鼻窦炎试题及答案

鼻窦炎试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）鼻窦炎最常见的致病因素是（）A.病毒感染B.细菌感染C.过敏反应D.鼻腔结构异常E.环境因素急性鼻窦炎的病程通常不超过（）A.2周B.4周C.8周D.12周E.16周慢性鼻窦炎的主要诊断依据是（）A.鼻塞、流涕症状B.鼻内镜检查发现脓性分泌物C.病史超过12周D.嗅觉减退E.头痛不属于急性鼻窦炎局部症状的是（）A.鼻塞B.脓涕C.嗅觉减退D.视力下降E.头痛上颌窦炎引起的头痛特点是（）A.晨起头痛，逐渐加重B.午后头痛，傍晚减轻C.前额部疼痛，上午重D.枕部疼痛，下午重E.双侧交替性头痛鼻内镜检查中，中鼻道有脓性分泌物提示病变累及（）A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.全部鼻窦鼻窦炎患者鼻腔分泌物的典型颜色是（）A.清水样B.白色黏液样C.黄色脓性D.黄绿色脓性E.血性急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要表现不包括（）第1页共10页A.眼球突出B.眼睑水肿C.视力下降D.鼻塞加重E.眼球运动受限慢性鼻窦炎的主要致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.卡他莫拉菌D.厌氧菌E.A+B+C鼻用糖皮质激素治疗鼻窦炎的主要作用是（）A.杀菌B.抗病毒C.减轻鼻黏膜炎症水肿D.收缩鼻腔血管E.稀释黏液鼻窦炎患者使用生理盐水鼻腔冲洗的频率建议为（）A.每日1次B.每日2次C.每周2次D.每周3次E.症状发作时使用不属于鼻窦炎手术适应症的是（）A.药物治疗无效的慢性鼻窦炎B.合并鼻息肉C.鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）D.急性鼻窦炎高热不退E.保守治疗3个月以上效果不佳儿童鼻窦炎最常见的病因是（）A.腺样体肥大B.鼻腔异物C.过敏体质D.免疫功能低下E.扁桃体炎额窦炎引起的头痛常表现为（）A.前额部剧痛，上午加重B.头顶痛，下午加重C.枕部痛，晨起加重D.面部胀痛，傍晚加重E.双侧颞部痛，午后加重诊断鼻窦炎最有价值的影像学检查是（）A.X线鼻窦平片B.鼻窦CT C.鼻窦MRI D.超声检查E.鼻内镜第2页共10页鼻窦炎患者出现“脓涕倒流入咽喉”的症状，提示病变可能累及（）A.前组鼻窦B.后组鼻窦C.额窦D.蝶窦E.全部鼻窦急性鼻窦炎患者禁用的药物是（）A.鼻用减充血剂（短期使用）B.抗生素C.鼻用糖皮质激素D.抗组胺药E.解热镇痛药慢性鼻窦炎的主要病理特征是（）A.鼻黏膜充血水肿B.鼻息肉形成C.鼻窦黏膜慢性炎症、水肿、脓性分泌物D.鼻窦骨质增生E.鼻窦黏膜萎缩鼻窦炎患者出现“眼球转动痛、视力下降”，需警惕的并发症是（）A.眶内脓肿B.海绵窦血栓性静脉炎C.球后视神经炎D.颅内脓肿E.中耳炎鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）连续使用不宜超过（）A.1天B.3天C.7天D.14天E.21天不属于鼻窦炎预防措施的是（）A.避免接触过敏原B.戒烟，避免二手烟C.定期鼻腔冲洗D.长期使用抗生素预防感染E.积极治疗鼻腔、鼻窦邻近器官疾病真菌性鼻窦炎的典型CT表现是（）A.鼻窦黏膜均匀增厚B.窦腔内可见钙化斑C.窦壁骨质破坏D.鼻腔内息肉样新生物E.鼻窦积液上颌窦穿刺冲洗的最佳时机是（）A.急性鼻窦炎发作期B.慢性鼻窦炎间歇期C.鼻腔黏膜肿胀明显时第3页共10页D.发热、头痛剧烈时E.鼻涕较多时鼻窦炎患者出现“晨起头痛，逐渐加重，午后减轻”，最可能的鼻窦是（）A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.额窦+筛窦儿童鼻窦炎合并腺样体肥大时，应优先考虑（）A.腺样体切除术B.鼻用糖皮质激素治疗C.抗生素治疗D.鼻腔冲洗E.观察等待急性鼻窦炎并发海绵窦血栓性静脉炎的主要表现不包括（）A.高热B.剧烈头痛C.眼球突出D.鼻塞加重E.意识障碍鼻内镜手术中，“开放窦口”的目的是（）A.彻底清除病变组织B.恢复鼻窦通气引流C.切除鼻息肉D.纠正鼻腔结构异常E.以上都是鼻窦炎患者出现“嗅觉完全丧失”，提示病变可能累及（）A.前组鼻窦B.后组鼻窦C.筛窦D.蝶窦E.额窦慢性鼻窦炎患者长期使用鼻用糖皮质激素的主要副作用是（）A.鼻黏膜干燥B.鼻腔出血C.药物性鼻炎D.视力下降E.A+B+C鼻窦炎的“四组鼻窦”不包括（）A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.乳突窦

