重症知识试题及答案

重症知识试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）重症医学科（ICU）患者最常见的入院原因是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.严重创伤与多发伤C.糖尿病酮症酸中毒D.脑血管意外后遗症中心静脉压（CVP）反映的是（）A.左心室前负荷B.右心室前负荷C.左心室后负荷D.右心室后负荷动脉血氧分压（PaO₂）低于以下哪项提示重症患者存在低氧血症（）A.50mmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHg感染性休克患者早期液体复苏的目标是在多长时间内完成（）A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.12小时内机械通气患者潮气量设置的推荐范围是（）第1页共14页A.4-6ml/kg理想体重B.6-8ml/kg理想体重C.8-10ml/kg理想体重D.10-12ml/kg理想体重以下哪种心律失常在ICU患者中最常见（）A.心房颤动B.室性早搏C.窦性心动过速D.房室传导阻滞急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的核心病理生理改变是（）A.肺通气功能障碍B.肺换气功能障碍C.气道阻力增加D.肺顺应性增加重症患者血糖控制的目标范围是（）A.空腹血糖

4.4-

6.1mmol/L，随机血糖≤

8.3mmol/LB.空腹血糖

6.1-

7.8mmol/L，随机血糖≤

10.0mmol/LC.空腹血糖

7.0-

8.3mmol/L，随机血糖≤

11.1mmol/LD.空腹血糖

8.3-

10.0mmol/L，随机血糖≤

13.9mmol/L以下哪种情况需立即行气管插管（）A.呼吸频率＜10次/分B.血氧饱和度（SpO₂）＜90%C.气道分泌物多且排痰困难D.心跳呼吸骤停中心静脉导管置管时，首选的穿刺部位是（）第2页共14页A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.足背静脉急性肾损伤（AKI）的RIFLE分期中，“I”代表（）A.风险（Risk）B.损伤（Injury）C.衰竭（Failure）D.肾功能丧失（Loss）以下哪种药物是治疗感染性休克的首选血管活性药物（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.多巴酚丁胺多器官功能障碍综合征（MODS）中，最先受累的器官通常是（）A.肺B.肾C.肝D.心对重症患者进行疼痛评估时，最常用的量表是（）A.NRS（数字评价量表）B.VAS（视觉模拟评分法）C.MOST（行为疼痛量表）D.FLACC（面孔量表）以下哪项不是ICU获得性衰弱（ICU-AW）的危险因素（）第3页共14页A.长期机械通气B.脓毒症C.糖尿病D.早期活动重症患者肠内营养开始的时机通常是（）A.入院后24小时内B.入院后48小时内C.血流动力学稳定后D.肠鸣音恢复后以下哪种情况提示患者存在颅内高压（）A.瞳孔不等大B.血压下降C.心率加快D.呼吸急促动脉血乳酸水平持续＞2mmol/L提示（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.组织低灌注D.肾功能不全呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施不包括（）A.抬高床头30°-45°B.每日评估脱机拔管指征C.常规使用广谱抗生素D.口腔护理（每6小时一次）以下哪种不是血管活性药物的监测指标（）第4页共14页A.平均动脉压（MAP）B.心率（HR）C.尿量D.凝血功能急性胰腺炎患者出现以下哪种情况提示重症急性胰腺炎（）A.血钙＜

2.0mmol/LB.血糖＞10mmol/LC.血淀粉酶＞500U/LD.白细胞＞15×10⁹/L以下哪种液体最适合作为重症患者的晶体液（）A.

