压疮处理试题及答案

压疮处理试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）压疮发生的最主要病理基础是（）A.局部皮肤长期受压导致血液循环障碍B.营养不良引起皮肤抵抗力下降C.皮肤潮湿刺激导致皮肤屏障破坏D.年龄增长导致皮肤弹性降低压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤红肿、触之热痛，解除压力后颜色恢复正常B.表皮破损，露出红色创面，创面湿润有渗液C.创面达皮下组织，可见黄色渗出液和坏死组织D.组织坏死发黑，累及肌肉、骨骼或关节压疮发生的首要危险因素是（）A.营养不良B.活动障碍C.皮肤潮湿D.使用约束带预防压疮最基础的护理措施是（）A.使用气垫床B.定期翻身C.加强营养D.保持皮肤清洁压疮好发于（）A.背部B.胸部C.骨隆突处D.四肢内侧关于压疮炎性浸润期的描述，错误的是（）A.皮肤表面出现水疱，内含淡黄色澄清液体B.水疱破裂后，创面呈红色湿润状C.若不及时处理，易发展为浅度溃疡期D.局部皮肤可出现不可逆损伤对压疮高危患者，翻身的间隔时间建议为（）第1页共10页A.每1小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每6小时一次压疮分期中，属于深度压疮的是（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.均为深度压疮预防压疮时，对受压部位进行按摩的正确方法是（）A.用手掌根部环形按摩，力度适中B.用拇指指腹按摩发红部位，促进血液循环C.禁止对发红部位进行按摩，以免加重损伤D.按摩时配合酒精涂抹，增强效果压疮患者使用减压床垫的主要作用是（）A.减少皮肤摩擦力B.分散局部压力C.保持皮肤干燥D.促进皮肤新陈代谢关于压疮患者营养支持的描述，错误的是（）A.需保证充足蛋白质摄入，促进组织修复B.营养不良会延缓创面愈合，增加压疮风险C.应严格限制热量摄入，避免肥胖影响翻身D.可适当补充维生素C、锌等营养素压疮浅度溃疡期的处理重点是（）A.防止感染，促进肉芽组织生长B.清洁创面，去除坏死组织C.保护创面，避免摩擦和感染D.以上均是压疮发生的直接原因是（）A.局部组织持续受压导致缺血缺氧B.皮肤老化失去弹性第2页共10页C.患者意识不清无法自主活动D.护理操作不当预防压疮时，对患者皮肤的评估频率应为（）A.每日1次B.每班1次C.每2小时1次D.每4小时1次压疮坏死溃疡期的典型特征是（）A.创面感染加重，有腐臭味B.创面红润，疼痛明显C.水疱破裂，渗液减少D.局部皮肤温度降低对长期卧床患者，以下哪项措施不能有效预防压疮（）A.保持床单位清洁干燥B.使用便盆时避免拖拉患者C.为患者剃除毛发，减少皮肤阻力D.抬高床头30°，促进血液循环压疮分期中，属于“不可分期压疮”的情况是（）A.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨头、肌腱未外露B.全层皮肤和组织缺失，可见骨头、肌腱或肌肉C.全层皮肤缺失，但创面被腐肉或焦痂覆盖D.皮肤出现压之不褪色的红斑关于压疮危险因素评估的描述，正确的是（）A.Braden评分≥18分为高风险人群B.评分越低，压疮风险越高C.仅通过评分即可准确预测压疮发生D.评分每周评估一次即可压疮患者翻身时，正确的操作是（）A.一人协助翻身，直接将患者推至对侧B.翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤摩擦C.翻身角度越大越好，以促进血液循环第3页共10页D.翻身时无需观察患者局部皮肤情况压疮预防中，“30°侧卧”体位适用于（）A.骶尾部压疮高危患者B.髋部压疮高危患者C.足跟部压疮高危患者D.肩胛部压疮高危患者压疮发生的“三因素学说”指的是（）A.压力、剪切力、摩擦力B.压力、营养、年龄C.温度、湿度、光照D.活动、营养、心理对压疮患者进行局部按摩时，若皮肤出现（），应立即停止A.轻微发红B.温度升高C.疼痛反应D.以上均无需停止压疮浅度溃疡期的创面特点是（）A.表皮破损，露出红色创面，有少量渗液B.创面达肌层，可见黄色渗出液和坏死组织C.创面干燥，形成黑色焦痂D.创面感染严重，有异味预防压疮时，使用保湿剂的主要目的是（）A.减少皮肤干燥开裂B.增强皮肤弹性C.促进皮肤血液循环D.抑制细菌生长压疮患者发生感染时，以下哪项处理措施不正确（）A.局部使用抗生素软膏B.根据创面培养结果选择敏感抗生素C.增加翻身频率，促进炎症消退D.立即停用减压床垫关于压疮的描述，错误的是（）A.压疮是局部皮肤长期受压导致的组织损伤B.压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄的部位第4页共10页C.压疮一旦发生，治疗难度大，易反复发作D.压疮是可以完全预防的压疮炎性浸润期形成的水疱处理方法正确的是（）A.直接挑破水疱，涂抹药膏B.无菌操作下抽吸水疱液，保留表皮C.用酒精消毒后，覆盖纱布D.无需处理，让水疱自行吸收对压疮高危患者，营养支持的核心是补充（）A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质和热量D.维生素压疮分期中，“深部组织损伤压疮”的特点是（）A.局部皮肤出现压之不褪色的红斑B.局部皮肤温度升高，疼痛明显C.局部皮肤紫色或栗色，形成皮下硬结或水疱D.全层皮肤缺失，可见骨头外露预防压疮时，以下哪项措施能有效减少剪切力（）A.抬高床头不超过30°B.避免患者坐起时身体前倾C.使用气垫床D.定期更换体位