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两个正确答案，请选择所有正确答案）鼻窦炎的常见并发症包括（）A.眶内脓肿B.颅内脓肿C.中耳炎D.咽炎E.扁桃体炎可用于治疗鼻窦炎的药物有（）第4页共10页A.阿莫西林克拉维酸钾B.糠酸莫米松鼻喷雾剂C.生理盐水鼻腔冲洗D.羟甲唑啉滴鼻液E.氯雷他定片急性鼻窦炎的典型症状包括（）A.鼻塞B.大量脓涕C.头痛D.嗅觉减退E.发热属于鼻窦炎手术适应症的是（）A.合并鼻息肉B.鼻内翻性乳头状瘤C.鼻窦真菌病D.保守治疗无效的慢性鼻窦炎E.鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）慢性鼻窦炎的特点包括（）A.病程超过12周B.反复发作C.鼻黏膜慢性充血水肿D.鼻窦积液或脓性分泌物E.必须手术治疗影响鼻窦炎治疗效果的因素有（）A.患者依从性B.鼻腔结构异常C.细菌耐药性D.过敏因素E.治疗时机鼻用糖皮质激素的使用注意事项包括（）A.长期使用需监测鼻黏膜B.儿童使用需选择低剂量C.避免用于鼻腔干燥患者D.孕妇慎用E.每日固定时间使用真菌性鼻窦炎的临床特点包括（）A.多见于糖尿病患者B.鼻涕呈脓性或豆腐渣样C.鼻窦CT可见钙化斑D.抗真菌药物治疗有效E.手术治疗效果差儿童鼻窦炎的特殊性包括（）A.多合并腺样体肥大B.症状不典型C.易反复发作D.可影响面部发育E.抗生素治疗效果优于成人第5页共10页鼻窦炎的诊断依据包括（）A.病史（鼻塞、流涕、头痛等）B.鼻内镜检查（脓性分泌物、黏膜充血）C.鼻窦CT（窦腔密度增高、积液）D.血常规（白细胞及中性粒细胞升高）E.嗅觉功能检查可引起鼻塞的鼻窦疾病有（）A.急性鼻窦炎B.慢性鼻窦炎C.鼻息肉D.鼻中隔偏曲E.鼻腔肿瘤鼻窦炎患者鼻腔冲洗的作用包括（）A.清除鼻腔分泌物B.减轻鼻黏膜水肿C.缓解鼻塞症状D.减少细菌负荷E.促进鼻黏膜纤毛功能恢复鼻用减充血剂的副作用包括（）A.鼻黏膜反跳性充血B.药物性鼻炎C.血压升高D.心率加快E.鼻黏膜干燥慢性鼻窦炎的非手术治疗措施包括（）A.鼻用糖皮质激素B.黏液溶解剂（如桉柠蒎）C.抗生素（疗程足够）D.鼻腔冲洗E.脱敏治疗蝶窦炎引起的头痛特点包括（）A.枕部或头顶痛B.眼球深部痛C.早晨加重D.午后减轻E.可伴嗅觉减退鼻窦炎患者出现头痛的机制包括（）A.窦口阻塞B.窦内负压C.细菌毒素刺激D.炎症扩散至眼眶E.炎症扩散至颅内第6页共10页可用于评估鼻窦炎治疗效果的指标有（）A.症状评分（如SNOT-20量表）B.鼻内镜检查结果C.鼻窦CT改善情况D.生活质量评分E.嗅觉功能恢复情况上颌窦的解剖特点包括（）A.窦口高，不易引流B.窦底邻近牙根C.位于鼻腔两侧D.与眼眶底壁相邻E.开口于中鼻道鼻窦炎的分类方法包括（）A.按病程急性、慢性B.按病因感染性、变应性、真菌性C.按病变范围单鼻窦炎、多鼻窦炎D.按是否合并鼻息肉单纯性、复杂性E.按鼻窦开口情况阻塞性、非阻塞性预防鼻窦炎复发的措施包括（）A.避免接触过敏原B.戒烟，避免空气污染C.增强免疫力（规律作息、均衡饮食）D.积极治疗鼻腔疾病E.定期鼻腔冲洗

