血液透析通路试题及答案

血液透析通路试题及答案

一、文档说明本试题围绕血液透析通路（血管通路）的核心知识设计，涵盖血管通路类型、并发症、维护、评估等关键内容，适用于肾内科医护人员、血液净化专业学生的学习考核与临床参考题型包括单项选择题、多项选择题、判断题及简答题，附标准答案供核对

二、单项选择题（共30题，每题1分）血液透析最常用的血管通路类型是（）A.中心静脉导管B.动静脉内瘘C.移植物内瘘D.直接动脉穿刺动静脉内瘘术后成熟的理想时间通常为（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周以下哪项是动静脉内瘘术后最常见的早期并发症（）A.血栓形成B.感染C.动脉瘤D.窃血综合征中心静脉导管按留置时间分类，短期导管通常指留置时间（）A.1个月B.1-3个月C.3-6个月D.6个月动静脉内瘘穿刺时，动脉端与静脉端的推荐距离为（）A.≥1cm B.≥2cm C.≥3cm D.≥4cm以下哪项不是动静脉内瘘的成熟指标（）A.可触及震颤B.可闻及杂音C.静脉压稳定D.穿刺点渗血中心静脉导管相关性血流感染的主要危险因素不包括（）A.置管操作时间长B.导管维护不规范C.患者免疫力低下D.透析频率低动静脉内瘘血栓形成的首要处理措施是（）第1页共6页A.立即溶栓治疗B.抬高肢体并冷敷C.尽快手术取栓D.生理盐水冲管长期使用的中心静脉导管，建议更换敷料的频率为（）A.每日1次B.每3天1次C.每周2次D.每2周1次以下哪项是移植物内瘘（Graft）相比动静脉内瘘的缺点（）A.手术创伤小B.使用寿命短C.需要定期抗凝D.血流量更高动静脉内瘘术后患者进行握力训练的目的是（）A.促进内瘘成熟B.预防血栓形成C.增强肌肉力量D.改善循环中心静脉导管堵塞的常见原因不包括（）A.药物结晶沉淀B.导管移位或打折C.穿刺针堵塞D.血栓形成动静脉内瘘穿刺时，首次使用内瘘的患者建议穿刺点选择（）A.吻合口附近B.远离吻合口的静脉端C.动脉端D.任意部位判断动静脉内瘘是否通畅的金标准是（）A.震颤和杂音存在B.超声血流量测定C.触诊动脉搏动D.观察皮肤颜色血液透析导管更换肝素帽的频率是（）A.使用1次后更换B.每7天更换1次C.每3天更换1次D.每24小时更换1次动静脉内瘘术后避免的操作是（）A.术侧肢体测血压B.使用术侧肢体提重物C.术侧肢体保暖D.术侧肢体适度活动中心静脉导管相关性感染的主要病原体是（）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.病毒第2页共6页动静脉内瘘血栓形成后，错误的处理是（）A.立即停止透析B.避免肢体受压C.尽快手术取栓D.立即使用止血药物长期动静脉内瘘患者，建议每次透析前评估内瘘的项目不包括（）A.震颤和杂音B.皮肤温度C.穿刺点愈合情况D.血压数值中心静脉导管封管时，推荐使用的封管液是（）A.生理盐水B.肝素盐水C.葡萄糖溶液D.抗生素溶液动静脉内瘘术后出现假性动脉瘤，最佳处理时机是（）A.发现后立即手术切除B.直径2cm时观察C.直径3cm时干预D.出现疼痛时手术导管相关性血流感染的诊断标准不包括（）A.导管尖端培养阳性B.外周血培养同一种病原体C.体温38℃D.导管局部红肿动静脉内瘘穿刺采用绳梯式或纽扣式穿刺法的主要目的是（）A.减少穿刺疼痛B.延长内瘘使用寿命C.提高血流量D.操作简便中心静脉导管血栓形成的首选治疗药物是（）A.阿司匹林B.尿激酶C.低分子肝素D.华法林以下哪项不是动静脉内瘘维护的基本原则（）A.避免过度穿刺B.保持穿刺点清洁C.定期使用止血带D.监测血流量长期中心静脉导管患者，建议每（）进行一次影像学评估A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月动静脉内瘘术后出现肿胀手综合征，主要原因是（）第3页共6页A.动脉血流过多B.静脉回流受阻C.淋巴循环障碍D.神经损伤导管更换敷料时，正确的消毒范围是（）A.直径≥5cm B.直径≥8cm C.直径≥10cm D.覆盖导管入口即可动静脉内瘘患者透析后，术侧肢体建议抬高（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°移植物内瘘（Graft）的平均使用寿命约为（）A.1-2年B.2-3年C.3-5年D.5-8年

