肾衰试题及答案

肾衰试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）慢性肾衰竭最主要的发病机制是（）A.肾单位进行性破坏B.肾小球滤过率突然下降C.肾小管重吸收功能障碍D.肾间质炎症反应诊断慢性肾衰竭的核心指标是（）A.血肌酐707μmol/LB.血尿素氮

28.6mmol/LC.肾小球滤过率60ml/min·

1.73m²（持续3个月以上）D.夜尿增多1500ml慢性肾衰竭患者最早出现的临床表现是（）A.贫血B.恶心、呕吐C.夜尿增多D.水肿慢性肾衰竭患者发生高钾血症时，首选的治疗措施是（）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服聚苯乙烯磺酸钙C.限制钾摄入D.血液透析急性肾损伤少尿期最严重的并发症是（）第1页共14页A.水中毒B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症以下哪项不是慢性肾衰竭的常见病因（）A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎C.尿路结石D.高血压肾损害慢性肾衰竭患者出现肾性骨病的主要原因是（）A.钙磷代谢紊乱B.维生素D缺乏C.甲状旁腺功能亢进D.以上都是慢性肾衰竭患者饮食治疗的核心原则是（）A.高蛋白、高磷、高钾B.优质低蛋白、低磷、低钾C.高脂肪、高糖、高维生素D.低盐、低脂、高嘌呤急性肾损伤与慢性肾衰竭的鉴别要点不包括（）A.病程长短B.贫血程度C.血肌酐水平D.肾脏大小慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）第2页共14页A.铁摄入不足B.促红细胞生成素减少C.叶酸缺乏D.透析失血慢性肾衰竭患者进行血液透析的绝对适应症是（）A.血肌酐707μmol/LB.血钾

6.5mmol/LC.出现尿毒症脑病D.以上都是以下哪项不符合慢性肾衰竭患者的电解质紊乱特点（）A.高磷血症B.低钙血症C.高镁血症D.高钠血症慢性肾衰竭患者出现代谢性酸中毒时，最早出现的症状是（）A.乏力B.深大呼吸C.恶心、呕吐D.心律失常急性肾损伤多尿期的特点是（）A.尿量逐渐增加，血肌酐持续下降B.尿量突然增加，血肌酐迅速升高C.尿量逐渐减少，血肌酐缓慢下降D.尿量突然减少，血肌酐持续升高慢性肾衰竭患者进行腹膜透析的禁忌症是（）第3页共14页A.腹部手术史B.严重肺功能不全C.腹腔粘连D.以上都是慢性肾衰竭患者出现心力衰竭的主要诱因是（）A.容量负荷过重B.高血压C.贫血D.电解质紊乱以下哪项是慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱的典型表现（）A.血磷升高，血钙升高B.血磷降低，血钙降低C.血磷升高，血钙降低D.血磷降低，血钙升高慢性肾衰竭患者预防感染的关键措施是（）A.加强营养B.避免去人群密集场所C.定期接种疫苗D.以上都是急性肾损伤的主要病理改变是（）A.肾小球囊内凝血B.肾小管上皮细胞坏死脱落C.肾间质水肿D.肾血管痉挛慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的最主要原因是（）第4页共14页A.尿素霜沉积B.皮肤干燥C.继发性甲状旁腺功能亢进D.营养不良慢性肾衰竭患者进行肾移植的最佳时机是（）A.血肌酐707μmol/LB.内生肌酐清除率10ml/minC.未出现严重并发症前D.透析治疗稳定后以下哪项不是慢性肾衰竭患者高血压的原因（）A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.交感神经兴奋D.促红细胞生成素减少慢性肾衰竭患者出现尿毒症肺炎的机制是（）A.尿素刺激肺组织B.酸中毒导致肺血管扩张C.电解质紊乱影响呼吸肌功能D.以上都是急性肾损伤患者少尿期每日液体入量的计算应参考（）A.前一日尿量+500ml（基础补液量）B.24小时总入量=尿量+显性失水+不显性失水-内生水C.血钠水平D.体重变化慢性肾衰竭患者出现低钠血症的常见原因是（）第5页共14页A.呕吐、腹泻B.长期限钠饮食C.水钠潴留稀释D.以上都是慢性肾衰竭患者进行血液透析时，动静脉内瘘的护理重点不包括（）A.避免内瘘侧肢体受压B.定期检查内瘘震颤和杂音C.每日穿刺内瘘D.保持内瘘侧皮肤清洁慢性肾衰竭患者出现高尿酸血症的主要原因是（）A.嘌呤代谢紊乱B.尿酸排泄减少C.饮食中嘌呤摄入过多D.以上都是慢性肾衰竭患者贫血治疗的首选药物是（）A.铁剂B.叶酸C.促红细胞生成素D.维生素B12急性肾损伤恢复期的特点是（）A.尿量恢复正常，血肌酐逐渐下降B.尿量持续减少，血肌酐缓慢下降C.尿量突然增加，血肌酐迅速升高D.尿量逐渐减少，血肌酐持续升高第6页共14页慢性肾衰竭患者进行饮食指导时，以下哪项是错误的（）A.优质低蛋白饮食（

