贫血试题及答案填空试题

贫血试题及答案填空试题

一、填空题（共10题，每题1分）（注每空1分，答案见文末）

1.贫血是指单位容积外周血液中______、______和______低于相同年龄、性别和地区的正常标准

2.我国海平面地区，成年男性贫血诊断标准为血红蛋白______g/L，成年女性（非妊娠）______g/L，孕妇______g/L

3.缺铁性贫血的铁代谢指标特征为血清铁______，铁蛋白______，总铁结合力______

4.巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B₁₂缺乏导致______合成障碍引起的贫血，其典型血常规表现为______性贫血

5.溶血性贫血按溶血部位可分为______溶血和______溶血，其中______溶血时尿含铁血黄素试验常阳性

6.再生障碍性贫血的主要发病机制包括______、和

7.缺铁性贫血的治疗原则是______和______，常用口服铁剂为______（举1例）

8.贫血的常见临床表现包括皮肤黏膜______、神经系统______、循环系统______等

9.慢性疾病性贫血的铁代谢特点为血清铁______，转铁蛋白饱和度______，铁蛋白______

10.诊断溶血性贫血最有价值的实验室检查是______（反映红细胞破坏）和______（反映骨髓代偿造血）

二、单项选择题（共30题，每题1分）（注每题只有1个正确答案，答案见文末）下列哪项不属于贫血的常见分类方法（）第1页共11页A.按病因分类B.按病程分类C.按骨髓造血功能分类D.按红细胞形态分类E.按发病机制分类下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.急性失血性贫血E.溶血性贫血缺铁性贫血最常见的病因是（）A.慢性失血B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁利用障碍E.骨髓造血功能异常缺铁性贫血患者最可能出现的体征是（）A.皮肤黏膜黄染B.肝脾肿大C.匙状甲D.淋巴结肿大E.杵状指诊断缺铁性贫血最敏感的指标是（）A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.红细胞游离原卟啉升高巨幼细胞性贫血的典型血常规表现为（）A.小细胞低色素B.正细胞正色素C.大细胞性D.靶形红细胞增多E.泪滴形红细胞增多下列哪种疾病不会导致大细胞性贫血（）A.叶酸缺乏B.维生素B₁₂缺乏C.恶性贫血D.慢性肝病E.缺铁性贫血溶血性贫血的核心特征是（）A.红细胞寿命缩短B.网织红细胞降低C.骨髓造血功能低下D.血清结合珠蛋白升高E.黄疸仅见于皮肤关于血管内溶血与血管外溶血的区别，下列哪项错误（）A.血管内溶血起病急，血管外溶血起病缓B.血管内溶血尿胆原阴性，血管外溶血尿胆原阳性第2页共11页C.血管内溶血可见血红蛋白尿，血管外溶血可见胆红素升高D.血管内溶血网织红细胞升高明显，血管外溶血网织红细胞可正常E.血管内溶血常见脾不大，血管外溶血常见脾肿大再生障碍性贫血的主要临床表现不包括（）A.贫血B.出血C.感染D.肝脾淋巴结肿大E.全血细胞减少下列哪项不符合再生障碍性贫血的骨髓象特点（）A.骨髓增生重度减低B.造血细胞减少，非造血细胞增多C.巨核细胞明显减少或absent D.粒系、红系、巨核系均增生不良E.骨髓小粒空虚诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最特异性的检查是（）A.Ham试验B.Coombs试验C.红细胞渗透脆性试验D.血红蛋白电泳E.蔗糖溶血试验下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血（）A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.铁粒幼细胞性贫血慢性疾病性贫血的铁代谢特点是（）A.血清铁↑，铁蛋白↑，转铁蛋白饱和度↑B.血清铁↑，铁蛋白↓，转铁蛋白饱和度↓C.血清铁↓，铁蛋白↑，转铁蛋白饱和度↓D.血清铁↓，铁蛋白↓，转铁蛋白饱和度↑E.血清铁正常，铁蛋白正常，转铁蛋白饱和度正常下列哪种情况不会导致缺铁性贫血（）A.长期素食B.胃大部切除术后C.慢性腹泻D.大量输注库存血E.月经过多铁剂治疗缺铁性贫血，最早出现的治疗反应是（）第3页共11页A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.血清铁升高D.铁蛋白升高E.红细胞计数升高巨幼细胞性贫血患者补充叶酸后，升高的指标是（）A.血红蛋白B.网织红细胞C.白细胞D.血小板E.血清叶酸下列哪种疾病与自身免疫机制无关（）A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血诊断贫血最基本的检查是（）A.血常规B.骨髓穿刺C.铁代谢检查D.溶血试验E.染色体检查下列哪项不是溶血性贫血的实验室检查（）A.网织红细胞计数B.胆红素测定C.血红蛋白尿检查D.骨髓象示红系增生低下E.含铁血黄素尿试验缺铁性贫血患者服用铁剂时，正确的服药方式是（）A.空腹服用B.与茶同服C.与牛奶同服D.与维生素C同服E.与抗酸药同服关于溶血性贫血的治疗，下列哪项错误（）A.去除病因B.输血治疗C.免疫抑制剂治疗D.铁剂治疗E.脾切除治疗下列哪种贫血不会出现骨髓红系增生明显活跃（）A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.失血性贫血恶性贫血的主要病因是（）A.叶酸缺乏B.维生素B₁₂缺乏C.铁缺乏D.慢性失血E.骨髓造血功能异常第4页共11页诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）A.血红蛋白降低B.血清铁降低C.铁蛋白降低D.骨髓铁染色阴性E.总铁结合力升高下列哪项不符合铁粒幼细胞性贫血的特点（）A.血清铁↑，铁蛋白↑，转铁蛋白饱和度↑B.骨髓铁染色示环形铁粒幼细胞15%C.可见小细胞低色素性贫血D.血清铁降低，总铁结合力降低E.可出现铁利用障碍关于贫血分度，下列哪项错误（）A.轻度贫血Hb91-120g/L（男性），91-110g/L（女性）B.中度贫血Hb61-90g/LC.重度贫血Hb31-60g/LD.极重度贫血Hb30g/LE.孕妇贫血分度与非孕妇相同下列哪种贫血不属于造血原料缺乏导致的贫血（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.失血性贫血E.恶性贫血慢性肾功能不全患者出现的贫血多属于（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.肾性贫血D.慢性病性贫血E.溶血性贫血治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物是（）A.铁剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.维生素B₁₂E.叶酸

