内科专科试题及答案

内科专科试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）高血压患者出现哪项表现提示可能发生高血压急症？（）A.血压突然升至180/110mmHgB.头痛、头晕、视力模糊C.心率加快至100次/分D.下肢水肿诊断冠心病最常用的无创性检查方法是（）A.心电图B.心脏超声C.运动负荷试验D.冠脉CT左心衰竭的典型临床表现是（）A.下肢水肿B.夜间阵发性呼吸困难C.颈静脉怒张D.肝大慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.喘息社区获得性肺炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌第1页共14页C.支原体D.病毒支气管哮喘急性发作时首选的药物是（）A.β₂受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌的原因是（）A.门脉高压B.肝功能减退C.低蛋白血症D.脾功能亢进急性胰腺炎的主要临床表现是（）A.上腹痛、恶心呕吐、血淀粉酶升高B.下腹痛、腹泻、发热C.右上腹痛、黄疸、恶心D.全腹痛、腹肌紧张、板状腹诊断糖尿病的主要依据是（）A.血糖升高B.尿糖阳性第2页共14页C.口渴、多饮、多尿D.体重下降2型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.心脑血管疾病D.感染甲亢患者最典型的体征是（）A.心率加快B.手震颤C.甲状腺肿大伴血管杂音D.体重减轻急性肾小球肾炎患者尿液检查常见（）A.大量蛋白尿B.血尿、蛋白尿C.白细胞尿D.管型尿慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.低钙血症C.高磷血症D.代谢性酸中毒缺铁性贫血最主要的治疗原则是（）A.补充铁剂B.治疗病因第3页共14页C.输血D.营养支持再生障碍性贫血的主要临床表现是（）A.贫血、出血、感染B.黄疸、脾大、贫血C.肝大、淋巴结肿大、贫血D.骨痛、发热、贫血系统性红斑狼疮（SLE）患者最常累及的器官是（）A.肾脏B.心脏C.关节D.皮肤类风湿关节炎的特征性关节表现是（）A.游走性关节痛B.晨僵、对称性多关节炎C.关节红肿热痛D.关节畸形、活动受限急性心肌梗死时特异性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.肌钙蛋白（cTnI）慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管哮喘B.支气管扩张第4页共14页C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.肺结核肝硬化腹水形成的最主要因素是（）A.门静脉高压B.低蛋白血症C.水钠潴留D.肝淋巴液生成过多急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.缓解疼痛D.促进消化糖尿病患者出现低血糖反应时，首选的处理措施是（）A.立即进食含糖食物B.静脉注射胰岛素C.吸氧D.卧床休息高血压患者每日食盐摄入量应控制在（）A.3gB.5gC.6gD.8g慢性肾小球肾炎患者肾功能不全时，应给予的饮食是（）A.高蛋白饮食B.低蛋白、低磷饮食第5页共14页C.高脂饮食D.高盐饮食哮喘急性发作时，患者出现“三凹征”提示（）A.气道严重狭窄或阻塞B.合并感染C.呼吸肌疲劳D.肺不张消化性溃疡患者服用奥美拉唑的主要作用是（）A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进胃动力急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位或端坐位D.头低足高位甲亢危象的诱因不包括（）A.感染B.手术C.精神刺激D.充足休息类风湿关节炎患者缓解期最重要的护理措施是（）A.避免劳累B.关节功能锻炼第6页共14页C.心理护理D.定期复查

