吞咽试题及答案

吞咽试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）吞咽过程中，食物从口腔进入胃内的基本动力是（）A.舌的推送作用B.咽喉部肌肉收缩C.食管蠕动D.重力作用吞咽的口腔准备期主要功能不包括（）A.食物研磨成食团B.舌将食团推至咽门C.环咽肌开放D.唾液混合食物以下哪种情况最易导致吞咽障碍（）A.牙齿缺失B.脑卒中后延髓麻痹C.轻度咽炎D.老年人咀嚼能力下降洼田饮水试验中，患者能1次喝完30ml温水但有呛咳，属于（）级A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级吞咽造影检查（VFSS）中，观察的重点不包括（）A.食团通过速度B.环咽肌开放程度第1页共12页C.误吸发生情况D.舌肌厚度吞咽障碍患者进食时，推荐的最佳体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.坐位或半坐位（躯干前倾30°）D.头低脚高位空吞咽训练的主要目的是（）A.增强舌肌力量B.预防误吸C.促进环咽肌开放D.锻炼咽喉部肌肉协调性以下哪种食物质地最适合吞咽障碍患者（）A.稀粥B.干硬米饭C.果冻D.糊状食物吞咽障碍最严重的并发症是（）A.营养不良B.误吸性肺炎C.口干D.口腔溃疡纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）的优势不包括（）A.可实时观察咽喉部结构B.能评估误吸风险第2页共12页C.需注射造影剂D.操作相对简便脑卒中患者出现吞咽障碍的常见时间是发病后（）A.24小时内B.1~3天C.1周左右D.2周以后以下哪种情况需暂停经口进食，优先鼻饲（）A.轻度呛咳B.吞咽造影显示微量误吸C.洼田试验Ⅱ级D.反复出现中大量误吸吞咽训练中，冰刺激的主要作用是（）A.促进唾液分泌B.增强舌肌收缩力C.刺激咽喉部感觉D.改善食管蠕动帕金森病患者吞咽障碍的主要原因是（）A.舌肌萎缩B.咽喉部肌肉僵硬C.食管狭窄D.唾液分泌减少头颈部肿瘤术后吞咽障碍的典型表现是（）A.进食后声音嘶哑B.饮水时无呛咳第3页共12页C.口腔干燥D.食欲亢进吞咽功能评估中，“反复唾液吞咽试验”的目的是（）A.判断基础吞咽能力B.评估舌肌力量C.检测误吸风险D.评估食管蠕动以下哪种体位不适合吞咽障碍患者进食（）A.坐位，躯干挺直B.半坐位，头稍前屈C.侧卧位，患侧在下D.仰卧位，头转向健侧吞咽障碍患者进行吞咽训练时，每次训练时间建议不超过（）A.5分钟B.10分钟C.half anhourD.1hour环咽肌失弛缓症患者最典型的吞咽症状是（）A.食物黏附于咽部B.进食速度快C.无呛咳D.吞咽后无异物感以下哪种食物质地最易引起误吸（）A.糊状食物B.冻状食物第4页共12页C.稀薄液体D.软食吞咽障碍患者饮食指导中，“小口慢咽”的主要目的是（）A.减少咀嚼次数B.避免食物呛入气管C.提高进食效率D.减轻胃部负担以下哪种情况提示吞咽功能恢复良好（）A.洼田试验Ⅰ级B.洼田试验Ⅱ级C.吞咽造影无误吸D.能自主完成所有食物类型儿童吞咽障碍最常见的原因是（）A.先天性发育异常B.神经系统疾病C.呼吸道感染D.营养不良吞咽康复训练时，“空吞咽+食物吞咽交替训练”的作用是（）A.增强舌肌力量B.促进食团向食管移动C.预防食物残留D.改善口腔干燥以下哪种药物可能加重吞咽障碍（）A.降压药B.抗抑郁药第5页共12页C.抗胆碱能药物D.抗生素吞咽障碍患者进行营养支持时，首选的途径是（）A.肠内营养管饲B.完全肠外营养C.经口进食+口服营养补充D.鼻饲+肠内营养管饲吞咽造影检查中，“梨状窝残留”提示（）A.环咽肌开放不全B.舌肌力量不足C.会厌谷狭窄D.口腔期吞咽困难以下哪种情况需转诊至康复科或耳鼻喉科（）A.进食后轻微呛咳，无其他不适B.吞咽困难持续超过2周C.轻度口干D.食欲下降吞咽训练中，“门德尔松手法”的主要目的是（）A.增强舌骨上肌群收缩B.延长环咽肌开放时间C.促进唾液分泌D.改善食管蠕动以下关于吞咽障碍康复的说法，错误的是（）A.康复训练需个体化进行B.需定期评估训练效果第6页共12页C.可长期依赖鼻饲管进食D.多学科协作（康复师、营养师等）更有效

