甲状腺超声试题及答案

甲状腺超声试题及答案

一、文档说明本试题涵盖甲状腺超声基础理论、常见病变超声表现及鉴别诊断等核心内容，题型包括单项选择题、多项选择题、判断题及简答题，旨在帮助超声科医师、医学影像专业学生巩固专业知识，提升临床实践能力答案部分附详细解析，便于学习参考

二、单项选择题（共30题，每题1分）甲状腺的正常超声表现不包括（）A.形态呈“H”形，左右叶对称B.实质回声均匀，呈等回声或稍低回声C.包膜光滑完整，边缘规则D.峡部厚度通常2mm甲状腺超声检查的常规扫查切面不包括（）A.颈部横切面（显示甲状腺全貌）B.颈部纵切面（显示甲状腺左、右叶及峡部）C.锁骨上窝切面（显示甲状腺下极及周围淋巴结）D.胸骨上窝切面（显示气管及食管）甲状腺结节最常见的病理类型是（）A.甲状腺癌B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺炎甲状腺结节的超声“低回声”定义为（）A.回声低于周围正常甲状腺组织B.回声低于皮下脂肪组织C.回声接近气管壁回声D.无明确标准，主观判断甲状腺结节纵横比（T/R）1常见于（）第1页共10页A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.正常甲状腺下列哪项是甲状腺恶性结节的典型超声特征（）A.边界清晰B.形态规则C.微钙化D.强回声伴后方声影甲状腺结节内“微钙化”的超声表现为（）A.粗大钙化，后方伴声影B.细小点状强回声，后方无声影C.弧形钙化，包绕结节边缘D.不定形强回声，后方声影明显甲状腺“火海征”最常见于（）A.甲状腺癌B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺炎甲状腺囊肿的超声典型表现是（）A.低回声结节，边界清晰B.无回声区，边界清晰，后方回声增强C.等回声结节，血流丰富D.混合回声结节，可见钙化甲状腺腺瘤的超声特征中，错误的是（）A.多为圆形或椭圆形结节B.边界清晰，有完整包膜C.内部多为等回声或稍高回声D.血流信号丰富，呈“火海征”甲状腺乳头状癌的超声最典型表现是（）A.低回声，纵横比1，微钙化B.等回声，边界清晰，纵横比1C.高回声，形态规则，血流不丰富D.混合回声，后方回声衰减第2页共10页甲状腺结节超声检查中，“边缘不规则”提示（）A.良性结节可能性大B.恶性结节可能性大C.无明确意义，需结合其他特征D.结节内出血甲状腺功能减退症的典型超声表现是（）A.弥漫性肿大，回声减低B.弥漫性肿大，回声增粗C.弥漫性肿大，“火海征”明显D.甲状腺缩小，回声增强甲状腺超声弹性成像中，“弹性评分4分”提示（）A.质地柔软，良性可能大B.质地中等，良恶性不确定C.质地坚硬，恶性可能大D.无意义，需结合灰阶超声下列哪项不是甲状腺结节超声检查的常规评估内容（）A.大小B.位置C.血流速度D.纵横比甲状腺结节“囊性为主”的超声描述，错误的是（）A.以无回声为主，可见少量点状回声B.边界清晰，后方回声增强C.常见于甲状腺囊肿D.一定为良性结节甲状腺结节的“TI-RADS4类”提示（）A.良性（恶性风险2%）B.低度可疑恶性（恶性风险2%-9%）第3页共10页C.中度可疑恶性（恶性风险10%-50%）D.高度可疑恶性（恶性风险50%）甲状腺超声引导下细针穿刺活检（FNAB）的主要目的是（）A.明确结节大小B.判断结节血流情况C.获取细胞学标本，明确病理性质D.评估甲状腺功能甲状腺弥漫性肿大伴“网格状”回声，最可能的诊断是（）A.结节性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.Graves病D.亚急性甲状腺炎甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.滤泡状癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌甲状腺结节后方回声衰减常见于（）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺囊肿超声检查发现甲状腺结节内“低回声+边缘模糊+微钙化”，最可能的诊断是（）A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺囊肿甲状腺“蝴蝶形”肿大，实质回声均匀，最可能的是（）A.正常甲状腺B.轻度弥漫性炎症C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退甲状腺结节的“纵横比1”是指（）A.结节的纵径/横径1B.结节的横径/纵径1C.结节与周围组织的比例第4页共10页D.无明确定义，随机测量下列哪项不是甲状腺恶性结节的超声鉴别点（）A.形态不规则B.边界清晰C.微钙化D.纵横比1甲状腺炎的超声表现中，“火海征”消失常见于（）A.亚急性甲状腺炎B.桥本甲状腺炎C.Graves病D.正常甲状腺甲状腺结节内“弧形钙化”最常见于（）A.甲状腺癌B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺囊肿超声检查甲状腺时，探头频率一般选择（）A.

