nicu专科试题及答案

nicu专科试题及答案

一、文档说明本试题及答案专为新生儿重症监护室（NICU）医护人员、实习医师及相关专业学生设计，涵盖NICU核心理论与临床实践知识，适用于日常学习巩固、考核评估及培训参考内容基于新生儿重症护理指南及临床实践经验，题目难度覆盖基础至进阶，可帮助读者系统掌握NICU专科要点

二、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每题只有一个正确答案，将正确选项的序号填在括号内）新生儿出生后24小时内出现呼吸困难、呻吟、发绀，最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）C.胎粪吸入综合征（MAS）D.新生儿湿肺新生儿正常足月儿出生后循环系统的变化是（）A.卵圆孔永久关闭B.动脉导管功能性关闭C.肺动脉压力升高D.左心房压力低于右心房新生儿黄疸光疗时，蓝光灯管的最佳波长为（）A.400-450nmB.450-500nmC.500-550nmD.550-600nm第1页共14页NICU患儿每日液体维持量计算正确的是（）A.出生1-2天50-60ml/kgB.出生3-7天60-80ml/kgC.出生1周以上80-100ml/kgD.早产儿需增加20%液体量新生儿脐动脉置管（UAC）的最常见并发症是（）A.感染B.血栓形成C.肠坏死D.血管穿孔新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖（）A.

1.1mmol/LB.

2.2mmol/LC.

3.3mmol/LD.

4.4mmol/L新生儿呼吸衰竭的主要临床表现不包括（）A.呼吸困难B.发绀C.心率100次/分D.PaO₂50mmHg（FiO₂

0.4）新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的受累部位是（）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠第2页共14页NICU内预防交叉感染的核心措施是（）A.限制探视人数B.严格执行手卫生C.使用一次性医疗器械D.定期环境消毒新生儿破伤风的典型临床表现是（）A.发热、抽搐B.牙关紧闭、苦笑面容C.呼吸困难、发绀D.呕吐、腹泻新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的主要治疗目标是（）A.降低肺动脉压力B.纠正酸中毒C.改善氧合D.维持循环稳定新生儿颅内出血（IVH）最常见于（）A.早产儿B.足月儿C.巨大儿D.小于胎龄儿新生儿呼吸支持中，CPAP的适用指征不包括（）A.呼吸窘迫综合征早期B.胎粪吸入综合征C.先天性膈疝D.肺出血第3页共14页新生儿败血症最常见的病原体是（）A.大肠杆菌B.B组链球菌C.葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌新生儿每日热量需求约为（）A.100-120kcal/kgB.120-140kcal/kgC.140-160kcal/kgD.160-180kcal/kg新生儿脐静脉置管（UVC）的尖端位置应在（）A.膈下1-2cmB.膈上1-2cmC.门静脉水平D.下腔静脉与右心房交界处新生儿黄疸血清胆红素超过（）需警惕核黄疸风险A.15mg/dlB.20mg/dlC.25mg/dlD.30mg/dlNICU患儿每日记录出入量时，“入量”不包括（）A.奶量B.静脉补液C.药物输注量D.呕吐量第4页共14页新生儿硬肿症的硬肿范围超过60%时，累及的部位是（）A.头颈部B.上肢+躯干C.下肢+臀部D.全身新生儿呼吸暂停的定义是呼吸停止时间（）秒A.10B.15C.20D.25新生儿低血糖的紧急处理首选（）A.静脉注射10%葡萄糖B.口服10%葡萄糖C.鼻饲葡萄糖D.增加奶量新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最常见的高危因素是（）A.早产儿B.低出生体重C.肠道喂养延迟D.围生期缺氧NICU患儿使用暖箱时，适宜的中性温度应根据患儿的（）调节A.体重和日龄B.身高和头围C.体温和呼吸D.血压和心率第5页共14页新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病理特征是（）A.肺泡表面活性物质缺乏B.肺不张C.肺水肿D.肺动脉高压新生儿脐部护理的正确方法是（）A.每日用碘伏消毒2次B.保持脐部干燥C.观察有无渗血、渗液D.以上均正确新生儿感染性肺炎的主要传播途径是（）A.母婴传播B.空气传播C.接触传播D.血液传播新生儿持续胎儿循环的核心机制是（）A.肺动脉压力持续升高B.肺血管阻力降低C.体循环压力升高D.心肌收缩力增强NICU内使用呼吸机时，潮气量设置原则是（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg第6页共14页新生儿低钙血症的血清钙浓度（）mmol/LA.