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）高血压的非药物治疗措施包括（）A.低盐饮食B.规律运动C.戒烟限酒D.保持情绪稳定E.控制体重急性左心衰竭的临床表现有（）A.严重呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症包括（）A.慢性肺源性心脏病B.呼吸衰竭C.肺结核D.肺性脑病E.肺癌消化性溃疡的典型症状有（）A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.反酸、嗳气第7页共14页C.恶心、呕吐D.腹泻E.黑便肝硬化失代偿期的临床表现包括（）A.腹水B.食管胃底静脉曲张C.蜘蛛痣、肝掌D.脾大、脾功能亢进E.黄疸糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.增加膳食纤维摄入D.少食多餐E.避免高糖、高脂食物急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能损害缺铁性贫血的常见病因包括（）A.慢性失血（如月经量多、消化道出血）B.铁摄入不足（如长期素食）C.铁吸收障碍（如慢性腹泻）第8页共14页D.铁利用障碍E.骨髓造血功能异常急性胰腺炎的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.卧床休息，避免剧烈活动C.疼痛时给予解痉止痛药D.监测生命体征及血淀粉酶变化E.恢复期给予高脂高蛋白饮食系统性红斑狼疮（SLE）患者的常见护理问题包括（）A.皮肤完整性受损B.疼痛（关节、肌肉）C.潜在并发症感染、肾功能损害D.焦虑、恐惧E.知识缺乏急性心肌梗死的心电图表现有（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.频发室性早搏E.窦性心动过缓支气管哮喘的诱因包括（）A.尘螨、花粉、动物毛屑B.感染（如感冒、肺炎）C.剧烈运动、精神紧张D.某些药物（如β受体阻滞剂）第9页共14页E.食物（如鱼虾、牛奶）慢性肾衰竭患者的饮食护理要点包括（）A.优质低蛋白饮食B.保证充足热量摄入C.限制钾、磷摄入D.控制液体入量E.高盐饮食类风湿关节炎患者关节功能锻炼的目的是（）A.防止关节僵硬B.维持关节功能C.避免肌肉萎缩D.减轻疼痛E.促进血液循环甲亢患者的用药护理注意事项包括（）A.观察药物副作用（如粒细胞减少）B.定期复查甲状腺功能C.避免突然停药D.症状缓解后可自行减量E.出现皮疹、发热及时就医心力衰竭患者的病情观察内容包括（）A.呼吸困难程度B.心率、心律变化C.水肿程度及部位D.尿量变化E.精神状态第10页共14页肺炎患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅，吸氧B.监测体温、脉搏、呼吸C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.遵医嘱使用抗生素E.鼓励患者多饮水肝硬化患者预防上消化道出血的措施包括（）A.避免进食粗糙、刺激性食物B.保持大便通畅，避免腹压增高C.定期监测肝功能及凝血功能D.避免使用非甾体抗炎药E.预防性服用止血药慢性粒细胞白血病的临床表现有（）A.脾大B.乏力、低热、多汗C.白细胞显著升高D.贫血E.出血一氧化碳中毒患者的急救措施包括（）A.立即脱离中毒环境，转移至空气新鲜处B.保持呼吸道通畅，吸氧C.严重中毒者给予高压氧治疗D.防治脑水肿（如使用甘露醇）E.监测生命体征及意识状态第11页共14页

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确的打“√”，错误的打“×”）高血压患者血压降至正常范围后可自行停药（）慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应长期家庭氧疗（LTOT），氧流量1-2L/min，每日吸氧≥15小时（）消化性溃疡患者出现黑便提示有出血并发症（）糖尿病患者血糖控制目标是空腹血糖

7.0mmol/L，餐后2小时血糖

10.0mmol/L（）肝硬化腹水患者每日盐摄入量应控制5g（）急性胰腺炎患者血淀粉酶在发病后24小时达高峰（）缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞通常在1周左右开始升高（）系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害是面部蝶形红斑（）类风湿关节炎患者晨僵时间越长，关节炎症越重（）急性左心衰竭患者应取平卧位，双腿下垂以减轻心脏负担（）慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，应立即给予葡萄糖酸钙静脉注射（）哮喘患者急性发作时，沙丁胺醇气雾剂应按需使用，不可规律使用（）高血压急症时，血压应在2小时内降至安全范围（一般160/100mmHg）（）急性肾小球肾炎患者尿液检查可见白细胞管型（）糖尿病酮症酸中毒患者最突出的症状是口渴、多饮、多尿加重（）甲亢患者基础代谢率降低，出现怕冷、体重增加（）第12页共14页慢性肺源性心脏病患者应持续低流量吸氧（）消化性溃疡患者应避免饮用浓茶、咖啡（）再生障碍性贫血患者骨髓穿刺显示骨髓增生极度活跃（）一氧化碳中毒迟发性脑病多见于中毒后2-60天出现（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述急性左心衰竭的典型临床表现及急救措施简述糖尿病患者足部护理的要点参考答案

一、单项选择题

1.A

2.C

3.B

4.C

5.A

6.A

7.A

8.B

9.A

10.A

11.C

12.C

13.B

14.A

15.B

16.A

17.A

18.B

19.D

20.C

21.A

22.B

23.A

24.C

25.B

26.A

27.B

28.C

29.D

30.B

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ABC

3.ABD

4.ABCE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABC

15.ABCE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE判断是非题

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.×（48小时）

7.√

8.√

9.√

10.×（端坐位）

11.√

12.×（可规律使用，尤其运动前）

13.×（2-6小时）14×（红细胞管型）

15.√

16.×（升高）

17.√

18.√

19.×（增生低下）

20.√

四、简答题第13页共14页临床表现突发严重呼吸困难，端坐呼吸；咳嗽、咳粉红色泡沫痰；烦躁不安、面色苍白或发绀；两肺满布湿啰音，心率快，可闻及奔马律急救措施

①体位端坐位，双腿下垂；

②吸氧高流量吸氧（4-6L/min），湿化瓶内加50%-75%乙醇；

③药物吗啡（小剂量）、利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、正性肌力药（多巴酚丁胺）；

④监测生命体征及血氧足部护理要点

①每日检查足部皮肤有无破损、水疱、鸡眼；

②温水洗脚（37℃），避免烫伤；

③趾甲修剪平直，避免剪伤甲沟；

④穿宽松舒适鞋袜，避免摩擦、挤压；

⑤出现足部发凉苍白、麻木、疼痛及时就医第14页共14页。