心脏损伤试题及答案

心脏损伤试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）心脏损伤最常见的类型是（）A.穿透性损伤B.钝性损伤C.医源性损伤D.先天性损伤E.感染性损伤下列哪项不属于钝性心脏损伤的常见原因（）A.交通事故撞击B.高处坠落减速伤C.锐器刺伤胸部D.挤压伤（如塌方）E.拳击伤心脏穿透性损伤的典型临床表现不包括（）A.胸壁伤口B.失血性休克C.心包填塞D.呼吸困难E.下肢水肿心脏损伤患者出现“Beck三联征”，不包括（）A.静脉压升高B.心音遥远C.血压升高D.心搏微弱E.呼吸困难诊断心脏损伤最敏感、最常用的影像学检查是（）A.胸部X线片B.心电图C.超声心动图D.心脏CT E.心脏MRI心脏损伤早期心电图最常见的异常是（）A.窦性心动过缓B.ST-T段改变C.室性早搏D.房室传导阻滞E.心房颤动心脏钝性损伤导致心肌破裂时，最紧急的处理措施是（）A.补充血容量B.心包穿刺引流C.手术修补D.血管活性药物E.吸氧第1页共9页穿透性心脏损伤的“黄金抢救时间”通常指伤后（）A.1小时内B.30分钟内C.15分钟内D.5分钟内E.2小时内下列哪项提示心脏损伤合并心包填塞（）A.颈静脉怒张+血压下降+心音遥远B.胸痛+咯血+呼吸困难C.发热+白细胞升高+心率加快D.呕吐+腹痛+意识模糊E.尿量减少+水肿+乏力心脏损伤患者若出现“创伤性心源性休克”，其主要病理生理改变是（）A.心肌收缩力下降B.血容量不足C.心律失常D.心包填塞E.肺动脉高压钝性心脏损伤中，最易受损的部位是（）A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.室间隔心脏损伤患者行心包穿刺的主要目的是（）A.明确诊断B.缓解心包填塞C.给药D.监测心功能E.评估心肌活力下列哪种情况提示心脏损伤合并主动脉夹层（）A.突发胸背部撕裂样疼痛B.胸痛伴咯血C.胸痛伴高热D.胸痛伴下肢水肿E.胸痛伴意识障碍心脏损伤患者心电图出现ST段弓背向上抬高，最可能提示（）A.心包炎B.心肌缺血/梗死C.心律失常D.心肌水肿E.心肌肥厚穿透性心脏损伤的入口或出口位于（）A.胸部前正中线B.胸部侧胸壁C.胸部锁骨中线D.胸部腋前线至腋后线之间E.胸部任何部位第2页共9页心脏损伤患者急救时，首要措施是（）A.建立静脉通路B.心电监护C.控制活动性出血D.吸氧E.止痛下列哪项不是心脏损伤的并发症（）A.心包粘连B.心律失常C.心力衰竭D.脑栓塞E.肋骨骨折超声心动图诊断心脏损伤的优势不包括（）A.实时观察心腔结构B.评估心包积液C.检测心肌运动D.明确冠脉狭窄E.评估心功能心脏损伤患者若出现“低心排综合征”，其临床表现不包括（）A.血压下降B.心率加快C.四肢湿冷D.尿量增多E.意识模糊钝性心脏损伤后，迟发性心脏破裂最常发生在伤后（）A.24小时内B.1周内C.2周内D.1个月内E.3个月内心脏穿透性损伤最常见的致伤物是（）A.刀B.枪C.碎玻璃D.钝器E.爆炸物诊断心脏损伤时，心肌酶谱中最敏感的指标是（）A.CK B.CK-MB C.cTnI D.LDH E.AST心脏损伤患者行手术治疗的绝对指征是（）A.心包填塞B.心律失常C.心肌酶升高D.心电图异常E.低血压下列哪种情况需紧急手术探查心脏（）A.胸部伤口有活动性出血B.超声提示少量心包积液C.血压持续稳定D.意识清醒E.胸片正常心脏损伤合并心肌梗死时，最关键的治疗措施是（）第3页共9页A.抗血小板治疗B.再灌注治疗（PCI/溶栓）C.止痛D.抗凝E.吸氧钝性心脏损伤后，患者出现室性心动过速，首选药物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.阿托品心脏损伤患者行CT检查的优势是（）A.实时评估心功能B.明确心包积液量C.显示主动脉结构D.检测心肌水肿E.评估心律失常穿透性心脏损伤患者若出现“存活时间长但仍休克”，最可能的原因是（）A.持续血胸B.心包填塞C.心肌破裂D.心律失常E.感染心脏损伤患者急救时，若出现心跳骤停，首要措施是（）A.电除颤B.胸外按压C.气管插管D.肾上腺素E.心包穿刺关于心脏损伤的预防，最重要的措施是（）A.避免胸部撞击B.佩戴安全带C.避免锐器接触胸部D.加强运动锻炼E.定期体检