1.5B.

1.75C.

2.0D.

2.25新生儿破伤风控制痉挛的首选药物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪

三、多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）新生儿重症监护的对象包括以下哪些（）A.早产儿（胎龄37周）B.低出生体重儿（2500g）C.出生后Apgar评分7分（5分钟内）D.需要呼吸支持的新生儿E.合并多器官功能障碍的新生儿新生儿黄疸的分类包括（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.溶血性黄疸E.梗阻性黄疸NICU患儿每日监测的重点指标包括（）第7页共14页A.体温、心率、呼吸B.血压、血氧饱和度C.血糖、血气分析D.出入量、体重E.电解质、肝肾功能新生儿脐静脉置管（UVC）的禁忌证包括（）A.坏死性小肠结肠炎B.脐部感染或畸形C.凝血功能障碍D.低出生体重儿E.早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗措施包括（）A.表面活性物质替代治疗B.机械通气C.CPAP支持D.维持内环境稳定E.抗生素预防感染新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的临床表现包括（）A.腹胀、呕吐B.血便C.反应差D.体温异常E.呼吸困难NICU感染控制中，手卫生指征包括（）A.接触患儿前后第8页共14页B.进行无菌操作前C.处理污物后D.接触患儿体液后E.接触患儿周围环境后新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床表现包括（）A.发绀（对吸氧无反应）B.动脉导管水平右向左分流C.三尖瓣反流D.低氧血症、酸中毒E.血压升高新生儿低血糖的常见原因包括（）A.早产儿肝糖原储备不足B.小于胎龄儿C.NICU患儿禁食时间过长D.溶血性疾病E.糖尿病母亲婴儿新生儿呼吸支持的方式包括（）A.鼻导管吸氧B.CPAPC.面罩吸氧D.机械通气E.高频振荡通气NICU内暖箱使用的注意事项包括（）A.定期检查暖箱温度、湿度B.避免暖箱内放置热水瓶等热源第9页共14页C.患儿入暖箱前预热暖箱至设定温度D.密切观察患儿体温变化E.暖箱每周彻底消毒一次新生儿颅内出血（IVH）的分期包括（）A.Ⅰ期室管膜下出血B.Ⅱ期脑室内出血C.Ⅲ期脑室内出血伴脑室扩张D.Ⅳ期脑室内出血伴脑实质出血E.Ⅴ期蛛网膜下腔出血新生儿败血症的临床表现包括（）A.发热或体温不升B.反应差、吃奶差C.黄疸迅速加重或退而复现D.休克、DICE.肝脾肿大新生儿呼吸暂停的诱发因素包括（）A.早产儿呼吸中枢发育不完善B.低血糖、低氧血症C.寒冷损伤D.感染、脑膜炎E.胃食管反流NICU患儿喂养时的注意事项包括（）A.根据胎龄和体重选择奶量B.喂养前评估患儿耐受性（腹胀、呕吐）C.鼻饲喂养时抬高上半身30°第10页共14页D.喂养后观察有无反流、呛咳E.早产儿可适当增加喂养间隔新生儿硬肿症的复温措施包括（）A.轻中度硬肿置于30-34℃暖箱，6-12小时恢复正常体温B.重度硬肿置于比体温高1-2℃暖箱，每小时提高

