透析原理试题及答案

透析原理试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）血液透析中，半透膜的核心功能是（）A.提供透析液流动通道B.允许溶质和溶剂通过特定方式转运C.维持透析器内压力稳定D.过滤血液中的所有杂质溶质在半透膜两侧的转运方式中，主要依赖浓度梯度的是（）A.弥散B.对流C.吸附D.渗透血液透析时，透析液的主要作用是（）A.清除血液中的代谢废物B.补充血液中的蛋白质C.调节血液pH值D.维持血液电解质平衡肝素在血液透析中常用作（）A.扩容剂B.抗凝剂C.降压药D.营养补充剂影响弥散效率的关键因素是（）A.半透膜面积B.血液流速第1页共14页C.溶质浓度梯度D.透析液温度血液透析患者最常见的急性并发症是（）A.感染B.低血压C.高钾血症D.低血糖腹膜透析与血液透析的主要区别在于（）A.半透膜的来源不同B.治疗时间不同C.透析液更换频率不同D.溶质转运方式不同血液透析时，血液流速一般控制在（）A.50-100ml/minB.150-250ml/minC.300-400ml/minD.450-500ml/min以下哪种情况可能导致血液透析患者出现失衡综合征（）A.透析前高血糖B.快速清除溶质导致脑水肿C.透析液钙浓度过高D.透析器复用次数过多溶质在半透膜两侧通过流体静压梯度被转运的方式是（）A.弥散B.对流第2页共14页C.吸附D.渗透血液透析中，血液与透析液的流动方向通常为（）A.同向B.反向C.交叉D.无特定方向腹膜透析的主要溶质转运方式是（）A.弥散和对流B.仅弥散C.仅对流D.吸附以下哪种不属于血液透析的适应症（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭终末期C.严重心力衰竭D.糖尿病肾病血液透析时，透析液的钠浓度通常设定为（）A.130-135mmol/LB.135-140mmol/LC.140-145mmol/LD.145-150mmol/L导致血液透析患者出现溶血的原因可能是（）A.透析液温度过高B.肝素剂量不足第3页共14页C.透析液钙浓度过低D.血液流速过快以下哪种是腹膜透析的常见并发症（）A.失衡综合征B.空气栓塞C.腹膜炎D.心律失常血液透析中，“干体重”是指（）A.患者理想体重B.患者透析后达到的无水肿、血压稳定的体重C.患者透析前的体重D.患者透析后体重溶质通过半透膜的吸附作用主要与哪种因素相关（）A.半透膜的电荷性质B.溶质分子量C.血液流速D.透析液流量血液透析时，为避免凝血，血液管路中需维持的肝素浓度一般为（）A.5-10U/mlB.10-20U/mlC.20-50U/mlD.50-100U/ml以下哪种不属于血液透析的血管通路类型（）A.动静脉内瘘B.中心静脉导管第4页共14页C.动静脉外瘘D.腹膜透析管腹膜透析中，“腹膜平衡试验”的主要目的是（）A.评估残余肾功能B.判断腹膜转运功能C.检测透析液葡萄糖浓度D.评估患者营养状况血液透析时，“超滤”是指（）A.溶质随水流通过半透膜B.溶剂（水）随溶质浓度梯度通过半透膜C.水在压力梯度下通过半透膜D.蛋白质通过半透膜以下哪种情况需警惕血液透析患者出现高钾血症（）A.进食大量香蕉B.透析前测量血压偏低C.透析液钠浓度过高D.使用促红细胞生成素血液透析患者每日蛋白质摄入量建议为（）A.

0.6-

0.8g/kgB.

0.8-

1.0g/kgC.

1.0-

1.2g/kgD.