三、多项选择题（共20题，每题2分）（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）血液透析血管通路的主要类型包括（）A.动静脉内瘘（AVF）B.中心静脉导管（CVC/TCVC）C.移植物内瘘（Graft）D.直接动脉穿刺动静脉内瘘术后护理措施包括（）A.抬高术侧肢体B.避免术侧受压C.观察震颤和杂音D.鼓励术侧握拳训练中心静脉导管堵塞的处理原则包括（）A.立即生理盐水冲管B.使用尿激酶溶栓C.调整导管位置D.更换导管动静脉内瘘并发症包括（）A.血栓形成B.感染C.窃血综合征D.假性动脉瘤动静脉内瘘成熟的影响因素有（）A.患者年龄B.血管条件C.手术技术D.术后维护中心静脉导管维护的注意事项包括（）第4页共6页A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.正确冲管封管D.避免导管牵拉动静脉内瘘穿刺的禁忌部位包括（）A.瘢痕处B.感染处C.动脉瘤处D.静脉瓣处导管相关性感染的预防措施有（）A.手卫生规范B.无菌操作置管C.定期更换穿刺点D.全身抗生素使用动静脉内瘘评估的内容包括（）A.震颤和杂音B.血管直径C.血流量D.皮肤温度移植物内瘘相比动静脉内瘘的优势包括（）A.手术创伤小B.适用血管条件差患者C.成熟时间短D.穿刺成功率高血液透析通路感染的临床表现有（）A.局部红肿热痛B.发热C.血培养阳性D.导管堵塞动静脉内瘘术后早期（1周内）需观察的内容包括（）A.伤口渗血B.肢体肿胀C.体温变化D.穿刺点愈合中心静脉导管的并发症包括（）A.导管堵塞B.静脉血栓C.空气栓塞D.导管断裂动静脉内瘘血栓形成的高危因素有（）A.低血压B.高凝状态C.导管使用不当D.血管条件差长期动静脉内瘘患者的健康教育内容包括（）A.内瘘保护方法B.自我监测震颤杂音C.避免剧烈运动D.出现异常及时就医导管尖端培养阳性的意义在于（）第5页共6页A.确诊导管相关性感染B.指导抗生素选择C.评估导管使用寿命D.判断感染严重程度动静脉内瘘穿刺时的“两点穿刺法”适用于（）A.新内瘘患者B.内瘘血流量充足C.血管条件差患者D.长期使用内瘘患者中心静脉导管更换肝素帽的指征包括（）A.肝素帽有破损B.接触污染C.使用超过7天D.透析结束后动静脉内瘘动脉瘤的处理措施包括（）A.避免局部压迫B.超声监测大小C.必要时手术加固D.穿刺避开动脉瘤血液透析通路的评估周期建议为（）A.首次使用后1周B.AVF成熟后每月C.导管每3个月D.出现症状时

四、判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）动静脉内瘘术后即可进行穿刺使用（）中心静脉导管可长期留置而无需更换（）动静脉内瘘震颤减弱提示可能血栓形成（）血液透析导管更换敷料时，只需消毒导管入口即可（）移植物内瘘的使用寿命通常长于动静脉内瘘（）动静脉内瘘患者透析后，术侧肢体可进行握拳训练（）导管相关性感染的主要诊断依据是血培养阳性（）动静脉内瘘穿刺时，动脉端应靠近吻合口，静脉端远离吻合口（）中心静脉导管堵塞时，可立即用生理盐水大力冲管（第6页共6页。