0.5-1℃C.快速复温至正常体温D.复温过程监测生命体征、血糖E.复温后每4-6小时监测体温一次新生儿窒息复苏的ABCDE方案包括（）A.A（清理呼吸道）B.B（建立呼吸）C.C（维持正常循环）D.D（药物治疗）E.E（评估与监护）NICU患儿使用血管活性药物的注意事项包括（）A.准确控制药物浓度和输注速度B.监测血压、心率变化C.避免药液外渗D.每15-30分钟记录生命体征E.长期使用需监测电解质新生儿低镁血症的临床表现包括（）A.抽搐、震颤B.心律失常C.低钙血症D.低血糖第11页共14页E.呼吸暂停NICU健康教育的内容包括（）A.疾病相关知识（病因、治疗、预后）B.家长喂养指导（奶量、喂养技巧）C.家长心理支持（缓解焦虑、提供信息）D.出院后护理要点（体温监测、喂养、预防感染）E.随访计划及注意事项

四、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）新生儿出生后1小时内体重下降不超过出生体重的10%为正常现象（）新生儿呼吸频率波动较大，安静时正常范围为30-60次/分（）新生儿脐静脉置管后应每日更换敷料，并严格无菌操作（）新生儿黄疸光疗时，患儿应佩戴黑色眼罩保护眼睛（）新生儿低血糖确诊后，应立即静脉注射10%葡萄糖纠正（）NICU内患儿使用暖箱时，中性温度与体重呈正相关（体重越小，中性温度越高）（）新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿应立即禁食，直至症状完全缓解（）新生儿败血症血培养结果阳性即可确诊（）新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）主要发生于早产儿，胎龄越小发病率越高（）NICU内使用呼吸机时，潮气量设置应根据体重计算，公式为8-10ml/kg（）第12页共14页新生儿持续肺动脉高压（PPHN）患儿动脉导管未闭时，应使用前列腺素E1关闭导管（）新生儿硬肿症的硬肿范围计算方法为头颈部20%+双上肢18%+躯干26%+双下肢36%（）新生儿脐动脉置管（UAC）尖端位置应位于第10胸椎水平（）新生儿低钙血症的治疗首选静脉注射10%葡萄糖酸钙（√）NICU感染控制中，同一患儿的不同部位操作前无需更换手套（）新生儿呼吸暂停的患儿应立即使用呼吸兴奋剂（如咖啡因）（）新生儿黄疸血清胆红素15mg/dl时需进行光疗（）新生儿低血糖纠正后，无需监测血糖变化（）NICU内暖箱应每周进行一次彻底清洁消毒（）新生儿破伤风患儿应置于安静、避光环境中，减少刺激（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述新生儿重症监护室（NICU）感染控制的核心措施（不超过150字）简述新生儿危重症早期识别的3个关键表现及处理原则（不超过150字）

六、参考答案

一、单项选择题1-5B BA D B6-10B CC B B11-15A AC BC16-20DBD DB21-25A A A AD26-30AABBB第13页共14页

二、多项选择题

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDEFG

4.ABC

5.ABCD

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABCDE

10.BDE

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCD

16.ABDE

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×（体重越小，中性温度越高）

7.√

8.×（需结合临床表现及其他检查）

9.√

10.×（4-6ml/kg）

11.×（应使用血管扩张剂降低肺动脉压力）

12.√

13.√

14.√

15.×（需更换手套）

16.×（先评估呼吸暂停原因，必要时使用）

17.×（需结合日龄及胆红素值）

18.×（需持续监测至稳定）

19.√

20.√

四、简答题NICU感染控制核心措施

①严格手卫生（接触患儿前后、操作前后）；

②环境清洁（每日消毒高频接触表面，保持通风）；

③无菌操作（侵入性操作严格执行无菌技术）；

④隔离措施（感染患儿分区管理，特殊感染单独隔离）；

⑤器械消毒（复用器械规范清洗消毒，一次性物品正确处理）新生儿危重症早期识别关键表现及处理

①表现呼吸急促（＞60次/分）、发绀（吸氧无改善）、反应差（嗜睡、拒乳）；

②处理立即报告医生，监测生命体征，完善血气、胸片等检查，保持呼吸道通畅，给予吸氧/呼吸支持，维持内环境稳定（全文约2500字）第14页共14页。