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有2个正确答案，请选择所有正确答案）心脏损伤的常见病因包括（）A.交通事故B.高处坠落C.锐器刺伤D.医疗操作（如介入手术）E.剧烈运动心脏损伤的病理类型包括（）A.心包损伤B.心肌挫伤C.心内结构损伤（如瓣膜、腱索）D.大血管损伤E.心律失常心包填塞的典型体征有（）第4页共9页A.颈静脉怒张B.血压下降C.心音遥远D.奇脉E.下肢水肿心脏损伤的辅助检查包括（）A.心电图B.超声心动图C.胸部CT D.心肌酶谱E.血常规心脏穿透性损伤的诊断依据包括（）A.胸壁伤口B.失血性休克或心包填塞表现C.超声提示心内结构异常D.心脏CT显示大血管破裂E.心电图ST-T段改变心脏损伤的治疗原则包括（）A.维持呼吸循环稳定B.控制出血C.修复损伤结构D.防治并发症E.止痛钝性心脏损伤的特点包括（）A.无明显胸壁伤口B.损伤机制复杂C.早期症状可能不典型D.迟发性表现常见E.需警惕迟发性心脏破裂心脏损伤合并心包填塞的处理措施包括（）A.心包穿刺引流B.快速补液C.手术探查D.血管活性药物E.吸氧心脏损伤患者出现心律失常时，可能的类型有（）A.室性早搏B.室性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓穿透性心脏损伤的紧急处理措施包括（）A.立即拨打急救电话B.压迫止血（直接按压伤口）C.建立静脉通路D.快速转运至有条件医院E.给予止痛药心脏损伤的预后影响因素包括（）第5页共9页A.损伤类型（钝性/穿透性）B.损伤部位和程度C.诊断和治疗时机D.并发症情况E.患者基础健康状况超声心动图对心脏损伤的诊断价值包括（）A.检测心包积液B.评估心肌运动异常C.发现心内结构损伤（如瓣膜关闭不全）D.监测心功能E.明确冠脉狭窄心脏损伤患者手术探查的指征包括（）A.持续出血或休克B.心包填塞经穿刺无效C.超声提示心内结构破裂D.穿透性损伤入口/出口位于心脏投影区E.心肌酶持续升高心脏损伤合并心肌挫伤的表现包括（）A.胸痛B.心律失常C.心肌酶升高D.心电图ST-T段改变E.心包积液心脏损伤的急救处理中，正确的措施有（）A.保持呼吸道通畅B.高流量吸氧C.快速建立2条以上静脉通路D.监测生命体征E.立即手术心脏损伤的并发症包括（）A.创伤后应激障碍B.心包粘连C.慢性心力衰竭D.心律失常后遗症E.感染性心内膜炎关于心脏损伤的描述，正确的有（）A.钝性损伤可导致心肌内出血B.穿透性损伤易损伤右心C.心包填塞是心脏损伤的急症D.心肌酶谱升高是诊断心肌挫伤的敏感指标E.心脏损伤患者均需手术治疗第6页共9页心脏损伤的影像学检查中，MRI的优势包括（）A.清晰显示心肌水肿B.评估心肌活力C.无创显示大血管结构D.动态观察心功能E.显示心包粘连心脏损伤患者出现“Beck三联征”的原因包括（）A.静脉回流受阻B.心搏出量下降C.心包内压力升高D.心肌收缩力增强E.心律失常预防心脏损伤的措施包括（）A.交通出行系好安全带B.工作中佩戴防护装备C.避免暴力冲突D.高危人群定期体检E.避免剧烈运动

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）心脏损伤仅由外力直接作用于胸部引起（）钝性心脏损伤的诊断主要依靠临床表现，辅助检查价值有限（）心脏穿透性损伤患者若出现颈静脉怒张，提示心包填塞（）超声心动图是诊断心脏损伤最敏感的检查方法（）心脏损伤合并心包填塞时，首选治疗是心包穿刺（）心肌酶谱中CK-MB升高对心肌损伤的特异性高于cTnI（）穿透性心脏损伤的入口和出口一定位于同一平面（）心脏损伤患者出现室性心动过速时，应立即给予电复律（）钝性心脏损伤后，迟发性心脏破裂多发生在伤后1周内（）心脏损伤患者急救时，若血压低，应立即大量快速补液（）心脏损伤合并心肌梗死时，再灌注治疗是关键（）心脏穿透性损伤患者若生命体征平稳，可暂不手术探查（）心脏损伤的“Beck三联征”包括血压升高、心音遥远、颈静脉怒张（）第7页共9页心肌挫伤患者需长期服用抗血小板药物（）心脏损伤患者行CT检查可明确心包积液量和心内结构损伤（）心脏损伤导致的心律失常均需药物治疗（）钝性心脏损伤最常见的并发症是心包填塞（）心脏损伤患者出现心跳骤停时，应立即行胸外按压和电除颤（）穿透性心脏损伤的“存活时间”指从受伤到手术的时间（）心脏损伤的预后与损伤部位和治疗时机密切相关（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述心脏损伤的急救处理原则简述心脏损伤的诊断要点参考答案

一、单项选择题1-5B C E CC6-10B CC A A11-15D BA BD16-20CED DB21-25A CAA B26-30B CABB

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCDE

8.ACDE

9.ABCDE

10.ABCD

11.ABCDE

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.BCDE

17.ACD

18.ABCD

19.ABC

20.ABC

三、判断题

1.×

2.×

3.√

4.√

5.√第8页共9页

6.×

7.×

8.×

9.×

10.×

11.√

12.×

13.×

14.×第9页共9页。