急救急救培训课件

急救培训课件守护生命的第一道防线第一章急救的重要性与基本原则急救是指在突发疾病、意外伤害或其他紧急情况下，在专业医疗救援到达之前，采取的紧急救护措施掌握正确的急救知识和技能，不仅能够在关键时刻挽救生命，还能有效防止伤情恶化，为后续的专业医疗治疗争取宝贵时间生命的三大守护目标保持生命防止病情恶化促进康复Preserve LifePrevent WorseningPromote Recovery维持生命体征稳定避免二次伤害的发生减轻痛苦和不适•••确保呼吸和循环功能控制出血和感染提供心理安慰和支持•••防止生命危险的进一步发展稳定骨折和脱位创造有利的恢复环境•••为专业救援争取时间预防休克和并发症协助专业医疗救治•••急救员的四大职责0102评估现场安全与伤情保护自己与伤者安全迅速观察现场环境，识别潜在危险源，准确判断伤病员的伤情严重确保自身安全的前提下开展救援工作，采取必要的防护措施，避免程度和紧急程度，确定优先救治顺序在救援过程中造成二次伤害03迅速采取急救措施寻求专业医疗帮助根据伤情采取相应的急救技术，包括心肺复苏、止血包扎、骨折固定等基本急救操作每秒钟都关乎生命在紧急救援现场，时间就是生命急救员必须在确保安全的前提下，快速而准确地评估伤者状况每一个决定都可能影响生命的走向，每一秒钟的延误都可能带来不可挽回的后果第二章现场评估与安全保障现场评估是急救工作的第一步，也是最关键的环节正确的现场评估不仅能够确保救援工作的安全有序进行，还能帮助急救员制定最适合的救援策略安全保障则是整个急救过程中的重中之重只有保护好自己，才能更好地帮助——他人安全第一不是口号，而是急救工作的铁律一个受伤的救援者不仅无法继续提供帮助，还会增加现场的救援负担现场评估六要素12发生了什么？现场是否安全？了解事故发生的原因和过程，判断可能的伤害类型和严重程度询问目击检查是否存在火灾、爆炸、毒气泄漏、交通危险等威胁确保救援环境安者或伤者本人，收集关键信息全，必要时先消除危险源34伤者人数及伤情是否有潜在危险清点伤者总数，初步评估每个伤者的伤情严重程度，确定救治优先顺序，评估环境中可能存在的隐患，如不稳定的建筑结构、电线漏电、化学品泄合理分配救援资源漏等二次危险因素56急救员自身能力评估紧急呼救与求助诚实评估自己的技能水平和身体状况，不要超出能力范围行动，必要时等立即拨打120急救电话，准确报告现场位置、伤者情况和所需支援，同时待专业救援寻求周围人员的协助保护自己，才能保护他人佩戴一次性手套防止血液和体液的直接接触，降低感染风险手套应选择无菌、无粉末的医用级产品避免直接接触体液使用敷料、毛巾等物品间接接触伤口，避免口对口人工呼吸时的直接接触，可使用面罩或防护膜使用口罩和防护衣物在可能接触飞沫或呼吸道分泌物的情况下，佩戴医用口罩必要时穿戴防护服或围裙处理污染物的正确方法用过的手套和敷料应装入密封袋内，按医疗废物处理及时用肥皂和流动水洗手至少20秒第三章生命体征的初步检查（法则）DRABC法则是国际通用的生命体征检查标准流程，它为急救员提供了一套系统化、标准化的评估方法这套法则的设计遵循了生理学DRABC上的优先级原则首先确保环境安全，然后按照对生命威胁程度的轻重缓急，依次检查意识、气道、呼吸和循环状况掌握法则，就如同拥有了一把打开生命救援大门的钥匙它不仅能帮助我们快速识别危及生命的问题，还能指导我们采取正确DRABC的救援步骤步骤详解DRABCD-Danger危险评估检查现场是否存在对救援者和伤者的潜在威胁，如火灾、电击、毒气、不稳定结构等确保环境安全后方可进行救援R-Response意识反应检查通过语言刺激和轻微的身体刺激来判断伤者的意识水平这是评估脑部功能和神经系统状况的重要指标A-Airway气道开放确保伤者呼吸道通畅，清除口腔异物，采用头部后仰下颌抬举法开放气道，为有效呼吸创造条件B-Breathing呼吸检查观察胸廓起伏，感受呼吸气流，听取呼吸音正常呼吸频率为成人12-20次/分钟，儿童20-30次/分钟C-Circulation循环状况检查脉搏、皮肤颜色、体温和毛细血管充盈时间，评估心脏功能和血液循环状况，识别休克征象意识反应测试大声呼唤靠近伤者耳边大声呼喊你还好吗？能听到我说话吗？观察是否有眼部反应、肢体活动或言语回应轻拍肩膀如无语言反应，可轻拍伤者双侧肩膀，力度适中注意避免剧烈摇晃，以免加重可能的脊椎损伤重要提醒对于怀疑头部或颈椎受伤的伤者，应避免移动头部，可通过观察自主呼吸和眨眼反射来评估意识状态痛刺激反应仍无反应时，可按压指甲根部或胸骨中段给予痛刺激根据反应程度判断意识水平清醒、嗜睡、昏迷气道阻塞的常见原因舌头后坠异物堵塞过敏性肿胀这是无意识患者最常见的气道阻食物残渣、呕吐物、假牙、玩具严重过敏反应可导致喉头和舌体塞原因当患者失去意识时，支等异物进入气道造成阻塞需要肿胀，造成气道狭窄甚至完全阻持舌头的肌肉松弛，舌根后坠阻及时清除口腔可见异物，必要时塞这种情况进展迅速，需要立塞咽部气道通过头部后仰、下采用海姆立克急救法或背部叩击即呼叫专业救援，可能需要紧急颌抬举可有效解决法气管插管识别气道阻塞的典型征象包括呼吸困难、发绀（皮肤青紫）、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、烦躁不安等保持气道通畅，生命的关键头部后仰下颌抬举法是开放气道的标准技术操作时，一手置于伤者前额，轻柔而坚定地向后推；另一手的食指和中指置于下颌骨下缘，向上提拉下颌这个动作能有效抬起舌根，开放被阻塞的气道对于怀疑颈椎损伤的患者，应采用双手托颌法，避免头部过度后仰第四章心肺复苏术（）CPR心肺复苏术（）是在心Cardiopulmonary Resuscitation,CPR脏骤停时维持人体基本生命功能的紧急医疗程序通过人工胸外按压和人工呼吸，能够暂时维持大脑和其他重要器官的血液循环，为心脏恢复自主节CPR律争取宝贵时间现代技术经过数十年的科学研究和临床实践不断完善年国际复CPR2020苏委员会指南强调了高质量的重要性有力、快速、不间断的胸外按压CPR是提高存活率的关键黄金三步骤CPR胸外按压人工呼吸自动体外除颤仪深度厘米频率（按压呼吸）目标恢复正常心律5-630:2频率次分钟通气量使用听从语音指导100-120/500-600ml•按压部位胸骨下1/2处•确保气道开放•开机后贴电极片双手重叠，掌根按压密封口鼻，缓慢吹气确保无人接触患者•••身体垂直，手臂伸直观察胸廓起伏按照指令实施电击••••完全回弹，减少中断•每次吹气1秒钟•电击后立即继续CPR识别心脏骤停的关键征兆无意识患者对任何刺激都没有反应，包括大声呼唤、轻拍肩膀或轻微疼痛刺激意识丧失通常在心脏骤停后10-15秒内发生无正常呼吸没有正常的呼吸或仅有喘息样呼吸（濒死呼吸）濒死呼吸表现为间