压疮试题及答案填空

压疮试题及答案填空

一、试题说明本试题主要用于压疮相关知识的考核与学习，涵盖压疮的定义、分期、病因、预防及护理等核心内容题型包括单项选择题、多项选择题、判断题和简答题，总分100分答题时请将答案填写在指定位置，答案需准确、简洁

二、试题内容

（一）单项选择题（共30题，每题1分，共30分）压疮发生的最主要原因是（）A.营养不良B.局部组织长期受压C.皮肤潮湿D.年龄因素压疮好发于身体（）部位A.四肢B.头面部C.骨骼隆突处D.躯干Ⅰ期压疮的典型表现是（）A.皮肤完整，局部出现红斑且按压不褪色B.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪C.深度组织损伤，局部紫色或栗色D.有腐肉或焦痂覆盖创面下列不属于压疮危险因素的是（）A.营养不良B.翻身频率≥2小时/次C.使用激素类药物D.意识障碍预防压疮最基本的措施是（）A.使用气垫床B.定时翻身C.保持皮肤清洁D.营养支持Braden评分中，感知能力为“完全受限”时，对应分值是（）A.1分B.2分C.3分D.4分压疮患者的体位摆放中，应避免将患者（）第1页共9页A.抬高床头≤30°B.避免剪切力和摩擦力C.骶尾部悬空D.肢体功能位摆放下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅱ期压疮可见水疱或浅表创面B.Ⅲ期压疮全层皮肤缺失，可见筋膜C.不可分期压疮因腐肉或焦痂覆盖无法确定分期D.深部组织损伤期压疮局部可出现紫色或栗色压疮患者使用减压床垫的主要目的是（）A.减少局部压力B.促进血液循环C.保持皮肤干燥D.预防感染为预防压疮，应指导长期卧床患者每日饮水量不少于（）A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml压疮发生的病理基础是（）A.局部组织持续缺血缺氧B.皮肤弹性下降C.皮下脂肪增厚D.皮肤屏障功能增强Ⅱ期压疮与Ⅰ期压疮的主要区别是（）A.局部出现红斑B.皮肤完整C.出现浅表水疱或糜烂D.疼痛明显压疮患者翻身时，正确的做法是（）A.两人协作时，动作需轻柔同步B.避免拖拽患者C.骨隆突处垫软枕D.以上都是下列哪种情况易导致压疮发生（）A.高热患者B.肥胖患者C.长期使用石膏固定患者D.以上均是压疮的“炎症浸润期”表现为（）第2页共9页A.表皮破损，露出红色创面B.局部红肿、热痛，硬肿C.创面有黄色渗出液D.创面出现黑色焦痂营养支持中，压疮患者应增加摄入的营养素是（）A.碳水化合物B.蛋白质和维生素C C.脂肪D.膳食纤维预防压疮时，为患者更换床单的频率建议为（）A.每日1次B.每2日1次C.按需更换D.每周1次压疮最常见的好发人群是（）A.老年患者B.儿童C.青年患者D.中年患者下列关于压疮评估的描述，错误的是（）A.首次评估应在患者入院或转入时完成B.每周评估1次即可C.病情变化时及时评估D.高危患者应每日评估剪切力导致压疮的主要机制是（）A.局部压力过大B.皮肤与床面摩擦C.两层组织间相对移动D.局部温度过高压疮患者的创面护理中，不可使用的消毒剂是（）A.生理盐水B.3%过氧化氢溶液C.

0.9%氯化钠溶液D.碘伏预防压疮时，为患者使用便盆的正确方法是（）A.协助患者抬高臀部，将便盆垫于臀下B.便盆边缘直接接触皮肤C.便盆使用后无需清洁D.便盆可长期留置患者身下压疮发生的“危险因素评估”主要用于（）A.诊断压疮B.确定压疮分期C.预测压疮发生风险D.评估治疗效果下列哪项不属于压疮的并发症（）A.败血症B.骨髓炎C.关节僵硬D.压疮愈合不良第3页共9页为压疮患者进行营养评估时，血清白蛋白水平低于（）提示营养不良风险A.30g/L B.35g/L C.40g/L D.45g/L压疮的“淤血红润期”处理原则是（）A.去除病因，促进局部血液循环B.清洁创面，保护创面C.去除腐肉，促进肉芽生长D.手术治疗长期卧床患者应每（）翻身1次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时压疮患者使用冰袋时，需垫毛巾的目的是（）A.增强降温效果B.避免冻伤皮肤C.固定冰袋D.促进局部循环下列哪种体位易导致骶尾部压疮（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位压疮的预防重点不包括（）A.避免局部长期受压B.改善营养状况C.限制患者活动D.保持皮肤清洁干燥