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）急性鼻窦炎病程通常＜4周（）鼻窦炎患者鼻腔分泌物一定是脓性的（）鼻用糖皮质激素可长期用于慢性鼻窦炎患者（）儿童鼻窦炎禁用抗生素治疗（）上颌窦炎的头痛特点是前额部疼痛，上午重（）鼻窦CT是诊断鼻窦炎的金标准（）真菌性鼻窦炎多见于免疫功能正常人群（）第7页共10页鼻用减充血剂连续使用不超过7天（）鼻窦炎患者合并鼻息肉时需手术治疗（）慢性鼻窦炎患者嗅觉减退多为永久性（）急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎时需立即手术（）生理盐水鼻腔冲洗可替代药物治疗慢性鼻窦炎（）蝶窦炎可引起眼球运动受限（）变应性真菌性鼻窦炎患者血清IgE水平升高（）鼻窦炎手术的目的是彻底清除鼻窦内病变组织（）儿童鼻窦炎合并腺样体肥大时，需优先切除腺样体（）慢性鼻窦炎患者鼻窦CT一定可见窦腔积液（）鼻用糖皮质激素的主要作用是杀菌（）鼻窦炎患者鼻涕倒流入咽喉可引起咳嗽、痰多（）真菌性鼻窦炎对普通抗生素治疗无效（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述鼻窦炎的常见病因简述鼻窦炎的非手术治疗原则附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）1-5B DC D B6-10A DD EC11-15B DA AB16-20B AC CB21-25D B BBA26-30DBC ED

二、多项选择题（共20题，每题2分）第8页共10页

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCD

7.ABDE

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABCDE

15.AB

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）

1.√

2.×（可呈黏液性，合并感染时为脓性）

3.√

4.×（需根据病情使用）

5.×（上颌窦炎为面颊部疼痛，额窦炎为前额部疼痛）

6.√

7.×（多见于糖尿病或长期使用抗生素者）

8.√

9.√

10.×（多为暂时性，积极治疗可恢复）

11.×（需先抗感染治疗，必要时手术）

12.×（作为辅助治疗，不能替代药物）

13.×（蝶窦炎多引起眼球深部痛、枕部痛）

14.√

15.×（目的是恢复鼻窦通气引流，而非彻底清除）

16.√

17.×（可无明显积液，以黏膜增厚为主）

18.×（主要作用是抗炎、减轻鼻黏膜水肿）

19.√

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）鼻窦炎常见病因

①感染因素病毒、细菌（如肺炎链球菌）感染；

②鼻腔结构异常鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大；

③过敏反应接触尘螨、花粉等过敏原；

④邻近器官感染扁桃体炎、腺样体炎；

⑤环境因素空气污染、温度骤变、吸烟/二手烟刺激（每点1分，共5分）鼻窦炎非手术治疗原则

①控制感染根据病情选用敏感抗生素（疗程1-2周）；

②抗炎治疗鼻用糖皮质激素（长期规律使用）；

③改善鼻腔通气短期鼻用第9页共10页减充血剂（＜7天）；

④物理治疗生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次）；

⑤对症支持黏液溶解剂（如桉柠蒎）、抗组胺药（合并过敏时）（每点1分，共5分）第10页共10页。