vte预防及护理试题及答案

vte预防及护理试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）静脉血栓栓塞症（VTE）不包括以下哪种疾病（）A.下肢深静脉血栓形成B.肺血栓栓塞症C.脑梗死D.肠系膜静脉血栓下列哪项不属于VTE的主要危险因素（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.妊娠期女性D.窦性心律术后患者VTE风险评估的常用量表是（）A.APACHE评分B.Caprini评分C.SOFA评分D.MMSE评分梯度压力袜的正确使用方法是（）A.从脚踝向上穿，压力级别选择20-30mmHgB.从膝盖向下穿，压力级别选择15-20mmHgC.从大腿向下穿，压力级别选择30-40mmHgD.无需区分方向，压力越大效果越好间歇充气加压装置（IPC）的使用禁忌症不包括（）A.下肢严重水肿B.下肢骨折未固定第1页共14页C.充血性心力衰竭D.下肢动脉硬化闭塞症低分子肝素皮下注射的最佳部位是（）A.腹部前外侧（避开脐周2cm）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限VTE最常见的临床表现是（）A.胸痛、咯血B.下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高C.头痛、头晕D.呼吸困难、高热下列哪项是诊断VTE的“金标准”（）A.D-二聚体检测B.超声检查（下肢静脉）C.CT肺动脉造影（CTPA）D.MRI检查术后患者早期活动的时间建议是术后（）A.1-2小时B.6-12小时C.24-48小时D.72小时后血栓形成四要素（Virchow三要素）不包括（）A.血管内皮损伤B.血液高凝状态第2页共14页C.血流缓慢D.血小板减少下列哪项属于VTE的二级预防措施（）A.术后早期活动B.长期服用抗凝药物（如肿瘤患者）C.使用梯度压力袜D.避免久坐久站对于出血风险高（如血小板减少）的患者，VTE预防首选（）A.机械预防（IPC+梯度压力袜）B.低分子肝素C.普通肝素D.阿司匹林下肢深静脉血栓形成后，禁用的操作是（）A.抬高患肢B.进行踝泵运动C.按摩下肢D.使用弹力绷带肺血栓栓塞症（PTE）的典型症状是（）A.“肺梗死三联征”（呼吸困难、胸痛、咯血）B.咳嗽、咳痰、发热C.腹痛、腹泻D.意识障碍、抽搐长期卧床患者预防VTE的基础措施是（）A.药物抗凝B.机械预防第3页共14页C.早期床上活动（踝泵、股四头肌收缩）D.抬高床头30°下列哪项不属于VTE的高危人群（）A.骨科大手术患者B.长途航空旅行（8小时）C.高血压患者D.恶性肿瘤患者低分子肝素的抗凝疗程一般为（）A.7-10天B.2-4周C.1-3个月D.终身梯度压力袜的压力级别选择需根据患者的（）A.BMIB.年龄C.下肢周径D.职业关于VTE的健康教育，错误的是（）A.告知患者出现下肢肿胀、疼痛及时报告B.鼓励术后尽早下床活动C.长期卧床者避免跷二郎腿D.久坐时无需定时活动血栓后综合征（PTS）的主要表现是（）A.下肢慢性水肿、色素沉着、静脉曲张B.突发胸痛、咯血第4页共14页C.头痛、视力模糊D.发热、寒战DIC（弥散性血管内凝血）与VTE的关系是（）A.无关联B.VTE是DIC的病因之一C.DIC是VTE的严重并发症D.两者完全相同下列哪种药物属于直接口服抗凝药（DOAC）（）A.低分子肝素B.华法林C.利伐沙班D.普通肝素护理VTE患者时，需重点观察的指标不包括（）A.下肢周径变化B.皮肤温度、颜色C.血小板计数D.血压关于VTE预防，错误的是（）A.所有住院患者均需进行VTE风险评估B.风险评估后选择个体化预防措施C.出血风险高的患者不建议使用抗凝药物D.机械预防可单独用于极高危患者下肢静脉血栓形成的典型体征是（）A.Homans征阳性B.巴宾斯基征阳性第5页共14页C.布鲁津斯基征阳性D.颈项强直下列哪项不是VTE机械预防的禁忌症；（）A.下肢严重畸形B.急性深静脉血栓C.严重充血性心力衰竭D.下肢动脉闭塞术后患者VTE预防的“时间窗”是（）A.术前2小时至术后24小时B.术前12小时至术后6小时C.术后即刻至2小时内D.术后24小时后关于VTE的实验室检查，错误的是（）A.D-二聚体升高可确诊VTEB.D-二聚体正常有助于排除VTEC.凝血功能（PT、APTT）可评估抗凝效果D.下肢静脉超声可发现血栓长期使用激素患者VTE风险增加的原因是（）A.血液高凝状态B.血流缓慢C.血管内皮损伤D.血小板减少血栓切除术的适应症不包括（）A.急性大面积肺栓塞B.抗凝治疗无效的深静脉血栓第6页共14页C.合并严重出血的VTED.慢性血栓栓塞性肺动脉高压