（二）多项选择题（共20题，每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟D.肘部E.耳郭压疮的危险因素包括（）A.感知能力丧失B.活动能力下降C.使用约束带D.营养不良E.高体温压疮分期中，属于“可分期压疮”的有（）第4页共9页A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.不可分期压疮E.深部组织损伤期预防压疮的护理措施包括（）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.营养支持E.避免剪切力压疮患者的皮肤护理要点包括（）A.每日用温水清洁皮肤B.避免使用刺激性强的清洁剂C.尿失禁患者及时更换尿垫D.皮肤干燥者涂抹保湿霜E.受压部位按摩促进循环关于Braden评分，以下正确的有（）A.总分范围6-23分B.分值越低，压疮风险越高C.6-9分提示极高危D.10-12分提示高危E.13-14分提示轻度风险压疮的病理生理过程包括（）A.局部组织缺血缺氧B.炎症反应C.组织坏死D.细胞凋亡E.再生修复压疮患者的体位摆放原则包括（）A.避免局部长期受压B.维持关节功能位C.减轻剪切力和摩擦力D.促进呼吸和循环E.完全卧床休息为预防压疮，应指导患者进行的主动活动包括（）A.床上肢体屈伸B.翻身练习C.坐起训练D.深呼吸E.关节被动活动压疮患者的饮食指导应包括（）A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.高膳食纤维饮食D.充足水分摄入E.低脂饮食第5页共9页压疮的并发症有（）A.感染B.败血症C.骨髓炎D.压疮周围皮肤破损E.疼痛关于压疮的描述，正确的有（）A.压疮是局部组织长期受压导致的损伤B.压疮分期可根据NPUAP标准判断C.Ⅰ期压疮若去除压力可恢复正常D.Ⅲ期压疮需手术治疗E.压疮可发生于任何年龄段压疮的评估内容包括（）A.压疮部位和大小B.创面深度和渗出情况C.疼痛评分D.患者营养状况E.心理状态预防压疮时，使用减压装置的类型有（）A.气垫床B.减压床垫C.水垫D.泡沫敷料E.弹性绷带压疮患者的疼痛管理措施包括（）A.评估疼痛程度B.遵医嘱使用止痛药C.减少创面刺激D.分散注意力E.限制活动压疮的发生与哪些因素相关（）A.压力B.摩擦力C.剪切力D.潮湿E.营养为压疮患者翻身时，正确的做法是（）A.观察患者生命体征B.评估患者耐受情况C.动作轻柔，避免拖、拉、拽D.两人协作时同步用力E.翻身后检查皮肤情况压疮的治疗原则包括（）A.去除病因B.清洁创面C.促进肉芽生长D.预防感染E.营养支持压疮的“不可分期压疮”特点包括（）第6页共9页A.创面被腐肉或焦痂覆盖B.无法确定分期C.需去除腐肉后评估D.常见于糖尿病患者E.愈合速度快压疮的健康教育内容包括（）A.压疮的危害和预防重要性B.翻身和活动方法C.皮肤护理技巧D.营养和饮食注意事项E.压疮自我观察方法

（三）判断题（共20题，每题1分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）压疮仅发生于长期卧床患者（）Ⅰ期压疮皮肤完整，局部出现红斑且按压不褪色（）为压疮患者翻身时，可直接拖拽患者以节省体力（）压疮的好发部位包括骶尾部、肩胛骨、足跟等（）营养支持是预防压疮的重要措施之一（）Ⅱ期压疮可见全层皮肤缺失，露出皮下脂肪（）Braden评分分值越低，压疮发生风险越高（）压疮患者应限制饮水量以减少尿量（）剪切力是导致压疮的主要因素之一（）压疮的炎症浸润期可出现水疱（）为预防压疮，应使用刺激性强的清洁剂清洁皮肤（）压疮患者的体位摆放应避免关节受压（）Ⅲ期压疮的创面需手术植皮治疗（）压疮发生后无需限制患者活动（）高蛋白饮食可促进压疮愈合（）压疮分期中，不可分期压疮需去除腐肉后确定分期（）翻身频率应根据患者病情和皮肤状况调整（）压疮患者出现发热提示感染风险增加（）第7页共9页减压床垫可完全替代定时翻身（）压疮的预防重点是避免局部长期受压（）

（四）简答题（共2题，每题5分，共10分）简述压疮的定义及主要预防措施简述压疮患者的体位摆放原则及翻身注意事项

三、参考答案

（一）单项选择题（每题1分，共30分）1-5B C A BB6-10A C CA C11-15ACD DA16-20B AA BC21-25B ACCA26-30A BB AC

（二）多项选择题（每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1-5ABCDE ABCDEDE ABCDE ABCD6-10ABCD ABCD ABCDABCABCD11-15ABCDE ABCEABCDE ABCDABCD16-20ABCDE ABCDEABCDEABCABCDE

（三）判断题（每题1分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）1-5×√×√√6-10×√×√√11-15×√××√16-20√√√×√

（四）简答题（每题5分，共10分）第8页共9页定义压疮是局部皮肤长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤（2分）预防措施

①定时翻身（每2小时1次）；

②使用减压装置（气垫床、减压床垫等）；

③保持皮肤清洁干燥；

④营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；

⑤避免剪切力和摩擦力（如抬高床头≤30°、使用便盆时避免拖拽）（3分，任答3点即可）体位摆放原则

①避免局部长期受压，交替变换体位；

②维持关节功能位，防止关节畸形；

③减轻剪切力和摩擦力，促进呼吸循环（3分）翻身注意事项

①观察患者生命体征及耐受情况；

②动作轻柔，避免拖、拉、拽；

③两人协作时同步用力；

④翻身前检查创面及管路情况（2分，任答2点即可）文档说明本试题覆盖压疮核心知识点，适用于护理专业学生学习及临床护士考核答案准确，重点突出，可根据实际需求调整题目难度和数量第9页共9页。