内科呼吸系统试题及答案

内科呼吸系统试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（请从每题的四个备选答案中选出最佳答案）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病理生理特征是（）A.肺通气功能障碍B.肺换气功能障碍C.肺弥散功能障碍D.肺循环功能障碍

2.社区获得性肺炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体

3.支气管哮喘急性发作时，首选的治疗药物是（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物

4.诊断肺结核最特异性的检查方法是（）A.胸部X线片B.痰结核菌检查C.结核菌素试验（PPD）D.血沉检查

5.下列哪项不符合Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点（）A.PaO₂＜60mmHg第1页共14页B.PaCO₂正常或降低C.pH值常降低D.主要为肺换气功能障碍

6.肺血栓栓塞症最常见的症状是（）A.胸痛B.呼吸困难C.咯血D.晕厥

7.支气管扩张症患者咳嗽、咳痰加重的诱因是（）A.受凉感冒B.过度劳累C.情绪紧张D.饮食不当

8.关于结核菌素试验（PPD）结果判断，正确的是（）A.硬结直径＜5mm为阳性B.硬结直径5-9mm为强阳性C.硬结直径≥20mm为阳性D.局部有水疱、坏死为强阳性

9.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.肺结核

10.呼吸衰竭患者出现二氧化碳潴留的典型表现是（）A.呼吸困难第2页共14页B.发绀C.球结膜充血水肿D.烦躁不安

11.下列哪项不是社区获得性肺炎（CAP）的常见临床表现（）A.发热、咳嗽、咳痰B.胸痛、呼吸困难C.大量咯血D.肺部湿啰音

12.支气管哮喘的本质是（）A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.气道阻塞D.气道重塑

13.诊断肺癌最常用的无创检查方法是（）A.胸部CTB.支气管镜检查C.痰脱落细胞学检查D.肿瘤标志物检测

14.下列哪项不符合支气管扩张症的痰液特点（）A.静置后分三层B.黄绿色脓痰C.有臭味D.痰液黏稠，不易咳出

15.关于胸腔积液的说法，错误的是（）A.漏出液外观清澈透明第3页共14页B.渗出液比重常＞

1.018C.漏出液蛋白含量＜30g/LD.渗出液常见于结核性胸膜炎

16.肺结核化学治疗的原则是（）A.早期、联合、足量、规律、全程B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、单独、适量、规律、全程D.早期、联合、适量、间断、全程

17.成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型X线表现是（）A.肺纹理增多、模糊B.双肺弥漫性磨玻璃影或实变影C.胸腔积液D.肺门影增大

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗（LTOT）的指征是（）A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂55-60mmHg，伴肺动脉高压C.PaCO₂≤50mmHgD.呼吸困难明显，活动耐力下降

19.关于肺脓肿的治疗，错误的是（）A.早期使用足量抗生素B.体位引流有助于排痰C.病程超过3个月，内科治疗无效需手术D.首选氨基糖苷类抗生素

20.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的主要鉴别点（）第4页共14页A.年龄与病史B.症状特点（喘息、呼吸困难）C.肺部啰音性质D.有无粉红色泡沫痰

21.呼吸衰竭患者使用呼吸机的主要目的是（）A.改善通气功能B.纠正缺氧C.降低呼吸功耗D.以上都是

22.社区获得性肺炎（CAP）最常见的革兰阴性杆菌是（）A.大肠杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌

23.肺结核患者化疗期间出现关节疼痛，可能是哪种药物的副作用（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇

24.关于呼吸性酸中毒的治疗，错误的是（）A.改善通气，排出CO₂B.补充碱性药物（如碳酸氢钠）C.治疗原发病（如COPD）D.避免过度机械通气第5页共14页

25.下列哪项不是咯血的常见病因（）A.肺结核B.支气管扩张症C.肺癌D.大叶性肺炎

26.慢性肺源性心脏病急性加重期的关键治疗措施是（）A.控制感染，改善呼吸功能B.使用利尿剂减轻水肿C.使用正性肌力药物D.纠正心律失常

27.胸腔闭式引流的适应症不包括（）A.大量胸腔积液B.自发性气胸C.血胸D.轻度胸腔积气

28.关于肺血栓栓塞症的D-二聚体检测，正确的是（）A.D-二聚体正常可排除肺栓塞B.D-二聚体升高一定是肺栓塞C.D-二聚体＞500μg/L对肺栓塞有重要提示意义D.特异性很高，可直接诊断肺栓塞

29.下列哪项不符合肺炎链球菌肺炎的临床表现（）A.稽留热B.铁锈色痰C.胸痛随咳嗽加重D.肺部叩诊鼓音第6页共14页

30.呼吸衰竭患者出现“肺性脑病”的主要机制是（）A.CO₂潴留，脑血管扩张、脑水肿B.缺氧导致脑细胞能量代谢障碍C.电解质紊乱D.酸碱失衡

二、多项选择题（共20题，每题2分）（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要并发症包括（）A.慢性肺源性心脏病B.呼吸衰竭C.肺性脑病D.肺结核

2.支气管哮喘的典型临床表现有（）A.反复发作性喘息B.呼气性呼吸困难C.两肺满布哮鸣音D.症状可自行缓解或经治疗缓解

3.社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体包括（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.铜绿假单胞菌