1.2-

1.5g/kg腹膜透析中，透析液在腹腔内停留的时间称为（）A.交换时间B.dwell time第5页共14页C.超滤时间D.循环时间以下哪种是血液透析中“首次使用综合征”的典型表现（）A.发热B.呼吸困难、荨麻疹C.肌肉痉挛D.恶心呕吐溶质分子量越小，在半透膜两侧的转运速度（）A.越快B.越慢C.不变D.无法确定血液透析时，“容量控制”的主要目的是（）A.提高溶质清除率B.维持血容量稳定C.减少透析器凝血风险D.降低血压波动腹膜透析患者出现“透出液浑浊”时，考虑的并发症是（）A.腹膜炎B.超滤衰竭C.导管堵塞D.营养不良以下哪种因素不会影响血液透析的溶质清除效率（）A.半透膜面积B.血液流速第6页共14页C.透析液温度D.患者年龄

二、多项选择题（共20题，每题2分）血液透析的基本设备包括（）A.透析机B.透析器C.血液管路D.抗凝剂E.水处理系统溶质在半透膜两侧的转运方式包括（）A.弥散B.对流C.吸附D.渗透E.主动转运血液透析的适应症包括（）A.急性肾小球肾炎少尿期B.慢性肾衰竭（CKD5期）C.药物中毒（如安眠药过量）D.严重高钾血症E.肝硬化腹水血液透析中常用的抗凝方法有（）A.普通肝素抗凝B.低分子肝素抗凝C.无肝素透析（适用于出血风险高患者）第7页共14页D.局部枸橼酸抗凝E.华法林口服抗凝影响溶质转运效率的因素包括（）A.半透膜的孔径和表面积B.溶质分子量和浓度梯度C.血液流速和透析液流速D.跨膜压E.温度血液透析患者常见的慢性并发症有（）A.肾性骨病B.心血管疾病C.贫血D.代谢性酸中毒E.感染腹膜透析的优点包括（）A.操作简便，可居家进行B.对血流动力学影响小C.保护残余肾功能较好D.无需血管通路E.透析效率高，可快速清除毒素血液透析中可能导致低血压的原因有（）A.超滤过快B.透析液温度过高C.血容量不足D.心律失常第8页共14页E.醋酸盐透析液腹膜透析的常见并发症包括（）A.腹膜炎B.超滤衰竭C.导管堵塞D.高血糖（因葡萄糖透析液）E.营养不良血液透析中“失衡综合征”的预防措施包括（）A.控制首次透析溶质清除速度B.采用低钠透析液C.避免过度超滤D.透析前适当补液E.提高透析液温度动静脉内瘘的护理要点包括（）A.避免内瘘侧肢体受压B.定期触摸内瘘震颤C.避免内瘘侧肢体输液或采血D.术后早期进行功能锻炼E.每日穿刺部位消毒血液透析中，“跨膜压（TMP）”升高可能提示（）A.透析器堵塞B.血液管路扭曲C.超滤率过高D.半透膜生物相容性差E.患者血容量过多第9页共14页腹膜透析患者的饮食护理原则包括（）A.优质低蛋白饮食B.控制液体摄入C.高钾、高磷饮食D.充足热量摄入E.补充维生素和矿物质血液透析时，“碳酸氢盐透析液”的优点有（）A.对血流动力学影响小B.纠正代谢性酸中毒更有效C.减少骨病风险D.降低透析中低血压发生率E.操作更简单影响腹膜透析超滤量的因素包括（）A.葡萄糖透析液浓度B.留腹时间C.患者体位D.腹膜转运功能E.透析管位置血液透析中，“溶血”的可能原因有（）A.透析液温度过高（40℃）B.透析液酸碱度异常C.透析器复用不当D.肝素剂量过大E.血液管路内空气进入血液透析患者贫血的治疗措施包括（）第10页共14页A.补充促红细胞生成素（EPO）B.补充铁剂C.补充维生素B12和叶酸D.定期输血E.控制感染腹膜透析患者出现“腹痛”的常见原因有（）A.透析液温度过低B.透析液渗透压过高C.腹膜炎早期表现D.透析管位置不当E.患者情绪紧张血液透析中，“凝血”的预防措施包括（）A.合理使用抗凝剂B.保持血液管路通畅C.监测活化凝血时间（ACT）D.避免血液管路受压或扭曲E.加强患者凝血功能监测以下属于“慢性肾脏病（CKD）5期”患者的透析指征的有（）A.血肌酐707μmol/LB.肾小球滤过率（GFR）15ml/minC.出现明显尿毒症症状（如恶心、呕吐、贫血）D.合并难以控制的高血压或心衰E.血尿素氮