二、多项选择题（共20题，每题2分）吞咽过程可分为哪几个时期（）A.口腔准备期B.口腔期C.咽期D.食管期吞咽障碍的常见病因包括（）A.脑卒中B.帕金森病C.头颈部肿瘤手术D.颈椎病吞咽功能评估常用的方法有（）A.洼田饮水试验B.吞咽造影（VFSS）C.纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）D.肌电图吞咽障碍患者的饮食调整原则包括（）A.食物质地由稀到稠B.增加食物黏性C.避免稀薄液体D.食物温度适中吞咽训练的主要内容包括（）A.口腔肌肉力量训练第7页共12页B.吞咽技巧训练C.感觉刺激训练D.心理支持误吸的常见表现有（）A.呛咳B.声音嘶哑C.咳嗽D.呼吸困难以下属于吞咽障碍并发症的有（）A.营养不良B.误吸性肺炎C.脱水D.体重下降洼田饮水试验的分级包括（）A.Ⅰ级能顺利1次喝完30ml水，无呛咳B.Ⅱ级1次喝完但有呛咳C.Ⅲ级分2次喝完，有呛咳D.Ⅳ级分多次喝完，仍有呛咳吞咽障碍患者进食时的注意事项包括（）A.保持坐位或半坐位B.细嚼慢咽C.进食后保持体位30分钟D.避免边进食边说话环咽肌功能异常的表现有（）A.食团滞留于咽部第8页共12页B.吞咽后颈部可触及食团C.呛咳频繁D.食物反流脑卒中后吞咽障碍的特点包括（）A.多为急性起病B.常见于延髓受累患者C.症状可逐渐恢复D.需长期依赖鼻饲吞咽康复训练的基本原则有（）A.循序渐进B.个体化C.多感官参与D.避免疲劳适合吞咽障碍患者的食物类型有（）A.软食B.糊状食物C.冻状食物D.固体食物以下关于吞咽造影检查的说法，正确的有（）A.需注射造影剂B.可观察食团通过全过程C.适用于评估误吸D.无辐射风险吞咽障碍患者的心理问题包括（）A.焦虑第9页共12页B.抑郁C.自卑D.依赖促进吞咽的技巧有（）A.空吞咽B.用力吞咽C.点头样吞咽D.低头样吞咽以下哪种情况需紧急处理（）A.大量误吸导致呼吸困难B.吞咽时剧烈呛咳C.意识不清的吞咽障碍患者D.进食后呕吐头颈部肿瘤放疗后吞咽障碍的特点有（）A.黏膜损伤B.唾液减少C.味觉异常D.肌肉纤维化吞咽功能恢复的评估指标包括（）A.洼田试验分级降低B.误吸消失C.进食时间缩短D.体重增加预防吞咽障碍患者误吸的措施有（）A.食物质地调整第10页共12页B.进食后拍背C.使用吞咽辅助工具（如吞咽球囊）D.控制进食速度

三、判断题（共20题，每题1分）吞咽障碍仅见于老年人（）洼田饮水试验是一种简单有效的吞咽功能评估方法（）吞咽造影检查是诊断吞咽障碍的金标准（）吞咽障碍患者应避免进食固体食物（）吞咽训练需在专业人员指导下进行（）误吸只能通过吞咽造影检查发现（）吞咽障碍患者进食时应取仰卧位以节省体力（）帕金森病患者吞咽障碍与肌肉僵硬有关吞咽困难持续超过2周需就医评估（）完全肠外营养是吞咽障碍患者的首选营养支持方式（）吞咽训练的最佳时机是发病后1-3个月内（）环咽肌失弛缓症患者可通过药物治疗改善症状（）儿童吞咽障碍多由先天性发育异常引起（）吞咽造影检查无辐射性，安全性高（）吞咽障碍患者无需限制液体摄入（）“门德尔松手法”可延长环咽肌开放时间（）吞咽障碍患者应避免进食过烫食物（）所有吞咽障碍患者都需转诊至康复科（）冰刺激可增强咽喉部肌肉收缩吞咽康复训练需长期坚持才能见效（）

四、简答题（共2题，每题5分）第11页共12页简述吞咽障碍的主要临床表现简述吞咽康复训练的基本步骤参考答案

一、单项选择题B

2.C

3.B

4.B

5.D

6.C

7.D

8.D

9.B

10.CB

12.D

13.C

14.B解析:帕金森病患者因锥体外系症状导致咽喉部肌肉僵硬

15.AA

17.C

18.B

19.A

20.CB

22.A

23.A

24.C

25.C解析:抗胆碱能药物可能抑制唾液分泌和胃肠蠕动，加重吞咽困难C

27.A

28.B

29.B

30.C

二、多项选择题ABCD

2.ABC

3.ABC

4.AD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABC

11.ABC

12.ABCD

13.ABC

14.ABC解析:吞咽造影有辐射性，需谨慎选择

15.ABCD

16.ABCD

17.AC

18.ABCD

19.ABCD

20.ACD

三、判断题×解析:年轻人也可因脑卒中、外伤等导致吞咽障碍

2.√

3.×解析:VFSS和FEES均为重要评估方法，无绝对“金标准”

4.×

5.√

6.×

7.×

8.√

9.√

10.××解析:黄金期为发病后1-2周，尽早干预可提高恢复率

12.×解析:药物效果有限，严重者需肉毒素注射或手术

13.√

14.×解析:VFSS有辐射

15.×

16.√

17.√

18.×解析:轻度吞咽困难可先通过饮食调整和家庭训练改善

19.√

20.√第12页共12页。