三、多项选择题（共20题，每题2分）（注每题有2-4个正确答案，答案见文末）第5页共11页下列哪些属于贫血的常见病因（）A.造血原料缺乏B.造血功能异常C.红细胞破坏过多D.急性失血性贫血E.骨髓转移癌缺铁性贫血的典型实验室检查包括（）A.血红蛋白降低B.MCV80fl，MCH27pg，MCHC320g/LC.血清铁

8.95μmol/L D.铁蛋白12μg/L E.总铁结合力

64.44μmol/L巨幼细胞性贫血的临床表现包括（）A.舌炎、口角炎B.“牛肉舌”C.肢体麻木、步态不稳D.皮肤瘀斑E.黄疸溶血性贫血的共同实验室检查特点包括（）A.网织红细胞计数升高B.血清胆红素升高C.尿胆原阳性D.骨髓红系增生明显活跃E.红细胞寿命缩短再生障碍性贫血的治疗措施包括（）A.免疫抑制剂治疗B.造血干细胞移植C.支持治疗（输血、抗感染）D.雄激素治疗E.铁剂治疗下列哪些属于小细胞低色素性贫血（）A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性病性贫血E.巨幼细胞性贫血铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项包括（）A.饭后服用以减少胃肠道反应B.避免与茶、咖啡同服C.可与维生素C同服以促进吸收D.服药后大便变黑属正常现象E.血红蛋白正常后即可停药自身免疫性溶血性贫血的分型包括（）第6页共11页A.温抗体型B.冷抗体型C.混合型D.阵发性睡眠性血红蛋白尿型E.冷凝集素综合征诊断溶血性贫血的实验室检查有（）A.Ham试验B.Coombs试验C.红细胞渗透脆性试验D.血红蛋白电泳E.尿含铁血黄素试验再生障碍性贫血的临床表现包括（）A.进行性贫血B.皮肤黏膜出血C.反复感染D.肝脾淋巴结肿大E.全血细胞减少缺铁性贫血与慢性病性贫血的鉴别要点包括（）A.铁代谢指标血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度B.骨髓铁染色细胞外铁、内铁情况C.原发病是否存在D.铁剂治疗反应E.血红蛋白降低程度巨幼细胞性贫血的病因包括（）A.摄入不足（如长期素食、特殊饮食）B.吸收障碍（如胃大部切除术后、慢性腹泻）C.需要增加（如妊娠、哺乳期）D.利用障碍（如恶性贫血）E.慢性失血溶血性贫血按发病机制可分为（）A.红细胞内在缺陷B.红细胞外在异常C.急性溶血D.慢性溶血E.血管内溶血贫血的治疗原则包括（）A.去除病因B.对症支持治疗（如输血）C.补充造血原料（铁、叶酸、B₁₂）D.免疫抑制剂治疗E.造血干细胞移植关于缺铁性贫血的描述，下列正确的有（）第7页共11页A.是最常见的贫血类型B.可出现异食癖C.铁剂治疗有效D.骨髓铁染色可见细胞外铁减少或消失E.多见于儿童和育龄女性再生障碍性贫血的诊断标准包括（）A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值降低C.骨髓多部位增生减低D.一般无肝脾肿大E.能除外其他全血细胞减少的疾病下列哪些属于大细胞性贫血（）A.恶性贫血B.叶酸缺乏C.维生素B₁₂缺乏D.酒精性肝病E.缺铁性贫血溶血性贫血的血管内溶血特点包括（）A.起病急骤B.血红蛋白尿C.含铁血黄素尿阳性D.血清结合珠蛋白降低E.黄疸较轻铁剂治疗有效的指标包括随访（）A.网织红细胞计数升高B.血红蛋白升高C.铁蛋白升高D.血清铁升高E.红细胞计数升高慢性病性贫血的常见原发病包括（）A.慢性感染B.恶性肿瘤C.自身免疫性疾病D.慢性肝病E.慢性肾病

