贫血总论试题及答案

贫血总论试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）贫血最常见的共同临床表现是（）A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.心悸、气短D.食欲减退根据病因及发病机制，贫血最主要的分类类型是（）A.失血性贫血B.溶血性贫血C.造血原料缺乏性贫血D.红细胞破坏过多性贫血诊断贫血最关键的指标是（）A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.红细胞压积D.网织红细胞计数缺铁性贫血最主要的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.慢性失血D.铁需要量增加巨幼细胞贫血的主要病因是缺乏（）A.铁和维生素B12B.叶酸和维生素B12第1页共13页C.铁和叶酸D.维生素B6和铁溶血性贫血时，外周血中网织红细胞的变化是（）A.降低B.正常C.升高D.先降低后升高再生障碍性贫血属于（）A.造血功能减退性贫血B.造血原料缺乏性贫血C.红细胞破坏过多性贫血D.失血性贫血贫血患者出现皮肤黏膜苍白最明显的部位是（）A.面部皮肤B.甲床、口唇黏膜C.手掌皮肤D.耳廓缺铁性贫血患者进行血常规检查，典型表现是（）A.红细胞计数降低为主B.血红蛋白浓度降低为主C.红细胞压积升高D.血小板计数降低诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低第2页共13页C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性巨幼细胞贫血患者的典型血常规表现为（）A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.红细胞大小不等、中心淡染溶血性贫血时，下列哪项检查结果不支持（）A.网织红细胞计数升高B.血清结合珠蛋白降低C.尿胆原阳性D.骨髓幼红细胞减少再生障碍性贫血的主要临床表现不包括（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大治疗缺铁性贫血的关键措施是（）A.补充铁剂B.治疗原发病C.增加营养D.输血营养性巨幼细胞贫血的主要预防措施是（）A.补充铁剂B.补充叶酸和维生素B12第3页共13页C.改善饮食结构D.定期体检下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血贫血的定义是指外周血单位容积内（）A.红细胞数低于正常下限B.血红蛋白量低于正常下限C.红细胞压积低于正常下限D.网织红细胞数低于正常下限慢性失血导致的贫血属于（）A.失血性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血诊断溶血性贫血最有意义的实验室检查是（）A.红细胞寿命缩短B.网织红细胞升高C.胆红素升高D.骨髓幼红细胞增生缺铁性贫血患者服用铁剂后，网织红细胞开始升高的时间是（）A.1-2天B.3-5天第4页共13页C.7-10天D.2周以上巨幼细胞贫血的骨髓象特点是（）A.红系增生活跃，可见巨幼变B.粒系增生活跃，可见巨幼变C.巨核系增生活跃，可见巨幼变D.三系均可见巨幼变下列哪项不是贫血的诊断步骤（）A.确定是否为贫血B.明确贫血类型及病因C.评估贫血严重程度D.立即输血治疗再生障碍性贫血的发病机制不包括（）A.造血干细胞缺陷B.免疫功能异常C.造血微环境异常D.红细胞破坏过多营养性缺铁性贫血多见于（）A.6个月-2岁婴幼儿B.青春期少年C.妊娠期女性D.哺乳期女性缺铁性贫血患者服用铁剂的最佳时间是（）A.空腹B.餐后第5页共13页C.餐前1小时D.餐中溶血性贫血按病因可分为（）A.遗传性和获得性B.急性和慢性C.血管内和血管外D.轻度和重度诊断贫血最常用的指标是（）A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.红细胞压积D.平均红细胞体积下列哪种情况不会导致缺铁性贫血（）A.长期素食B.慢性腹泻C.反复鼻出血D.大量输液巨幼细胞贫血患者出现神经系统症状的原因是缺乏（）A.铁B.叶酸C.维生素B12D.维生素B6治疗再生障碍性贫血的关键措施是（）A.免疫抑制剂治疗B.造血干细胞移植第6页共13页C.支持治疗D.病因治疗

