医外科试题及答案

医外科试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）外科感染的主要病原体是（）A.病毒B.真菌C.细菌D.支原体关于清创缝合的适应症，错误的是（）A.皮肤表浅裂伤B.污染较轻的伤口C.出血不止的伤口D.超过8小时的伤口闭合性骨折最常见的并发症是（）A.感染B.血管损伤C.神经损伤D.骨化性肌炎急性阑尾炎最典型的临床表现是（）A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹泻乳腺癌患者出现“橘皮样改变”的原因是（）A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.肿瘤侵犯Cooper韧带C.肿瘤侵犯胸肌D.肿瘤侵犯皮肤甲状腺功能亢进术前药物准备的目标不包括（）A.控制基础代谢率B.使甲状腺缩小变硬C.防止术后甲状腺危象D.改善营养状况急腹症诊断未明确前，禁用的是（）A.胃肠减压B.镇痛剂C.抗生素D.补液胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是（）A.上腹部压痛反跳痛B.板状腹C.X线膈下游离气体D.移动性浊音急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是（）A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.Murphy征阳性D.右上腹绞痛第1页共8页关于腹外疝的叙述，错误的是（）A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝多见于老年人C.股疝最易嵌顿D.股疝内容物多为小肠急性胰腺炎最主要的病因是（）A.胆道疾病B.饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的正确顺序是（）A.握拳-屈肘-肩部活动-外展B.肩部活动-握拳-屈肘-外展C.外展-握拳-屈肘-肩部活动D.屈肘-肩部活动-外展-握拳闭合性气胸肺压缩＜20%时的处理原则是（）A.立即排气B.胸膜腔闭式引流C.观察，无需特殊处理D.剖胸探查急性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌急腹症患者“板状腹”常见于（）A.急性阑尾炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.肠梗阻关于手术区皮肤消毒的叙述，错误的是（）A.由手术中心向四周涂擦B.感染伤口由外向内涂擦C.消毒范围包括切口周围15cm D.避免酒精进入眼、口下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是（）A.下肢水肿B.肺栓塞C.静脉曲张D.皮肤溃疡甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐急性阑尾炎穿孔的主要原因是（）第2页共8页A.阑尾腔梗阻合并感染B.阑尾系膜血栓形成C.阑尾动脉栓塞D.细菌感染关于骨折愈合的分期，正确的是（）A.血肿炎症机化期-原始骨痂形成期-骨痂改造塑形期B.原始骨痂形成期-血肿炎症机化期-骨痂改造塑形期C.骨痂改造塑形期-血肿炎症机化期-原始骨痂形成期D.血肿炎症机化期-骨痂改造塑形期-原始骨痂形成期外科患者最常见的脱水类型是（）A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒肿瘤TNM分期中，“T”代表（）A.区域淋巴结B.原发肿瘤C.远处转移D.肿瘤分化程度关于围手术期处理的叙述，错误的是（）A.术前12小时禁食，4小时禁水B.术前3天开始肠道准备C.术后早期活动可减少肺部并发症D.术后腹胀首选胃肠减压急性肠梗阻最典型的临床表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、呕吐、发热、停止排气排便C.腹痛、腹胀、呕吐、黄疸D.腹痛、呕吐、腹泻、停止排气排便急腹症诊断困难时，不宜采用的检查是（）A.诊断性腹腔穿刺B.腹部X线C.腹部CT D.腹腔镜探查关于烧伤面积的计算，成人双上肢占体表面积的（）A.9%B.18%C.27%D.36%急性胰腺炎患者禁用的药物是（）A.生长抑素B.吗啡C.抗生素D.抑酸剂关于腹外疝修补术后护理，错误的是（）第3页共8页A.术后平卧3天，膝下垫软枕B.术后6小时可进流质饮食C.避免剧烈咳嗽和便秘D.早期下床活动可预防深静脉血栓乳腺癌患者出现乳头内陷的原因是（）A.癌细胞侵犯乳管B.肿瘤侵犯Cooper韧带C.肿瘤侵犯胸大肌D.淋巴结转移急性胆囊炎的典型体征是（）A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.板状腹D.移动性浊音