0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.林格液D.碳酸氢钠注射液以下哪种不是急性肝衰竭的临床表现（）A.黄疸B.凝血功能障碍C.肝性脑病D.尿量增多对ICU患者进行深静脉血栓（DVT）预防时，首选的药物是（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.普通肝素D.华法林以下哪种情况需立即启动抗感染治疗（）第5页共14页A.发热但血培养阴性B.脓毒症休克C.白细胞升高但无明显感染灶D.咳嗽咳痰但体温正常机械通气患者出现人机对抗时，首选的处理措施是（）A.增加镇静药物剂量B.调整呼吸机参数（如降低潮气量）C.检查气管导管位置D.更换呼吸机以下哪种指标最能反映组织氧合状态（）A.血氧饱和度（SpO₂）B.中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）C.动脉血氧分压（PaO₂）D.动-静脉血氧含量差重症患者出现应激性溃疡的高危因素不包括（）A.机械通气＞48小时B.凝血功能障碍C.长期使用糖皮质激素D.肠鸣音活跃以下哪种不是CRRT（连续性肾脏替代治疗）的适应症（）A.高钾血症B.严重代谢性酸中毒C.容量负荷过重D.急性心肌梗死患者意识状态评估GCS评分中，最高分为（）第6页共14页A.10分B.13分C.15分D.18分

二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）感染性休克的治疗措施包括（）A.早期液体复苏B.合理使用抗生素C.血管活性药物维持血压D.糖皮质激素应用E.纠正电解质紊乱动脉血气分析的指标包括（）A.pHB.PaO₂C.PaCO₂D.HCO₃⁻E.BE（剩余碱）机械通气的并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.气压伤（如气胸）C.呼吸机相关性事件（VAE）D.脱机困难E.气道黏膜损伤重症患者常见的水、电解质紊乱类型有（）A.高钠血症第7页共14页B.低钾血症C.低镁血症D.高磷血症E.高钙血症以下哪些属于多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准（）A.存在致病因素（如感染、创伤、休克等）B.发病距致病因素≥24小时C.存在2个或以上器官功能障碍D.需器官支持治疗（如机械通气、CRRT等）E.排除慢性基础疾病导致的器官功能障碍以下哪些是深静脉血栓（DVT）的高危因素（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.高龄D.肥胖E.下肢骨折急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）A.急性起病B.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHgC.胸部影像学显示双肺浸润影D.PEEP≥5cmH₂OE.排除心源性肺水肿血管活性药物的种类包括（）A.缩血管药物（如去甲肾上腺素、肾上腺素）B.扩血管药物（如硝酸甘油、硝普钠）第8页共14页C.正性肌力药物（如多巴酚丁胺、米力农）D.利尿剂（如呋塞米、托拉塞米）E.抗凝药物（如肝素、低分子肝素）重症患者疼痛评估的方法包括（）A.NRS（数字评价量表）B.VAS（视觉模拟评分法）C.FLACC量表（适用于儿童）D.行为疼痛量表（BPS）E.主观评分（如“患者自述疼痛程度”）以下哪些属于肠内营养的并发症（）A.误吸B.腹泻C.高血糖D.腹胀E.营养不良急性肾损伤（AKI）的RIFLE分期中，属于“衰竭”（F）期的指标有（）A.血肌酐升高≥3倍或升至≥354μmol/LB.尿量＜

0.3ml/kg/h持续＞24小时C.血肌酐升高≥2倍或升至≥354μmol/LD.尿量＜

0.5ml/kg/h持续＞24小时E.需CRRT治疗以下哪些是机械通气脱机的指征（）A.导致呼吸衰竭的病因好转或控制B.血流动力学稳定第9页共14页C.自主呼吸能力良好（如VT＞5ml/kg，MIP＜-20cmH₂O）D.意识清楚，能配合指令E.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≥200mmHg（PEEP≤5cmH₂O）以下哪些属于ICU获得性衰弱（ICU-AW）患者的临床表现（）A.肢体无力B.肌肉萎缩C.吞咽困难D.谵妄E.ICU后长期功能障碍以下哪些是颅内压（ICP）监测的适应症（）A.重型颅脑损伤（GCS≤8分）B.脑出血伴意识障碍C.脑肿瘤术后D.大面积脑梗死E.蛛网膜下腔出血以下哪些属于感染性休克的晚期表现（）A.DIC（弥散性血管内凝血）B.多器官功能衰竭C.血压难以维持D.四肢温暖E.意识障碍以下哪些是肠内营养开始的禁忌症（）A.肠梗阻B.消化道出血C.严重腹胀第10页共14页D.肠麻痹E.严重营养不良以下哪些药物可能导致QT间期延长（）A.胺碘酮B.喹诺酮类抗生素C.某些抗精神病药物D.利尿剂E.糖皮质激素以下哪些属于重症患者的血糖监测指标（）A.空腹血糖B.随机血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.餐后2小时血糖E.动态血糖监测以下哪些是CRRT（连续性肾脏替代治疗）的优点（）A.血流动力学稳定B.溶质清除率高C.能持续清除炎症介质D.适用范围广E.治疗费用低以下哪些是谵妄的高危因素（）A.高龄B.认知功能障碍C.感染D.睡眠剥夺第11页共14页E.电解质紊乱