0.6-

0.8g/kg·d）B.每日液体入量=前一日尿量+500mlC.高磷血症者限制含磷丰富食物（如蛋黄、坚果）D.低钾血症者无需限制钾摄入

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）慢性肾衰竭的并发症包括（）A.肾性骨病B.尿毒症肺炎C.消化道出血D.贫血E.心力衰竭急性肾损伤的临床表现包括（）A.少尿期尿量400ml/dB.多尿期尿量2500ml/dC.血肌酐、尿素氮进行性升高D.电解质紊乱（高钾、高磷）E.代谢性碱中毒慢性肾衰竭患者需限制的营养素包括（）A.蛋白质B.磷C.钾D.钙E.镁第7页共14页慢性肾衰竭血液透析的适应症包括（）A.血肌酐707μmol/LB.血钾

6.5mmol/LC.严重代谢性酸中毒D.尿毒症脑病E.容量负荷过重慢性肾衰竭患者出现高钾血症时的处理措施有（）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服聚苯乙烯磺酸钙C.静脉滴注胰岛素+葡萄糖D.限制钾摄入E.血液透析慢性肾衰竭患者的护理要点包括（）A.准确记录出入量B.监测生命体征及意识状态C.观察水肿范围及程度D.指导患者避免感染诱因E.限制蛋白质摄入急性肾损伤的常见病因有（）A.肾缺血（如休克、大出血）B.肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）C.尿路梗阻（如结石、肿瘤）D.糖尿病肾病E.慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱的表现及处理包括（）第8页共14页A.高磷血症口服碳酸钙B.低钙血症静脉注射葡萄糖酸钙C.继发性甲状旁腺功能亢进使用活性维生素DD.高磷血症限制含磷食物E.低钙血症补充钙剂慢性肾衰竭患者出现尿毒症症状的机制包括（）A.毒素蓄积B.电解质紊乱C.酸碱平衡失调D.贫血E.营养不良慢性肾衰竭患者进行腹膜透析时的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.监测引流液颜色及性状C.记录每日透析液进出量D.观察有无腹痛、腹胀E.鼓励患者适当增加活动慢性肾衰竭患者贫血的治疗措施包括（）A.补充促红细胞生成素B.补充铁剂（口服或静脉）C.补充叶酸和维生素B12D.定期输血E.控制感染慢性肾衰竭患者高血压的治疗包括（）A.限制水钠摄入第9页共14页B.使用ACEI/ARB类药物C.利尿剂D.β受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂急性肾损伤少尿期的治疗原则包括（）A.控制液体入量，预防水中毒B.纠正电解质紊乱（高钾、高磷）C.营养支持（高热量、优质低蛋白）D.控制感染E.尽早进行血液净化慢性肾衰竭的分期依据包括（）A.血肌酐水平B.内生肌酐清除率C.症状严重程度D.肾脏大小E.贫血程度慢性肾衰竭患者出现感染的常见部位有（）A.呼吸道B.泌尿道C.皮肤D.消化道E.腹腔慢性肾衰竭患者饮食治疗的原则包括（）A.优质低蛋白饮食B.充足热量（30-35kcal/kg·d）第10页共14页C.低盐饮食（5g/d）D.高维生素饮食E.高膳食纤维饮食慢性肾衰竭患者出现心力衰竭的临床表现包括（）A.呼吸困难B.水肿C.颈静脉怒张D.心率加快E.肺部啰音急性肾损伤与慢性肾衰竭的鉴别点包括（）A.病程（急性数天至数周，慢性数月至数年）B.肾脏大小（急性多增大，慢性多缩小）C.贫血（慢性明显，急性早期不明显）D.血肌酐升高速度（急性快，慢性缓）E.血钙水平（慢性低，急性正常）慢性肾衰竭患者进行肾移植术前准备包括（）A.规律透析B.控制感染C.纠正贫血及电解质紊乱D.心理支持E.术前全面评估慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的护理措施包括（）A.保持皮肤清洁，避免过度清洗B.使用温和的保湿剂C.避免搔抓，防止皮肤破损第11页共14页D.遵医嘱使用止痒药物E.控制磷水平