二、多项选择题（共20题，每题2分）压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.足跟部D.肩胛部E.肘部压疮的临床分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.不可分期压疮压疮发生的危险因素包括（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.营养不良E.皮肤潮湿第5页共10页压疮预防的护理措施包括（）A.定期翻身，每2小时一次B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.避免局部按摩发红部位对压疮患者的护理要点包括（）A.定期评估创面情况B.保持创面清洁，防止感染C.观察患者全身营养状况D.协助患者进行床上活动E.记录创面渗出量和性状以下哪些操作可能导致压疮加重（）A.翻身时拖拉患者B.使用便盆时未抬高患者臀部C.为患者剃除毛发D.对发红部位进行按摩E.保持床单位平整压疮炎性浸润期的护理措施包括（）A.避免局部继续受压B.保护水疱，避免破裂C.水疱破裂后清洁创面，涂抹药膏D.局部使用红外线照射促进愈合E.按摩发红部位增强血液循环压疮浅度溃疡期的临床表现有（）A.表皮破损，露出红色创面B.创面有黄色渗出液C.可见皮下脂肪组织D.创面疼痛明显E.创面有腐臭味预防压疮时，对患者的心理支持措施包括（）A.向患者解释压疮的原因和预防方法B.鼓励患者积极配合翻身和活动C.减轻患者焦虑情绪D.告知患者压疮无法预防，降低心理期望E.协助患者建立良好的生活习惯压疮坏死溃疡期的处理原则包括（）A.清除坏死组织B.控制感染C.促进肉芽组织生长D.加强营养支持E.保护周围皮肤第6页共10页压疮发生的“三因素”指的是（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.温度E.湿度压疮好发于骨隆突处的原因是（）A.骨隆突处皮肤较薄，缺乏肌肉保护B.骨隆突处压力集中C.骨隆突处血液循环较差D.骨隆突处易受摩擦E.骨隆突处活动度大以下哪些人群属于压疮高危人群（）A.长期卧床患者B.昏迷患者C.老年患者D.营养不良患者E.肥胖患者压疮预防中，使用减压装置的类型包括（）A.气垫床B.减压床垫C.泡沫敷料D.水垫E.弹性绷带压疮患者翻身时的正确做法是（）A.一人协助时，先将患者移向近侧床沿B.两人协助翻身时，动作协调一致C.翻身角度根据病情和患者耐受程度调整D.翻身时观察患者有无不适反应E.翻身后检查患者皮肤和床单位情况关于压疮分期的描述，正确的是（）A.淤血红润期压之不褪色红斑，解除压力后不消退B.炎性浸润期皮肤出现水疱，内含淡黄色液体C.浅度溃疡期表皮破损，露出红色创面，可达皮下组织D.坏死溃疡期全层组织缺失，可见骨头或肌腱E.不可分期压疮因腐肉或焦痂覆盖，无法判断分期压疮患者的营养支持原则包括（）第7页共10页A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.高维生素饮食D.低盐低脂饮食E.均衡营养预防压疮时，保持皮肤清洁干燥的方法包括（）A.及时更换污染的床单和衣物B.使用中性清洁剂清洁皮肤C.避免使用刺激性强的护肤品D.尿失禁患者及时清洁会阴部E.出汗后及时擦干皮肤压疮发生后，评估创面的内容包括（）A.创面大小B.渗出量C.肉芽组织生长情况D.有无感染E.疼痛程度以下哪些措施能有效减少压疮的发生（）A.指导患者进行床上主动活动B.使用便盆时垫软纸C.抬高床头时避免患者身体下滑D.定期评估患者压疮风险E.为患者提供舒适的体位