4.肺结核的化学治疗原则包括（）A.早期B.联合第7页共14页C.适量D.规律、全程

5.呼吸衰竭的治疗原则包括（）A.保持呼吸道通畅B.改善通气功能C.纠正缺氧和二氧化碳潴留D.治疗原发病

6.胸腔积液的常见病因有（）A.结核性胸膜炎B.恶性肿瘤C.心力衰竭D.肝硬化

7.关于肺血栓栓塞症的危险因素，包括（）A.长期卧床B.手术后C.恶性肿瘤D.下肢深静脉血栓形成

8.支气管扩张症的典型影像学表现有（）A.“双轨征”B.“卷发征”C.蜂窝状阴影D.空洞形成

9.呼吸衰竭患者出现“肺性脑病”的表现有（）A.意识障碍B.精神错乱第8页共14页C.扑翼样震颤D.球结膜水肿

10.肺结核的传播途径包括（）A.空气飞沫传播B.消化道传播C.母婴传播D.密切接触传播

11.慢性肺源性心脏病心功能失代偿期的表现有（）A.呼吸困难加重B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.肝大、肝颈静脉回流征阳性

12.关于支气管哮喘的治疗药物，正确的有（）A.糖皮质激素是控制气道炎症的首选药B.β₂受体激动剂用于缓解急性发作C.抗胆碱能药物适用于夜间哮喘D.茶碱类药物有兴奋呼吸中枢作用

13.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、量C.记录引流情况D.鼓励患者咳嗽、深呼吸

14.肺炎链球菌肺炎的治疗措施包括（）A.首选青霉素治疗B.疗程一般7-10天第9页共14页C.中毒症状重者可加用糖皮质激素D.高热时物理降温或小剂量退热剂

15.呼吸性酸中毒的血气分析特点有（）A.pH＜

7.35B.PaCO₂＞45mmHgC.HCO₃⁻升高D.BE正值增大

16.关于肺脓肿的临床表现，正确的有（）A.高热、咳大量脓臭痰B.可出现杵状指C.慢性肺脓肿可出现贫血、消瘦D.急性期可有胸痛

17.肺结核的分型包括（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核

18.呼吸衰竭的病因包括（）A.气道阻塞性疾病B.肺组织病变C.肺血管疾病D.胸廓与胸膜疾病

19.社区获得性肺炎（CAP）的诊断依据包括（）A.新近出现的咳嗽、咳痰，伴或不伴胸痛B.发热第10页共14页C.肺部实变体征或闻及湿啰音D.血常规白细胞升高或降低

20.关于肺癌的临床表现，正确的有（）A.咳嗽、咯血是最常见症状B.可出现声音嘶哑C.上腔静脉阻塞综合征D.杵状指、肥大性骨关节病

三、判断题（共20题，每题1分）（正确的打“√”，错误的打“×”）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的特征性改变是限制性通气功能障碍（）

2.支气管哮喘急性发作时，两肺听诊以哮鸣音为主，呼气相延长（）

3.社区获得性肺炎最常见的革兰阳性菌是金黄色葡萄球菌（）

4.肺结核患者化疗期间出现肝区疼痛，可能是利福平的副作用（）

5.Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg（）

6.胸腔积液患者进行胸腔穿刺抽液时，首次抽液量不宜超过600ml（）

7.支气管扩张症患者的痰液静置后可分为三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为坏死组织（）

8.肺血栓栓塞症最常见的症状是咯血（）

9.慢性肺源性心脏病的心电图表现可有肺型P波（）第11页共14页

10.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是气道通畅、呼吸肌功能基本正常（）

11.肺炎链球菌肺炎患者出现铁锈色痰是其特征性表现（）

12.支气管哮喘缓解期不需要长期治疗（）

13.肺结核患者化疗期间应定期复查肝功能、血常规（）

14.肺脓肿的主要致病菌多为厌氧菌（）

15.胸腔闭式引流管应低于胸腔60-100cm（）

16.呼吸性酸中毒的治疗关键是改善通气，排出CO₂（）

17.肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫喉返神经（）

18.社区获得性肺炎的疗程一般为5-7天（）

19.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧（）

20.支气管扩张症的主要并发症是咯血和肺部感染（）

四、简答题（共2题，每题5分）

1.简述支气管扩张症的典型临床表现

2.简述呼吸衰竭的治疗原则参考答案

一、单项选择题A

2.A

3.B

4.B

5.C

6.B

7.A

8.D

9.C

10.CC

12.A

13.A

14.D

15.C

16.B

17.B

18.A

19.D

20.DD

22.D

23.C

24.B

25.D

26.A

27.D

28.C

29.D

30.A

二、多项选择题ABC

2.ABCD

3.ABC

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.AD第12页共14页ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题×（解析COPD为阻塞性通气功能障碍）×（解析社区获得性肺炎最常见革兰阳性菌为肺炎链球菌）×（解析利福平副作用为肝损害，异烟肼周围神经炎，链霉素耳毒性）×（解析Ⅰ型呼衰PaCO₂正常或降低）×（解析肺血栓栓塞症最常见症状为呼吸困难）×（解析哮喘缓解期需长期抗炎治疗）×（解析Horner综合征为压迫颈交感神经）×（解析CAP疗程一般7-14天）×（解析Ⅱ型呼衰需低浓度吸氧）

四、简答题支气管扩张症典型临床表现慢性咳嗽、咳大量脓痰（静置分三层上层泡沫、中层黏液、下层坏死组织）；反复咯血（少量至大量）；反复肺部感染（同一部位反复发炎）；肺部固定湿啰音；部分患者有杵状指（趾）呼吸衰竭治疗原则保持呼吸道通畅（祛痰、平喘、体位引流）；改善通气功能（呼吸兴奋剂、机械通气）；纠正缺氧和CO₂潴留（氧疗、机械通气）；第13页共14页治疗原发病（控制感染、解除气道痉挛等）；纠正酸碱失衡、电解质紊乱及并发症（肺性脑病、心衰等）第14页共14页。