3.5-5MHz B.5-7MHz C.7-10MHz D.10-15MHz甲状腺结节“TI-RADS1类”的恶性风险为（）A.0%B.2%C.10%D.50%甲状腺超声检查时，患者体位应为（）A.仰卧位，头后仰B.侧卧位，头偏向对侧C.俯卧位，头垫枕D.坐位，头前倾

三、多项选择题（共20题，每题2分）甲状腺的解剖位置包括（）A.颈前区，气管两侧B.位于第2-4气管软骨前方C.分左、右两叶及峡部D.下极达第6气管软骨水平E.峡部位于第1-3气管软骨前方甲状腺结节的超声特征中，提示良性可能的有（）A.边界清晰B.形态规则C.高回声D.纵横比1E.粗大钙化甲状腺功能亢进（Graves病）的典型超声表现包括（）第5页共10页A.弥漫性肿大B.回声减低、增粗C.“火海征”D.血流速度增快E.结节形成甲状腺癌的高危因素包括（）A.家族甲状腺癌病史B.头颈部放射治疗史C.女性性别D.结节短期内迅速增大E.儿童期发病甲状腺结节的常见鉴别诊断包括（）A.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤B.甲状腺癌与结节性甲状腺肿C.桥本甲状腺炎与Graves病D.甲状腺囊肿与甲状腺癌囊性变E.甲状腺炎与甲状腺功能亢进甲状腺超声弹性成像的分级通常包括（）A.1分（质地柔软，类似正常组织）B.2分（质地偏软）C.3分（质地中等）D.4分（质地偏硬）E.5分（质地坚硬）甲状腺结节内血流信号的超声分级（Adler分级）包括（）A.0级（无血流）B.1级（周边少量血流）C.2级（周边及内部血流）D.3级（内部丰富血流）E.4级（弥漫性血流）甲状腺恶性结节的超声“高危特征”包括（）第6页共10页A.低回声B.微钙化C.边缘模糊D.纵横比1E.边界清晰甲状腺炎的类型包括（）A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.化脓性甲状腺炎D.放射性甲状腺炎E.药物性甲状腺炎甲状腺结节超声检查的临床意义包括（）A.明确结节大小、位置B.判断结节良恶性C.指导穿刺活检D.评估甲状腺功能E.监测治疗效果甲状腺腺瘤的超声表现可能包括（）A.边界清晰，有完整包膜B.等回声或稍高回声C.内部回声均匀D.周边可见“声晕”E.血流信号丰富，呈“火海征”甲状腺结节囊性变的超声表现包括（）A.无回声区B.边界清晰C.后方回声增强D.可见细密点状回声E.彩色多普勒无血流信号甲状腺超声检查的禁忌证包括（）A.颈部皮肤感染B.严重心肺功能不全C.颈部巨大肿块无法配合D.甲状腺功能亢进未控制E.对超声耦合剂过敏甲状腺乳头状癌的典型超声特征包括（）A.低回声B.纵横比1C.微钙化D.边缘不规则E.血流不丰富甲状腺结节的“TI-RADS分类”中，属于良性的有（）第7页共10页A.1类B.2类C.3类D.4a类E.5类甲状腺弥漫性病变的超声表现可能有（）A.回声均匀B.回声减低C.回声增粗D.回声不均匀E.正常回声甲状腺结节的“TI-RADS2类”可能包括（）A.单纯性囊肿B.结节性甲状腺肿（良性）C.甲状腺腺瘤D.桥本甲状腺炎E.甲状腺癌甲状腺超声引导下穿刺活检的适应证包括（）A.TI-RADS4类以上结节B.短期内增大的结节C.有甲状腺癌家族史的结节D.超声怀疑恶性的结节E.所有可触及的结节甲状腺“火海征”的超声表现特点包括（）A.腺体内血流信号明显增多B.血流呈分支状或条状分布C.血流速度增快D.血流频谱呈高速低阻E.血流仅见于周边甲状腺结节的超声报告应包含的关键信息有（）A.位置（左叶/右叶/峡部）B.大小（长×宽×厚）C.回声类型（无/低/等/高/混合）D.形态（规则/不规则）E.纵横比（T/R）