断性、不规律的呼吸动作，不能维持有效通气无脉搏颈动脉或股动脉触摸不到搏动对于非专业人员，如果在10秒内无法确定脉搏，应立即开始CPR及时除颤，挽救心跳自动体外除颤仪（）是心肺复苏中的重要设备，能够自动分析心律并在AED需要时提供电击治疗的设计非常人性化，即使是没有医学背景的普通AED人也能在语音指导下正确操作研究表明，在心脏骤停的最初几分钟内使用，可以将存活率提高到AED以上因此，在公共场所普及的配置和使用培训具有重要的社会70%AED意义儿童与婴儿的特殊注意CPR婴儿（岁以下）儿童（岁）特殊考虑CPR1CPR1-8按压深度胸廓厚度的（约厘米）按压深度胸廓厚度的（约厘米）单人施救时先做分钟再呼救•1/34•1/35•1CPR按压位置两乳头连线中点稍下方按压方法单手或双手按压避免过度通气造成胃胀气•••按压方法双指按压或双手环抱按压人工呼吸口鼻同时密封注意保持体温，防止低体温••••按压频率100-120次/分钟•按压比例30:2（单人施救）•家长情绪安抚同样重要第五章常见急救情境处理在日常生活中，我们可能遇到各种不同的急救情况每种情况都有其特殊性和处理原则，掌握这些常见急救技能，能够帮助我们在面临紧急情况时保持冷静，采取正确的应对措施本章将介绍最常见的急救情况及其处理方法，包括出血、烧伤、窒息、骨折和中毒等这些知识实用性强，是每个人都应该掌握的基本急救技能出血急救直接压迫止血用干净的纱布或布料直接压迫出血部位，这是最有效的止血方法压迫力度要足够，持续时间至少10-15分钟抬高伤肢在不怀疑骨折的情况下，将出血的肢体抬高至高于心脏水平，利用重力减少血液流向伤口压迫止血点当直接压迫效果不佳时，可压迫相应的动脉止血点如上肢出血压迫肱动脉，下肢出血压迫股动脉警告不要移除已经浸透血液的敷料，应在其上层再加敷料继续压迫止血带的使用需要专业训练，不当使用可能造成肢体坏死烧伤处理立即冷却预防感染用流动的冷水冲洗烧伤部位至少分钟，水温最保持创面清洁，避免涂抹牙膏、酱油等民间偏方严重烧伤需1015-20°C佳这能有效降低皮肤温度，减轻疼痛，防止烧伤加深立即就医，途中注意保温和补液123保护创面避免破坏水泡，不要撕掉粘连的衣物用干净的湿敷料轻轻覆盖创面，避免使用有毛絮的材料烧伤面积的评估成人可用九法估算，即头颈、上肢各、躯干前后各、下肢各、会阴烧伤面积超过9%9%18%18%1%15%或三度烧伤超过应立即送医5%窒息急救01鼓励咳嗽如果患者还能咳嗽或说话，说明气道未完全阻塞，应鼓励其用力咳嗽，尝试自行排出异物02背部拍击让患者身体前倾，用手掌根部快速有力地拍击其肩胛骨之间的背部，连续5次03婴儿窒息婴儿应采用头低脚高位，交替进行背部拍击和胸腹部冲击（海姆立克法）部按压，不可使用腹部冲击法从背后环抱患者，双手交叉置于剑突下、脐上，快速向上冲击5次骨折与扭伤骨折急救原则扭伤处理方法先救命，后治伤优先处理呼吸、循环等生命危险原则（休息）、（冰敷）、RICE RestIce（压迫）、（抬高）就地固定用夹板、硬纸板等固定患肢Compression