压疮护理查房试题及答案

压疮护理查房试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）压疮发生的最主要病理基础是（）A.局部组织长期受压，血液循环障碍B.皮肤受到摩擦损伤C.营养不良导致皮肤抵抗力下降D.细菌感染引起局部炎症压疮好发于（）A.骨隆突部位B.皮肤褶皱处C.关节活动部位D.以上都是压疮的Ⅰ期（淤血红润期）典型表现是（）A.局部皮肤红肿、硬结，触之发热B.表皮破损，露出红色创面C.创面有黄色渗出液及坏死组织D.深层组织坏死，可达肌肉或骨骼Braden评分表中，评分≤（）分提示患者发生压疮风险极高A.9分B.12分C.15分D.18分预防压疮最基础的措施是（）A.使用气垫床B.定期翻身减压第1页共10页C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持压疮患者翻身的间隔时间一般为（）A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次关于压疮的易患人群，以下哪项不正确（）A.长期卧床患者B.昏迷患者C.肥胖患者D.体温正常患者压疮发生的“三因素理论”不包括（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.温度Ⅱ期压疮（炎性浸润期）的创面特点是（）A.皮肤完整，局部红肿B.表皮破损，形成浅表溃疡C.创面有黑色焦痂或腐肉D.深层组织暴露，可达肌层压疮患者使用便器时，正确的做法是（）A.直接将便器放在患者身下B.抬起患者臀部，避免拖拉第2页共10页C.用硬物垫在便器下方D.无需检查便器边缘是否光滑关于压疮的营养支持，以下哪项错误（）A.需保证充足蛋白质摄入B.维生素C缺乏会影响伤口愈合C.脱水不会增加压疮风险D.需适当补充锌、铁等微量元素压疮患者的体位摆放，错误的是（）A.长期卧床者每2小时翻身一次B.使用减压床垫C.骶尾部压疮患者可侧卧，减轻局部压力D.床头抬高角度越大越好压疮的核心预防原则是（）A.减少皮肤刺激B.解除局部压力，促进血液循环C.保持皮肤清洁D.加强营养关于剪切力，以下描述正确的是（）A.由垂直压力和摩擦力相加形成B.与体位无关C.主要损伤表皮层D.可通过使用气垫床完全避免压疮换药时，以下哪项操作错误（）A.严格无菌操作B.避免损伤新生肉芽组织第3页共10页C.渗液较多时可频繁更换敷料D.用酒精消毒创面周围皮肤压疮的风险评估时机不包括（）A.患者入院时B.手术前C.病情变化时D.出院前预防压疮时，使用减压敷料的主要作用是（）A.吸收渗液B.减轻局部压力C.促进皮肤血液循环D.杀灭细菌关于压疮的分期，以下哪项不属于压疮分期（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）压疮患者出现局部皮肤温度升高、肿胀，提示（）A.正常反应B.局部感染C.压疮好转D.神经损伤长期使用糖皮质激素的患者，压疮风险（）A.降低B.不变第4页共10页C.升高D.不确定压疮预防中，“30°侧卧体位”适用于预防（）压疮A.骶尾部B.髋部C.肩胛骨D.足跟关于压疮的描述，错误的是（）A.压疮是局部组织长期受压导致的缺血性损伤B.压疮多见于长期卧床、行动不便者C.压疮一旦发生，无法逆转D.压疮可通过科学护理预防压疮患者的皮肤护理中，以下哪项正确（）A.大小便失禁者需及时清洁皮肤B.可用刺激性强的清洁剂擦洗C.皮肤干燥时无需涂抹保湿剂D.更换床单时可直接拖拽患者关于压疮的“TIME原则”，以下哪项正确（）A.T（组织类型）、I（炎症）、M（异味）、E（边缘）B.T（温度）、I（感染）、M（渗液）、E（深度）C.T（组织坏死）、I（缺血）、M（疼痛）、E（评估）D.以上都不是压疮患者进行物理治疗时，以下哪项错误（）A.红外线照射可促进血液循环B.紫外线照射用于感染创面第5页共10页C.冷敷适用于压疮早期红肿期D.高压氧治疗适用于深度压疮关于压疮的危险因素评估，Braden评分表包含的维度不包括（）A.感知能力B.活动能力C.睡眠质量D.营养状况压疮患者翻身时，错误的做法是（）A.一人操作即可，无需协助B.动作轻柔，避免拖拉、拽拽C.观察皮肤情况，避免受压部位摩擦D.记录翻身时间和体位预防压疮时，使用便盆的正确方法是（）A.便盆边缘垫软布B.直接将便盆放入患者臀下C.便盆温度过高可直接使用D.患者无需抬起臀部压疮的主要并发症不包括（）A.败血症B.骨髓炎C.关节僵硬D.压疮愈合关于压疮的健康教育，错误的是（）A.指导患者及家属掌握翻身方法B.告知压疮的危害及预防重要性第6页共10页C.鼓励患者自行调整体位，无需帮助D.强调营养支持的重要性

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）压疮发生的主要危险因素包括（）A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.年龄压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟D.耳郭E.背部压疮的预防措施有（）A.定期翻身减压B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.避免不良体位压疮的分期包括（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）第7页共10页C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）E.不可分期、深部组织损伤期压疮换药时的注意事项有（）A.严格无菌操作B.动作轻柔，避免损伤新生组织C.观察创面肉芽生长情况D.记录创面大小、渗液量E.用生理盐水冲洗创面关于压疮的评估，以下正确的是（）A.入院时必须进行压疮风险评估B.对高危患者需制定个性化护理计划C.评估时需观察皮肤颜色、温度、感觉D.评分≤12分提示高风险E.评估结果无需动态更新导致压疮的内在因素包括（）A.营养不良B.贫血C.糖尿病D.长期使用镇静剂E.年龄增长压疮患者的体位摆放原则有（）A.避免局部长期受压B.维持功能位C.减轻关节挛缩第8页共10页D.兼顾舒适度E.可随意摆放预防压疮时，关于营养支持的描述正确的是（）A.需保证足够蛋白质摄入B.维生素C、锌有助于伤口愈合C.脱水会增加压疮风险D.需限制水分摄入，避免渗液E.可适当补充热量压疮的典型临床表现包括（）A.局部皮肤发红、肿胀B.疼痛、麻木C.表皮破损、创面形成D.渗液、异味E.局部皮温升高关于剪切力的描述，正确的是（）A.由摩擦力和压力相互作用形成B.常见于半卧位患者骶尾部C.可导致深层组织损伤D.与体位角度有关E.比压力更容易导致压疮压疮的“四勤”护理措施包括（）A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩D.勤整理第9页共10页E.勤观察压疮患者出现以下情况提示病情恶化（）A.创面出现异味B.渗出液增多、颜色异常C.发热、白细胞升高D.疼痛加剧E.创面肉芽鲜红关于减压床垫的使用，正确的是（）A.气垫床通过充气调节压力B.水床可分散压力C.使用时需定期检查充气情况D.不可用于皮肤破损患者E.选择适合患者体型的床垫压疮的健康教育内容包括（）A.压疮的原因及危害B.翻身及体位摆放方法C.皮肤自我检查技巧D第10页共10页。