28.6mmol/L

三、判断题（共20题，每题1分）血液透析中，溶质转运的主要方式是对流（）第11页共14页半透膜允许溶剂（水）和小分子溶质通过，阻止大分子溶质（如蛋白质）通过（）腹膜透析利用人体腹膜作为半透膜，通过弥散和对流清除毒素（）“干体重”是指患者透析后达到的无水肿、血压稳定、血容量正常的体重（）血液透析时，透析液与血液在透析器内的流动方向通常是同向的（）血液透析患者每日液体摄入量一般为前一天尿量+500ml（基础生理需要量）（）低分子肝素的抗凝效果比普通肝素更强，出血风险更低（）血液透析中，“失衡综合征”多见于首次透析或快速清除溶质的患者（）腹膜透析患者出现透出液浑浊时，应立即停止透析并就医（）动静脉内瘘是血液透析最常用的血管通路，具有长期使用、感染风险低的优点（）血液透析时，“跨膜压（TMP）”升高提示透析器功能良好（）腹膜透析的主要溶质转运动力是渗透压梯度（）血液透析患者出现高钾血症时，首选治疗是静脉注射葡萄糖酸钙（）血液透析中使用醋酸盐透析液可能导致患者血压波动较大（）腹膜透析患者的饮食中应严格限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担（）血液透析中，“首次使用综合征”分为A型（过敏反应）和B型（补体激活）（）溶质分子量越大，在半透膜两侧的转运速度越快（）第12页共14页血液透析患者每日蛋白质摄入量应根据残余肾功能调整，一般为

1.0-

1.2g/kg（）腹膜透析患者留腹时间越长，超滤量越大，应尽量延长留腹时间（）血液透析中，“无肝素透析”适用于有活动性出血或出血倾向的患者（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述血液透析的基本原理列出腹膜透析患者的3项核心自我护理要点参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.B

2.A

3.A

4.B

5.C

6.B

7.A

8.B

9.B

10.B

11.B

12.A

13.C

14.B

15.A

16.C

17.B

18.A

19.C

20.D

21.B

22.C

23.A

24.C

25.B

26.B

27.A

28.B

29.A

30.D

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCDE

2.ABC

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCD

7.ABC

8.ACDE

9.ABCDE

10.ABC

11.ABCD

12.ABC

13.ABDE

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABC

17.ABCE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×（主要是弥散）

2.√

3.√

4.√

5.×（反向）

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

11.×（提示透析器堵塞或血流不足）

12.√以弥散为主，部分对流

13.√

14.√

15.×（优质低蛋白，

1.0-

1.2g/kg）第13页共14页

16.√

17.×（分子量越小，转运越快）

18.√

19.×（需平衡留腹时间与舒适度，避免过度留腹导致不适）

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）血液透析基本原理利用半透膜两侧溶质浓度梯度，通过弥散（溶质顺浓度梯度转运）和对流（溶质随水流被跨膜压驱动转运）实现小分子毒素（如尿素、肌酐）和多余水分的清除；通过透析液与血液的电解质交换，纠正酸碱失衡和电解质紊乱腹膜透析自我护理要点

①每日检查透出液颜色、性状，出现浑浊/血性立即就医；

②严格无菌操作换液，保持透析管出口清洁干燥；

③控制液体摄入，每日体重增长不超过1kg；

④规律监测血压、体重，定期复查肾功能及电解质第14页共14页。