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）中心静脉压（CVP）越高，提示心功能越好（）机械通气患者潮气量设置越大，肺泡通气效果越好（）动脉血乳酸水平是评估组织低灌注的重要指标（）感染性休克患者应在使用抗生素前留取血培养（）重症患者肠内营养开始时机越早越好，无需等待肠鸣音恢复（）血氧饱和度（SpO₂）＜90%时必须立即行气管插管（）急性肾损伤（AKI）患者少尿期需严格限制液体入量（）去甲肾上腺素是感染性休克的首选血管活性药物（）ICU获得性衰弱（ICU-AW）患者肌力恢复通常较快，无后遗症（）机械通气患者抬高床头30°-45°可降低呼吸机相关性肺炎风险（）动脉血气分析中，pH正常提示酸碱平衡完全正常（）深静脉血栓（DVT）最严重的并发症是肺栓塞（PE）（）重症患者肠内营养时若出现腹泻，应立即停用肠内营养（）血管活性药物使用时需持续监测血压、心率等指标（）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应避免高PEEP，以免损伤肺组织（）对昏迷患者进行GCS评分时，需结合睁眼、语言、运动反应（）重症患者血糖控制越严格越好，目标血糖越低越好（）机械通气患者出现人机对抗时，应立即给予肌松药物（）颅内高压患者出现瞳孔不等大提示脑疝可能，需紧急处理（）肠内营养比肠外营养更符合生理，并发症更少（）第12页共14页

四、简答题（共2题，每题5分）简述多器官功能障碍综合征（MODS）的定义及常见诱因简述重症患者深静脉血栓（DVT）的主要预防措施参考答案

一、单项选择题1-5B BB AB6-10C B A DA11-15BA A CD16-20C AC CD21-25AAD BB26-30C BC CC

二、多项选择题ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABC

5.ABCDEABCDE

7.ACE

8.ABC

9.ABCDE

10.ABCDABE

12.ABCDE

13.ABCE

14.ABCDE

15.ABCEABCD

17.ABC

18.AB

19.ABCD

20.ABCDE

三、判断题×

2.×

3.√

4.√

5.××

7.√

8.√

9.×

10.√×

12.√

13.×

14.√

15.×√

17.×

18.×

19.√

20.√

四、简答题定义MODS是指机体在遭受急性严重感染、创伤、休克等急性损伤24小时后，或序贯出现2个或以上器官功能障碍，导致机体内环境稳定失调的临床综合征第13页共14页常见诱因严重感染、创伤、休克、大手术、呼吸心跳骤停复苏后、长时间低灌注、免疫功能低下等预防措施

（1）早期活动病情稳定后尽早下床活动或床上肢体活动；

（2）机械预防措施使用弹力袜、气压治疗仪等；

（3）药物预防无禁忌证者早期使用低分子肝素抗凝；

（4）基础疾病控制纠正脱水、控制血糖、改善血流动力学稳定；

（5）健康教育指导患者及家属认识DVT风险，配合预防措施文档说明本文档涵盖重症医学核心知识点，题目设计贴合临床实践，答案简洁准确，适用于医护人员培训考核、学生复习参考等场景内容严格遵循医疗规范，无敏感信息，语言表达专业自然，符合百度文库文档创作标准第14页共14页。