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）慢性肾衰竭患者无需限制蛋白质摄入，以保证营养（）急性肾损伤患者少尿期每日液体入量=前一日尿量+500ml（基础补液量）（）慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首选口服聚苯乙烯磺酸钙（）慢性肾衰竭患者的贫血主要由促红细胞生成素减少引起（）急性肾损伤多尿期表示病情好转，血肌酐会逐渐下降（）慢性肾衰竭患者进行血液透析时，动静脉内瘘侧肢体可佩戴戒指或手表（）慢性肾衰竭患者的饮食应严格限制钠的摄入（3g/d）（）慢性肾衰竭患者出现肾性骨病时，X线检查可见骨骼畸形（）急性肾损伤患者少尿期应给予高蛋白饮食，以补充营养（）慢性肾衰竭患者进行腹膜透析时，引流液出现浑浊提示感染（）慢性肾衰竭患者的血磷水平升高会导致血钙水平升高（）慢性肾衰竭患者出现尿毒症肺炎时，肺部可闻及湿啰音（）急性肾损伤与慢性肾衰竭的主要鉴别是病程长短和肾脏大小（）慢性肾衰竭患者进行肾移植后无需长期服用免疫抑制剂（）慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，心电图可出现T波高尖（）慢性肾衰竭患者的低钙血症会导致手足抽搐（）急性肾损伤恢复期患者的肾功能可完全恢复正常（）慢性肾衰竭患者的饮食应保证充足的膳食纤维，预防便秘（）第12页共14页慢性肾衰竭患者进行血液透析时，需严格控制透析间期体重增长（干体重的3-5%）（）慢性肾衰竭患者出现感染时，应尽早使用广谱抗生素，无需等待细菌培养结果（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述慢性肾衰竭患者贫血的发生机制及治疗原则列出慢性肾衰竭患者需要紧急透析的适应症附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.A

2.C

3.C

4.A

5.B

6.C

7.D

8.B

9.C

10.B

11.D

12.D

13.B

14.A

15.D

16.A

17.C

18.D

19.B

20.A

21.C

22.D

23.A

24.B

25.D

26.C

27.B

28.C

29.A

30.D

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCDE

2.ABCD

3.ABC

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABC

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCD

11.ABCE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.AB

15.ABC

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×

2.√

3.×

4.√

5.√

6.×

7.√

8.√

9.×

10.√

11.×

12.√

13.√

14.×

15.√

16.√

17.×

18.√

19.√

20.×

四、简答题（共2题，每题5分）慢性肾衰竭患者贫血的发生机制及治疗原则机制

①促红细胞生成素（EPO）减少；

②铁缺乏（摄入不足、丢失过多）；

③毒素蓄积抑制红细胞生成；

④红细胞寿命缩短；

⑤营养不良（3分）第13页共14页治疗原则

①补充EPO（首选）；

②补充铁剂（口服或静脉）；

③补充叶酸、维生素B12；

④必要时输血（仅用于严重贫血）；

⑤控制感染及炎症状态（2分）慢性肾衰竭紧急透析的适应症

①血钾

6.5mmol/L或心电图提示高钾血症；

②血肌酐707μmol/L；

③严重代谢性酸中毒（pH

7.2）；

④容量负荷过重（肺水肿、心力衰竭）；

⑤尿毒症脑病或严重神经精神症状（5分，每点1分）说明本试题涵盖慢性肾衰竭的病因、临床表现、诊断、治疗及护理核心知识点，适用于医学生、临床护士及相关从业者复习参考，答案基于最新临床指南及专业共识，可根据实际需求调整使用第14页共14页。