健康评估第三章试题及答案

健康评估第三章试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）发热最常见的病因是（）A.无菌性坏死物质吸收B.病原体感染C.内分泌与代谢障碍D.体温调节中枢功能失常体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常水平，这种热型称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热属于感染性发热的是（）A.风湿热B.甲状腺功能亢进C.中暑D.肺炎关于疼痛的描述，错误的是（）A.疼痛是机体的一种保护性机制B.疼痛评估需考虑部位、性质、程度等C.慢性疼痛可能影响患者心理状态D.疼痛仅由躯体因素引起水肿出现于眼睑及面部，晨起明显，最可能的病因是（）A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿皮肤黏膜出现黄染，出现在巩膜及软腭黏膜，血中胆红素升高以间接胆红素为主，最可能的是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性非溶血性黄疸呕吐物有粪臭味，提示梗阻部位在（）A.食管B.胃C.十二指肠D.小肠腹泻与便秘交替出现，最常见于（）A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.结肠癌意识障碍伴瞳孔缩小，最可能的病因是（）第1页共9页A.有机磷农药中毒B.颠茄类药物中毒C.低血糖昏迷D.糖尿病酮症酸中毒皮肤黏膜出现发绀，毛细血管采血后血液呈暗紫色，提示（）A.中心性发绀B.周围性发绀C.混合性发绀D.高铁血红蛋白血症属于全身性水肿的是（）A.局部炎症性水肿B.静脉回流障碍性水肿C.淋巴回流障碍性水肿D.心功能不全性水肿发热伴寒战常见于（）A.伤寒B.风湿热C.疟疾D.中暑关于疼痛的性质，描述错误的是（）A.刺痛多为炎症或肿瘤压迫B.胀痛多为器官包膜牵张C.绞痛多为空腔脏器梗阻D.刀割样痛仅见于胸膜炎黄疸伴腹痛、发热，Murphy征阳性，最可能的是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性黄疸呕吐频繁，呕吐物含胆汁，提示梗阻部位在（）A.幽门以上B.幽门以下C.十二指肠乳头以上D.十二指肠乳头以下属于中枢性呕吐的是（）A.急性胃炎B.肠梗阻C.颅内压增高D.急性肝炎意识障碍伴呼吸深大、呼气有烂苹果味，最可能的是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.肝性脑病C.尿毒症D.有机磷中毒皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，最可能提示（）A.血小板减少B.凝血功能障碍C.血管壁异常D.以上都是水肿伴颈静脉怒张、肝大，最可能的是（）A.肾源性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿第2页共9页发热的分度，中等度热是指体温在（）A.

37.3-38℃B.

38.1-39℃C.

39.1-41℃D.41℃以上关于水肿的评估，错误的是（）A.需观察水肿部位、程度、皮肤温度B.凹陷性水肿提示液体潴留C.黏液性水肿为非凹陷性D.水肿仅由心、肝、肾疾病引起疼痛评估中，数字评分法（NRS）的范围是（）A.0-10分B.1-10分C.0-5分D.1-5分黄疸伴陶土色大便，最可能的是（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性黄疸属于分泌性腹泻的是（）A.急性肠炎B.肠易激综合征C.胃泌素瘤D.肠梗阻意识障碍伴扑翼样震颤，最可能的是（）A.肝性脑病B.肺性脑病C.尿毒症脑病D.低血糖昏迷皮肤黏膜出现蜘蛛痣，常见于（）A.肝硬化B.严重贫血C.慢性肾病D.心力衰竭呕吐物带血，呈咖啡色，提示出血来自（）A.上消化道B.下消化道C.呼吸道D.泌尿道便秘的常见原因不包括（）A.饮食结构不合理B.长期卧床C.肠道肿瘤D.大量饮水关于意识障碍的程度，嗜睡的特点是（）A.持续睡眠，唤醒后能正确回答B.处于沉睡状态，唤醒后回答模糊C.不能唤醒，对刺激无反应D.意识丧失，对疼痛刺激有反应发绀伴杵状指（趾），常见于（）A.慢性阻塞性肺疾病B.先天性心脏病C.严重休克D.右心衰竭