Elevation冰敷时间每次分钟，间隔小时固定关节固定骨折部位上下两个关节15-201-2弹性绷带适度包扎，不要过紧影响血循环暴露伤口开放性骨折需先控制出血观察症状如疼痛加剧或活动受限应及时就医中毒急救立即脱离毒源维持呼吸道通畅呼叫专业救援迅速将患者转移到安全环境，避免继续清除口腔分泌物和呕吐物，保持气道开立即拨打急救电话和中毒咨询热120接触毒物如为气体中毒，应转移至通放意识不清的患者应采取侧卧位，防线详细描述中毒物质、接触方式、接风良好处；皮肤接触毒物应立即脱掉污止误吸必要时进行人工呼吸触量和患者症状，为医生提供准确信染衣物息重要提醒不要随意催吐，特别是腐蚀性毒物中毒不要给昏迷患者喂水或药物保存毒物容器或标签，供医生参考第六章心理急救与现场管理急救不仅仅是身体上的救治，心理支持同样重要在紧急情况下，伤者往往会感到恐惧、焦虑和无助，适当的心理安慰能够有效缓解其紧张情绪，有利于生理功能的稳定和恢复同时，有效的现场管理能够确保急救工作的有序进行，最大限度地发挥每个人的作用，避免混乱和二次伤害的发生良好的沟通技巧和团队协作精神是每个急救员必备的素质给予伤者心理支持保持镇静，安慰伤者解释急救措施请不要担心，我是受过急救训练我现在要检查您的呼吸和脉搏，这的，我会帮助您的现在您很安全，不会造成疼痛我要给您的伤口包扎救护车已经在路上了止血，请配合我保持这个姿势避免负面信息不要说情况很严重、流了很多血等话语，而应该说医生很快就会到、您的情况正在好转等积极话语注意事项与伤者交谈时要保持眼神接触，语气温和坚定对于儿童，可以通过转移注意力的方式减轻其恐惧感现场急救团队协作通讯联络指挥协调指定专人负责与急救中心联系，及时报告伤情变化，引导救护车到达现场，保确定现场指挥员，统一指挥救援行动，持信息畅通合理分配人员和资源，避免重复劳动和相互干扰医疗救护技能最熟练的人员负责主要急救操作，其他人员协助固定、搬运、清理气道等信息记录辅助工作记录事故经过、伤员信息、救治措施等现场维护重要信息，为后续医疗救治和事故调查维护现场秩序，疏散围观人群，保护事提供依据故现场，为救援工作创造良好环境第七章急救常用工具与装备介绍工欲善其事，必先利其器完善的急救装备是实施有效急救的重要保障一个标准的急救包应该包含处理各种常见外伤和急症所需的基本用品无论是家庭、学校、办公室还是车辆，都应配备适当的急救用品了解这些工具的用途和使用方法，能够让我们在紧急情况下快速找到所需物品，提高急救效率急救包必备物品防护用品包扎止血用品基础工具辅助用品一次性手套无菌无菌纱布不同规医用剪刀剪切绷即时冷敷包缓解乳胶或丁腈手套格的无菌敷料带和衣物疼痛和肿胀镊子清除异物，口罩医用外科口弹性绷带用于包处理伤口安全别针固定三罩或口罩扎和固定角巾和绷带N95一次性体温计医用胶布固定敷监测体温变化护目镜防护眼部料和绷带记录卡片记录伤免受体液溅射员信息和处理措施止血粉促进凝手电筒照明和检血，控制出血查瞳孔反射面罩单向常用药物阿司匹CPR阀面罩，避免直接林、抗过敏药等接触每个人都是生命守护者急救知识人人需掌握急救技能是现代公民的基本素养，每个人都应该学习和掌握基本的急救知识和技能，为自己和他人的生命安全保驾护航及时行动，挽救生命在紧急情况下，不要犹豫，不要害怕您的及时行动可能挽救一个生命，创造一个奇迹勇敢地伸出援手，每一次帮助都意义重大持续学习，提升技能急救技术在不断发展和完善，要定期参加培训和复训，保持技能的熟练度关注最新的急救指南和技术进展守护生命的奇迹生命是珍贵的，每个生命都值得被珍视和保护让我们一起努力，用爱心和专业技能，共同守护生命的奇迹！拯救一个生命，就是拯救整个世界愿每个人都能成为生命的守护者，在关键时刻挺身而出，用我们的双手点亮希望之光。