二、多项选择题（共20题，每题2分）贫血的共同临床表现包括（）A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力、耳鸣C.心悸、气短D.食欲减退、腹胀缺铁性贫血的病因包括（）A.铁摄入不足（如长期素食）B.铁吸收障碍（如慢性腹泻）C.铁丢失过多（如慢性失血）D.铁需要量增加（如妊娠期）巨幼细胞贫血的典型特征包括（）A.大细胞性贫血B.平均红细胞体积增大C.中性粒细胞核分叶过多D.骨髓红系可见巨幼变溶血性贫血的实验室检查可能出现（）A.网织红细胞计数升高B.血清结合珠蛋白降低C.尿胆原阳性D.骨髓幼红细胞增生再生障碍性贫血的临床表现包括（）A.进行性贫血第7页共13页B.皮肤黏膜出血C.反复感染D.肝脾淋巴结肿大诊断贫血的步骤包括（）A.确定是否贫血（血红蛋白/红细胞计数）B.明确贫血类型（小细胞/大细胞/正细胞）C.查找病因（失血/溶血/造血异常）D.评估严重程度（轻/中/重度）缺铁性贫血与巨幼细胞贫血的鉴别要点包括（）A.病因不同（铁缺乏vs叶酸/B12缺乏）B.血常规表现（小细胞低色素vs大细胞）C.骨髓象特征（铁减少vs巨幼变）D.治疗药物不同（铁剂vs叶酸/B12）铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项包括（）A.空腹服用吸收好B.与维生素C同服促进吸收C.避免与茶、咖啡同服D.服用后大便变黑属正常现象溶血性贫血按溶血部位可分为（）A.血管内溶血B.血管外溶血C.遗传性溶血D.获得性溶血贫血的治疗原则包括（）A.病因治疗（关键）第8页共13页B.对症支持（如输血）C.药物治疗（补铁/叶酸/B12等）D.造血干细胞移植（适用于特定类型）营养性缺铁性贫血的预防措施包括（）A.改善饮食（增加红肉、动物肝脏）B.婴幼儿及时添加辅食（如蛋黄、瘦肉泥）C.妊娠期女性补充铁剂D.定期体检监测血常规巨幼细胞贫血的病因包括（）A.叶酸摄入不足（新鲜蔬菜少）B.维生素B12缺乏（素食/胃吸收不良）C.长期饮酒影响吸收D.慢性肝病再生障碍性贫血的发病机制可能涉及（）A.造血干细胞损伤B.T细胞免疫异常C.造血微环境破坏D.遗传因素贫血患者血常规检查异常可能有（）A.血红蛋白降低B.红细胞计数降低C.红细胞压积降低D.平均红细胞体积异常缺铁性贫血与慢性病贫血的鉴别点包括（）A.铁代谢指标（血清铁、铁蛋白）第9页共13页B.炎症指标（CRP、血沉）C.骨髓铁染色D.治疗反应（补铁vs治疗原发病）溶血性贫血的血管内溶血表现包括（）A.血红蛋白尿B.黄疸（皮肤、巩膜黄染）C.含铁血黄素尿D.脾脏肿大治疗巨幼细胞贫血的药物包括（）A.叶酸B.维生素B12C.铁剂D.维生素C再生障碍性贫血的治疗方法包括（）A.免疫抑制剂（如环孢素）B.雄激素（如司坦唑醇）C.造血干细胞移植D.输血支持贫血的常见病因分类包括（）A.红细胞生成减少B.红细胞破坏过多C.急性失血D.慢性失血诊断溶血性贫血的关键检查包括（）A.血常规（网织红细胞、胆红素）第10页共13页B.骨髓象（红系增生情况）C.溶血试验（如Coombs试验、酸溶血试验）D.尿含铁血黄素试验

三、判断题（共20题，每题1分，对的打√，错的打×）贫血是一种独立的疾病（）缺铁性贫血是最常见的贫血类型（）巨幼细胞贫血是由于缺乏铁元素引起的（）溶血性贫血患者网织红细胞计数通常降低（）再生障碍性贫血患者骨髓造血功能低下（）诊断贫血最常用的指标是红细胞计数（）缺铁性贫血患者血清铁蛋白通常降低（）营养性巨幼细胞贫血多见于儿童和妊娠期女性（）血管外溶血时，尿胆原一般阴性（）治疗缺铁性贫血的首选药物是铁剂（）小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血的MCV值均异常（）再生障碍性贫血患者一般无肝脾淋巴结肿大（）铁剂治疗缺铁性贫血时，血红蛋白通常在1周内开始升高（）溶血性贫血的根本治疗是去除病因（）诊断巨幼细胞贫血需检测血清叶酸和维生素B12水平（）贫血患者均需立即输血治疗（）慢性病贫血患者铁代谢指标通常表现为铁利用障碍（）网织红细胞计数可反映骨髓造血功能活跃程度（）缺铁性贫血患者骨髓铁染色可见细胞外铁增加（）再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗和病因治疗（）

四、简答题（共2题，每题5分）第11页共13页简述贫血的诊断步骤简述缺铁性贫血的治疗原则参考答案

一、单项选择题1-5:B CB CB6-10:C A B BB11-15:B DD BC16-20:A BB AC21-25:A DD AB26-30:ABD CA

二、多项选择题ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCABCD

7.ABCD

8.BCD

9.AB

10.ABCDABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCDAC

17.AB

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题×

2.√

3.×

4.×

5.√×

7.√

8.√

9.×

10.√√

12.√

13.×

14.√

15.√×

17.√

18.√

19.×

20.√

四、简答题诊断步骤

①确定是否贫血（检测血红蛋白/红细胞计数）；

②明确贫血类型（根据MCV、MCH、MCHC判断小/大/正细胞性）；

③查找病因（区分生成减少、破坏过多或失血）；

④评估严重程度（轻/中/重度）；

⑤必要时完善特殊检查（骨髓穿刺、溶血试验等）第12页共13页治疗原则

①病因治疗（关键，如控制慢性失血、治疗腹泻等）；

②补铁治疗（口服铁剂为主，必要时注射铁剂，需足量、疗程足）；

③对症支持（严重贫血时输血）；

④预防复发（改善饮食，避免缺铁诱因）说明本试题及答案基于临床实践和医学教材编写，可用于医学学习参考实际应用中需结合患者具体情况综合判断第13页共13页。