四、判断题（共20题，每题1分）（注对的打“√”，错的打“×”，答案见文末）贫血就是血液中红细胞数量减少（）成年男性贫血诊断标准为血红蛋白120g/L（）缺铁性贫血患者总铁结合力降低（）巨幼细胞性贫血患者骨髓红系增生明显活跃（）溶血性贫血患者网织红细胞计数一定升高（）再生障碍性贫血患者骨髓巨核细胞通常增多（）第8页共11页缺铁性贫血患者服用铁剂后，血红蛋白恢复正常即可停药（）自身免疫性溶血性贫血患者Coombs试验阳性（）慢性疾病性贫血患者铁粒幼细胞减少（）恶性贫血是由于维生素B₁₂吸收障碍导致的巨幼细胞性贫血（）缺铁性贫血的典型血常规表现为大细胞性贫血（）阵发性睡眠性血红蛋白尿患者Ham试验常阳性（）贫血患者骨髓铁染色阴性可确诊缺铁性贫血（）溶血性贫血患者血清胆红素升高以间接胆红素为主（）再生障碍性贫血患者一般无肝脾淋巴结肿大（）铁剂治疗缺铁性贫血时，服药后大便变黑是正常现象（）巨幼细胞性贫血患者不会出现神经系统症状（）网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标（）缺铁性贫血患者铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血最敏感的指标（）慢性肾功能不全患者贫血主要与促红细胞生成素减少有关（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述缺铁性贫血的诊断依据简述再生障碍性贫血的主要临床表现《贫血试题及答案》参考答案

一、填空题血红蛋白；红细胞计数；红细胞压积120；110；100降低；降低；升高DNA；大细胞血管内；血管外；血管内造血干细胞异常；免疫异常；造血微环境异常第9页共11页去除病因；补充铁剂；硫酸亚铁（或富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等）苍白；乏力、头晕、耳鸣；心悸、气短降低；降低；升高血清胆红素（或间接胆红素）；网织红细胞计数

二、单项选择题C

2.C

3.A

4.C

5.C

6.C

7.E

8.A

9.B

10.DD

12.A

13.C

14.C

15.D

16.B

17.B

18.C

19.A

20.DD

22.D

23.D

24.B

25.D

26.D

27.E

28.D

29.C

30.B

三、多项选择题ABCDE

2.ABCD

3.ABC

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCE

9.ABCDE

10.ABCEABCD

12.ABCD

13.AB

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCD

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

四、判断题×（还包括血红蛋白和红细胞压积降低）

2.√

3.×（总铁结合力升高）

4.√

5.×（慢性溶血时可正常）×（通常减少或absent）

7.×（需继续服用3-6个月，补充储存铁）

8.√

9.√

10.√×（小细胞低色素性）

12.√

13.√

14.√

15.√

16.√

17.×（可出现）

18.√

19.√

20.√

五、简答题缺铁性贫血的诊断依据

①有缺铁病因（如慢性失血、铁摄入不足等）；

②贫血临床表现（乏力、头晕、皮肤黏膜苍白等）；

③实验室检查血红蛋白降低，MCV/MCH/MCHC降低（小细胞低色素）；血清铁

8.95μmol/L，铁蛋白第10页共11页12μg/L，总铁结合力

64.44μmol/L；骨髓铁染色阴性（细胞外铁消失，内铁减少或无）再生障碍性贫血的主要临床表现

①贫血进行性面色苍白、乏力、头晕、心悸等；

②出血皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重者颅内出血；

③感染发热，以呼吸道感染最常见，可伴败血症；

④全血细胞减少红细胞、白细胞、血小板均降低，一般无肝脾淋巴结肿大（全文约2600字）第11页共11页。