二、多项选择题（共20题，每题2分）属于闭合性损伤的有（）A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.刺伤甲状腺功能亢进术后并发症包括（）A.呼吸困难B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.甲状腺危象E.声音嘶哑急腹症的共同临床表现有（）A.腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹胀E.停止排气排便关于手术切口分类，正确的有（）A.Ⅰ类切口清洁切口B.Ⅱ类切口可能污染切口C.Ⅲ类切口污染切口D.Ⅰ类切口术后无需使用抗生素E.Ⅲ类切口术后需预防性使用抗生素骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.局部肿胀E.压痛外科感染的特点有（）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.可扩散引起全身感染E.病程长，易慢性化第4页共8页腹外疝的组成部分包括（）A.疝环B.疝囊C.疝内容物D.疝外被盖E.疝颈急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.肠粘连E.肠穿孔围手术期体液失衡包括（）A.脱水B.水肿C.电解质紊乱D.酸碱平衡失调E.贫血乳腺癌的高危因素有（）A.家族史B.未育或晚育C.长期服用避孕药D.乳腺良性疾病史E.肥胖关于急性胰腺炎的叙述，正确的有（）A.暴饮暴食是常见诱因B.腹痛多位于左上腹C.血清淀粉酶在发病后6-12小时升高D.血钙降低提示病情严重E.禁食、胃肠减压是治疗措施之一外科休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.处理原发病C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.应用抗生素关于急腹症诊断性腹腔穿刺的叙述，正确的有（）A.抽出不凝血提示腹腔内出血B.抽出胃肠内容物提示消化道穿孔C.抽出胆汁提示胆道损伤D.穿刺阴性可排除腹腔内脏器损伤E.穿刺点通常选脐与左髂前上棘连线中外1/3属于良性肿瘤的有（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.腺瘤D.癌E.肉瘤甲状腺功能亢进术前药物准备的方法有（）A.先用硫脲类药物控制症状，再用碘剂B.直接用碘剂准备第5页共8页C.先用普萘洛尔控制心率，再用碘剂D.直接手术E.先用糖皮质激素下肢深静脉血栓形成的临床表现有（）A.下肢肿胀B.疼痛C.皮肤温度升高D.浅静脉扩张E.足背动脉搏动减弱关于围手术期营养支持的叙述，正确的有（）A.营养不良患者术前应改善营养状态B.肠内营养是首选途径C.肠外营养适用于胃肠功能障碍者D.营养支持可提高手术耐受力E.术后营养支持无需限制热量急腹症需立即手术的情况有（）A.腹痛剧烈且持续加重B.出现休克表现C.腹膜刺激征明显D.腹腔穿刺抽出不凝血E.高热不退关于烧伤深度的描述，正确的有（）A.Ⅰ度烧伤表皮损伤，红肿、灼痛B.浅Ⅱ度烧伤真皮浅层，水疱饱满，疼痛明显C.深Ⅱ度烧伤真皮深层，水疱较小，感觉迟钝D.Ⅲ度烧伤全层皮肤损伤，呈焦痂状E.深Ⅱ度烧伤愈合后留有瘢痕外科感染的局部处理措施包括（）A.休息B.抬高患肢C.物理治疗D.外用药物E.手术切开引流

三、判断题（共20题，每题1分）外科感染均需手术治疗（）清创缝合时应彻底去除失活组织（）急性阑尾炎最常见的并发症是门静脉炎（）等渗性脱水是外科患者最常见的脱水类型（）第6页共8页乳腺癌患者术后24小时内可开始患侧上肢的功能锻炼（）急腹症诊断未明确前，可使用镇痛剂缓解疼痛（）腹股沟斜疝多见于老年人（）骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼（）甲状腺功能亢进术前药物准备的目标是控制基础代谢率在+20%以下（）急性胰腺炎患者禁食期间需静脉补液（）肿瘤TNM分期中，“N”代表远处转移（）腹外疝的主要病因是腹壁强度降低和腹内压增高（）闭合性气胸肺压缩＞20%时需行胸膜腔穿刺抽气（）术后早期活动可促进胃肠功能恢复，减少肠粘连（）急腹症患者出现移动性浊音提示腹腔内出血（）乳腺癌的典型体征是无痛性肿块、乳头溢液、橘皮样改变（）急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗首选手术解除梗阻（）手术切口感染多发生在术后3-5天（）低渗性脱水患者尿比重升高（）烧伤面积计算时，成人头颈部占9%（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述清创缝合的适应症及操作步骤简述急性阑尾炎的典型临床表现及鉴别诊断要点参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.C

2.D

3.D

4.A

5.A

6.D

7.B

8.C

9.B

10.D

11.A

12.A

13.C

14.A

15.B

16.A

17.B

18.A

19.A

20.A

21.A

22.B

23.B

24.A

25.D

26.B

27.B

28.D

29.A

30.A第7页共8页

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABD

2.ABCDE

3.ABD

4.ABCE

5.ABC

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCDE

9.ACD

10.ABCDE

11.ACDE

12.ABCDE

13.ABC

14.ABC

15.ABC

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×

2.√

3.×

4.√

5.×

6.×

7.×

8.√

9.√

10.√

11.×

12.√

13.×

14.√

15.×

16.√

17.√

18.√

19.×

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）清创缝合适应症各种急性开放性损伤（如切割伤、擦伤、刺伤等），伤口清洁或污染较轻（伤后6-8小时内），无明显感染迹象操作步骤

①清洗伤口生理盐水冲洗，去除异物和污垢；

②清创修剪创缘，去除失活组织；

③止血结扎或电凝止血；

④缝合对合伤口，消灭死腔，缝合后包扎典型临床表现转移性右下腹痛（初为上腹或脐周，后固定于右下腹），伴恶心呕吐、轻度发热，右下腹固定压痛（麦氏点），可伴反跳痛、肌紧张鉴别诊断需与胃十二指肠溃疡穿孔（突发剧烈腹痛，板状腹，X线膈下游离气体）、急性胆囊炎（右上腹痛，墨菲征阳性）、右侧输尿管结石（绞痛向会阴部放射，血尿）等鉴别（全文约2500字）第8页共8页。