ABCD臀先露的处理原则包括A.孕30周前多能自行转为头先露B.孕30周后未转者行外倒转术第6页共10页C.临产后根据类型决定分娩方式D.产后预防产道损伤答案ABCD妊娠期孕妇循环系统的变化有A.心率增加B.心输出量增加C.血压略下降D.下肢静脉压升高答案ABCD产后抑郁的高危因素包括A.既往抑郁史B.不良婚姻状况C.多胎妊娠D.分娩并发症答案ABCD产褥感染的预防措施有A.加强孕期卫生B.严格无菌操作C.保持外阴清洁D.合理使用抗生素答案ABC妊娠期孕妇泌尿系统的变化有A.肾盂积水B.夜尿增多C.尿糖阳性D.易发生尿路感染答案ABCD胎膜早破的并发症包括A.早产B.感染C.脐带脱垂D.胎盘早剥答案ABC产科急症包括A.产后大出血B.羊水栓塞C.子痫D.子宫破裂答案ABCD

三、判断题（共20题，每题1分）妊娠28周前为早期妊娠，28-36周为中期妊娠，37周及以后为晚期妊娠（×）第7页共10页（解析中期妊娠为13-27⁺⁶周，晚期妊娠为28周及以后）初乳是指产后7天内分泌的乳汁，富含免疫球蛋白（√）妊娠期孕妇血hCG在孕8-10周达到高峰，随后逐渐下降（√）前置胎盘患者禁止行肛门检查和灌肠（√）产程中，宫缩间歇期听胎心每小时1次即可（×）（解析活跃期宫缩频繁时应每15-30分钟听1次）产后宫缩痛多见于经产妇，哺乳时疼痛加重（√）硫酸镁中毒时，出现的是膝反射减弱或消失（√）新生儿出生后应立即清理呼吸道，防止羊水、胎粪吸入（√）妊娠期高血压疾病孕妇出现头痛、视物模糊提示病情进展（√）臀先露孕妇临产后应尽早灌肠促进宫缩（×）（解析臀先露临产后灌肠易诱发脐带脱垂，禁止灌肠）产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力型（√）妊娠期孕妇白细胞计数在正常范围内，无需特殊处理（×）（解析妊娠期白细胞可轻度升高，需结合症状判断）羊水过多时，超声检查羊水最大暗区深度＞8cm（√）妊娠期合并心脏病孕妇，产后3天内仍需密切监测心衰风险（√）产褥感染的主要症状为发热、腹痛及异常恶露（√）子痫前期孕妇应每日监测血压、尿蛋白及胎动（√）新生儿生理性黄疸需给予蓝光照射治疗（×）（解析生理性黄疸一般无需治疗，病理性黄疸需蓝光照射）前置胎盘患者阴道流血量与贫血程度成正比（√）妊娠期糖尿病孕妇产后无需复查血糖（×）（解析产后6-12周应复查口服葡萄糖耐量试验）子宫破裂多发生于难产、瘢痕子宫等情况（√）第8页共10页

四、简答题（共2题，每题5分）简述产程各期的临床表现及处理要点答案第一产程（宫颈扩张期）临床表现为规律宫缩（初产妇30-120秒/2-5分钟，经产妇稍短），宫口逐渐扩张（从0cm至10cm），胎膜多在宫口近开全时破裂（破膜后听胎心）处理要点监测宫缩、宫口扩张、胎心，鼓励产妇少量多次进食进水，每1-2小时听胎心1次，宫口扩张＜4cm时可适当活动，破膜后卧床防脐带脱垂第二产程（胎儿娩出期）临床表现为宫缩增强（宫缩持续60秒以上，间歇1-2分钟），胎头拨露（宫缩时胎头露出阴道口，间歇回缩）、着冠（胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇不回缩），胎儿娩出处理要点指导产妇屏气（宫缩时向下用力），保护会阴（左手托胎头，右手按压会阴体），接产者在胎头娩出后清理鼻腔羊水，胎肩、胎头相继娩出，脐带处理（夹闭、切断）第三产程（胎盘娩出期）临床表现为胎盘剥离征象（子宫底升高达脐上，外露脐带延长，阴道少量流血），胎盘娩出（多为母体面先娩出，边缘先娩出）处理要点观察胎盘胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤，按摩子宫促进宫缩，观察出血量（＞500ml为产后出血），产后观察2小时生命体征及宫缩情况简述产后出血的预防及急救措施答案预防措施产前评估识别高危因素（多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力史等），定期产检第9页共10页产时处理正确处理产程（第一产程避免宫缩乏力，第二产程保护会阴防止软产道损伤，第三产程适时应用宫缩剂），产后观察2小时（重点监测出血量、宫缩、血压）急救措施立即建立静脉通路，快速补液（晶体液+胶体液）促进子宫收缩按摩子宫（握拳置于阴道前穹窿，均匀按摩宫底），应用宫缩剂（缩宫素10U静推或肌注）；若按摩无效，可予麦角新碱（心脏病、高血压禁用）或前列腺素类药物排查出血原因宫缩乏力（加强宫缩）、软产道损伤（缝合止血）、胎盘残留（徒手剥离或清宫）、凝血功能障碍（输鲜血、血小板、凝血因子）必要时手术治疗子宫动脉栓塞、次全子宫切除术参考答案（略，详见各题型答案部分）第10页共10页。