四、判断题（共20题，每题1分）甲状腺左、右叶大小完全对称（）甲状腺结节的“等回声”是指与周围正常甲状腺组织回声一致（）第8页共10页甲状腺癌的“纵横比1”是独立的恶性诊断标准（）甲状腺囊肿一定为良性结节（）“TI-RADS5类”结节的恶性风险90%（）甲状腺功能亢进的典型超声表现为“火海征”（）甲状腺结节内出现“粗大钙化”多提示良性（）甲状腺炎患者的“火海征”通常增强（）甲状腺结节的“边缘模糊”是恶性的特异性表现（）超声检查甲状腺时，无需区分左、右叶，统一描述即可（）甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型（）甲状腺腺瘤的超声表现与甲状腺癌完全不同，可直接鉴别（）甲状腺结节的“纵横比1”是指结节的前后径/横径1（）甲状腺功能减退症的典型超声表现为甲状腺弥漫性肿大、回声减低（）超声引导下穿刺活检是明确甲状腺结节性质的金标准（）甲状腺结节内“无回声+边界清晰+后方回声增强”最可能是囊肿（）桥本甲状腺炎患者的甲状腺回声通常呈“网格状”（）甲状腺结节的“低回声”一定提示恶性（）甲状腺癌的超声表现中，“血流信号丰富”是绝对恶性指征（）甲状腺超声检查前需空腹8小时以上以减少干扰（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述甲状腺结节超声TI-RADS分类的主要依据及临床意义简述甲状腺恶性结节的典型超声特征（至少列举5项）

六、参考答案

一、单项选择题第9页共10页D

2.D

3.B

4.A

5.C

6.C

7.B

8.C

9.B

10.DA

12.B

13.A

14.C

15.C

16.D

17.C

18.C

19.B

20.BC

22.C

23.A

24.A

25.B

26.A

27.B

28.C

29.A

30.A

二、多项选择题A,B,C,D,E

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.A,B,D,E

5.A,B,DA,B,C,D,E

7.A,B,C,D

8.A,B,C,D

9.A,B,C,D

10.A,B,C,EA,B,C,D

12.A,B,C,E

13.A,B,C,E

14.A,B,C,D

15.A,B,CB,C,D

17.A,B

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D,E

三、判断题×

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.√

8.×

9.×

10.×√

12.×

13.×

14.×

15.×

16.√

17.√

18.×

19.×

20.×

四、简答题参考答案TI-RADS分类主要依据结节大小、回声类型（无/低/等/高/混合）、边界（清晰/模糊）、形态（规则/不规则）、纵横比（T/R1/≤1）、钙化（无/微/粗大/弧形）、血流信号等特征，将结节分为1-6类，临床用于评估恶性风险，指导进一步检查（如穿刺活检）参考答案典型超声特征包括

①低回声；

②形态不规则；

③边界模糊或不清晰；

④纵横比1；

⑤微钙化；

⑥边缘毛刺或分叶；

⑦内部回声不均匀；

⑧血流信号紊乱或丰富注本试题及答案基于甲状腺超声临床实践经验整理，答案以行业公认标准为准，具体诊断需结合患者病史及多模态检查综合判断第10页共10页。