二、多项选择题（共20题，每题2分）第3页共9页发热的常见热型包括（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热疼痛的评估内容包括（）A.部位B.性质C.程度D.持续时间E.诱发因素水肿的常见病因有（）A.心功能不全B.肾功能不全C.肝功能不全D.营养不良E.局部炎症黄疸的类型包括（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性黄疸E.药物性黄疸呕吐的常见病因有（）A.消化系统疾病B.中枢神经系统疾病C.内分泌代谢疾病D.药物反应E.心理因素腹泻的类型包括（）A.急性腹泻B.慢性腹泻C.分泌性腹泻D.渗透性腹泻E.渗出性腹泻意识障碍的常见原因有（）A.颅内病变B.全身性疾病C.中毒D.精神因素E.物理损伤皮肤黏膜改变的临床意义包括（）A.发绀提示缺氧B.黄疸提示胆红素升高C.瘀点瘀斑提示出血倾向D.蜘蛛痣提示肝功能异常E.皮疹提示过敏或感染水肿的评估要点包括（）A.视诊水肿部位、范围、对称性B.触诊水肿部位的皮肤温度、弹性C.记录水肿程度（轻/中/重度）D.评估水肿与体位的关系E.询问水肿发生时间第4页共9页发绀的常见原因有（）A.中心性发绀（心肺疾病）B.周围性发绀（循环障碍）C.高铁血红蛋白血症D.硫化血红蛋白血症E.严重贫血疼痛的分类包括（）A.躯体痛B.内脏痛C.神经痛D.慢性痛E.急性痛黄疸的特征包括（）A.皮肤、巩膜黄染B.血胆红素升高C.尿胆红素阳性D.粪胆原改变E.皮肤瘙痒便秘的临床表现包括（）A.排便次数减少B.粪便干结C.排便困难D.腹胀E.腹痛意识障碍的临床表现有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄呕吐物的性质和气味可提示（）A.梗阻部位B.病因C.出血量D.有无感染E.有无出血发热的临床过程包括（）A.体温上升期B.高热期C.体温下降期D.平台期E.间歇期水肿的分度包括（）A.轻度（仅眼睑、眶下软组织水肿）B.中度（全身组织水肿，皮肤紧张发亮）C.重度（全身严重水肿，伴胸腹水）D.极重度（皮下水肿伴皮肤破裂）E.隐性水肿（体重增加10%）黄疸患者的护理评估应注意（）A.皮肤巩膜黄染程度B.尿色、粪色变化C.瘙痒程度D.伴随症状E.心理状态第5页共9页关于疼痛评估，正确的是（）A.需动态评估疼痛变化B.应相信患者的自我报告C.儿童可用FLACC量表评估D.老年人疼痛评分可能偏低E.需区分疼痛性质和部位意识障碍患者的安全护理包括（）A.床档防护B.约束保护C.口腔护理D.皮肤护理E.防止误吸

三、判断题（共20题，每题1分）稽留热常见于肺炎链球菌肺炎（）疼痛评估中，数字评分法（NRS）0分表示无痛（）心源性水肿出现于下肢，呈凹陷性（）溶血性黄疸时尿胆红素阳性（）呕吐频繁伴呕吐物有粪臭味提示高位肠梗阻（）意识模糊是最轻度的意识障碍（）皮肤黏膜出现瘀点瘀斑一定是血小板减少引起的（）水肿与体位关系密切，立位时下肢水肿提示心源性水肿（）弛张热的体温波动范围超过2℃，且最低体温高于正常上限（）黄疸患者出现陶土色大便提示梗阻性黄疸（）呕吐物带血一定是上消化道出血（）发绀患者动脉血氧饱和度一定降低（）慢性腹泻指腹泻持续超过2周（）蜘蛛痣仅见于肝硬化患者（）意识障碍伴瞳孔散大，提示脑疝形成（）水肿程度可分为轻、中、重三度（）发热的体温上升期可伴寒战（）黄疸伴肝大一定是肝细胞性黄疸（）第6页共9页便秘患者粪便一定干结（）疼痛评估应定期进行，动态监测变化（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述发热的临床分度简述水肿的评估要点附参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）1-5BBDDB6-10ADAAA11-15DCDCB16-20CADBB21-25DACCA26-30AABAB

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCDE（发热热型包括稽留热、弛张热、间歇热、不规则热、波状热、回归热）

2.ABCDE（疼痛评估需全面考虑部位、性质、程度、持续时间、诱发/缓解因素等）

3.ABCDE（心、肝、肾、营养、局部炎症等均可引起水肿）

4.ABCD（黄疸类型溶血性、肝细胞性、梗阻性及先天性）

5.ABCDE（消化系统、中枢神经、内分泌、药物、心理等均为呕吐病因）

6.ABCDE（腹泻分急性/慢性，分泌性、渗透性、渗出性、动力性、医源性）

7.ABCDE（颅内病变、全身疾病、中毒、精神、物理损伤均可导致意识障碍）

8.ABCDE（发绀、黄疸、瘀点瘀斑、蜘蛛痣、皮疹均有特定临床意义

9.ABCDE（水肿评估需观察部位、范围、程度、皮肤、体位关系及发生时间第7页共9页

10.ABCD（中心性、周围性、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症均可致发绀

11.ABC（按来源分躯体痛、内脏痛、神经痛；按病程分急性痛、慢性痛）

12.ABCDE（黄疸均有皮肤巩膜黄染，伴胆红素升高、尿/粪胆原改变及瘙痒）

13.ABCDE（便秘表现为排便次数减少、粪便干结、困难、腹胀、腹痛）

14.ABCDE（意识障碍程度包括嗜睡至谵妄）

15.ABCDE（呕吐物性质气味可提示梗阻部位、病因、出血量、感染、出血）

16.ABC（发热分体温上升期、高热期、体温下降期）

17.ABC（轻度眼睑/眶周；中度全身组织水肿；重度胸腹水）

18.ABCDE（黄疸护理评估需关注黄染程度、尿粪色、瘙痒、伴随症状及心理状态）

19.ABCDE（疼痛评估需动态、相信患者报告，儿童、老年人评估有特殊方法）

20.ABCDE意识障碍患者安全护理包括防护、口腔/皮肤护理及防误吸判断1-5√√√××6-10×××√√11-15××√×√16-20√√××√

四、简答题（共2题，每题5分）发热临床分度低热（

37.3-38℃）；中等度热（

38.1-39℃）；高热（

39.1-41℃）；超高热（41℃以上）第8页共9页水肿评估要点

①视诊观察水肿部位、范围、对称性、皮肤颜色及温度；

②触诊评估皮肤弹性、凹陷性；

③记录程度（轻/中/重度）；

④评估与体位关系；

⑤询问发生时间及诱因（注本试题及答案围绕健康评估第三章常见症状评估内容设计，题目符合专业知识，答案简洁准确，适合学习参考）第9页共9页。