三、判断题（共20题，每题1分）压疮是局部皮肤长期受压导致的血液循环障碍引起的组织损伤（）淤血红润期压疮是可以逆转的，解除压力后皮肤颜色可恢复正常（）对压疮高危患者，应每4小时翻身一次以预防压疮（）按摩压疮发红部位可以促进血液循环，有效预防压疮加重（）压疮好发于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处（）压疮浅度溃疡期可见皮下脂肪组织，但骨头未外露（）使用气垫床可以完全避免压疮的发生（）压疮患者的营养支持中，应优先补充蛋白质和热量（）压疮坏死溃疡期的创面无感染风险，无需特殊处理（）翻身时拖拉患者会增加皮肤摩擦力，易导致压疮加重（）第8页共10页压疮分期中的“深部组织损伤压疮”表现为局部皮肤紫色或栗色，形成皮下硬结（）对昏迷患者，翻身时无需考虑其体位，可随意摆放（）压疮炎性浸润期的水疱破裂后，应立即涂抹抗生素软膏预防感染（）压疮的发生与患者年龄无关，所有年龄段均可能发生（）保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基础措施之一（）压疮不可分期压疮是指创面全层组织缺失，可见骨头或肌腱外露（）剪切力是导致压疮的重要因素之一，常见于半卧位患者（）压疮患者的翻身频率应根据病情和皮肤情况调整，一般每2小时一次（）为压疮患者使用便盆时，应将患者臀部抬高，避免拖拉（）压疮的治疗重点是去除病因、清洁创面、促进愈合（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述压疮的预防要点简述压疮坏死溃疡期的处理原则参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.A

2.A

3.B

4.B

5.C

6.D

7.B

8.C

9.C

10.B

11.C

12.D

13.A

14.B

15.A

16.D

17.C

18.B

19.B

20.B

21.A

22.C

23.A

24.A

25.D

26.C

27.B

28.C

29.C

30.B

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABC

10.ABCDE第9页共10页

11.ABC

12.ABC

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）

1.√

2.√

3.×（每2小时一次）

4.×（禁止按摩发红部位）

5.√

6.√

7.×（不能完全避免）

8.√

9.×（需控制感染）

10.√

11.√

12.×（需考虑体位）

13.√

14.×（老年患者风险高）

15.√

16.×（不可分期因腐肉/焦痂覆盖无法判断）

17.√

18.√

19.√

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）压疮预防要点

①定期翻身，每2小时一次，避免局部长期受压；

②保持皮肤清洁干燥，及时更换污染床单位；

③使用减压装置（如气垫床、减压床垫）；

④加强营养支持，补充蛋白质和热量；

⑤评估患者压疮风险，高风险者重点关注；

⑥避免拖拉、摩擦患者皮肤，操作轻柔压疮坏死溃疡期处理原则

①清除坏死组织，控制感染（如使用清创剂或手术清创）；

②清洁创面，根据细菌培养结果选择敏感抗生素；

③促进肉芽组织生长（如使用生长因子、物理治疗）；

④加强营养支持，改善全身状况；

⑤保护创面周围皮肤，防止破损说明本试题涵盖压疮基础概念、分期、危险因素、预防及护理要点，适用于护理人员日常学习和考核答案基于临床护理标准，结合实践经验整理，可作为压疮处理知识巩固工具第10页共10页。