二、多项选择题（共20题，每题2分）VTE的危险因素包括（）A.高龄B.肥胖C.恶性肿瘤D.妊娠期E.长期服用避孕药下肢深静脉血栓形成的临床表现有（）A.下肢对称性肿胀B.皮肤温度升高C.局部压痛D.浅静脉曲张E.Homans征阳性VTE的预防措施包括（）A.机械预防（梯度压力袜、IPC）B.药物预防（低分子肝素、华法林）C.早期活动D.避免久坐久站E.控制血糖、血压肺血栓栓塞症的紧急处理措施有（）A.绝对卧床休息B.高流量吸氧C.静脉溶栓治疗第7页共14页D.抗凝治疗E.取栓手术关于低分子肝素使用的注意事项（包括）（）A.皮下注射时避免回抽B.注射部位需交替更换C.监测血小板计数（HIT风险）D.可用于肌酐清除率30ml/min的患者E.可与非甾体抗炎药联用血栓后综合征（PTS）的预防措施包括（）A.早期规范抗凝治疗B.长期穿戴医用弹力袜C.避免长时间站立D.抬高患肢E.剧烈运动下列哪些患者需加强VTE预防（）A.全髋关节置换术患者B.长期卧床（3天）患者C.肾病综合征患者D.妊娠期女性E.急性心肌梗死卧床患者VTE机械预防的方法包括（）A.梯度压力袜（GCS）B.间歇充气加压装置（IPC）C.足底静脉泵（VFP）D.弹力绷带第8页共14页E.抗凝药物诊断VTE常用的检查方法有（包括）（）A.下肢静脉超声B.CT肺动脉造影（CTPA）C.磁共振血管造影（MRA）D.D-二聚体检测E.心电图出血是抗凝治疗的常见并发症，需警惕的情况有（）A.⾎尿、⿊便B.⽪肤瘀斑、牙龈出⾎C.头痛、呕吐（颅内出⾎）D.月经量增多E.注射部位血肿VTE的三级预防中，“一级预防”的对象是（）A.普通人群（无VTE史）B.术后患者C.⾼危住院患者D.长期卧床者E.健康成人关于踝泵运动的描述，正确的是（）A.勾脚-伸脚缓慢重复B.每次10-15分钟，每日3-4次C.可促进下肢血液循环D.卧床患者即可进行E.仅适用于下肢骨折患者第9页共14页肺血栓栓塞症的高危因素包括（）A.长期卧床B.恶性肿瘤C.长途旅行（8小时）D.肥胖E.静脉曲张关于VTE护理的描述，正确的有（）A.观察下肢皮肤颜色、温度、周径变化B.避免在患侧肢体进行静脉穿刺C.指导患者避免突然改变体位（防体位性低血压）D.术后患者尽早下床活动E.无需限制患者饮水直接口服抗凝药（DOACs）包括（）A.华法林B.利伐沙班C.阿哌沙班D.达比加群E.低分子肝素下肢深静脉血栓形成的并发症有（）A.肺栓塞B.血栓后综合征C.肢体坏疽D.出血E.感染下列哪些情况需暂停抗凝治疗（）第10页共14页A.手术前24小时B.严重活动性出血C.血小板50×10⁹/LD.血压180/110mmHgE.肾功能严重不全VTE健康教育的内容包括（）A.识别VTE症状（肿胀、疼痛等）B.正确使用抗凝药物的方法C.避免久坐久站，定时活动D.穿宽松衣物，避免过紧E.定期复查凝血功能关于VTE风险评估的描述正确的有（）A.住院患者入院时需评估VTE风险B.Caprini评分≥5分提示高风险C.评分越高，预防措施强度越大D.风险评估需动态更新E.仅手术患者需评估妊娠期VTE的特点包括（）A.雌激素水平升高导致血液高凝B.子宫压迫下腔静脉导致血流缓慢C.需避免使用华法林（致畸风险）D.LMWH是首选抗凝药物E.产后无需预防措施

三、判断题（共20题，每题1分）VTE仅发生于下肢深静脉（）第11页共14页D-二聚体升高一定提示VTE（）梯度压力袜的压力级别越大，预防效果越好（）术后患者早期活动可降低VTE风险（）低分子肝素可用于肾功能不全患者（无需调整剂量）（）肺血栓栓塞症的典型症状是“肺梗死三联征”（呼吸困难、胸痛、咯血）（）血栓后综合征（PTS）仅发生于下肢深静脉血栓患者（）机械预防可单独用于所有VTE高危患者（）全膝关节置换术患者是VTE的极高危人群（）低分子肝素的半衰期比普通肝素长（）下肢深静脉血栓患者可进行下肢按摩促进血液循环（）长期服用避孕药是VTE的危险因素之一（）抗凝治疗期间无需监测凝血功能（如INR）（）妊娠期女性禁用所有抗凝药物（）肺栓塞患者需绝对卧床休息2-3周（）血栓形成四要素（Virchow三要素）包括血管内皮损伤（正确）、血液高凝状态、血流缓慢（）急性VTE患者需立即进行手术取栓（）间歇性充气加压装置（IPC）可用于下肢动脉闭塞症患者（）深静脉血栓患者出现皮肤破溃时，需立即停止机械预防（）直接口服抗凝药（DOACs）的出血风险低于华法林（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述VTE的主要风险因素（至少列举5项）简述住院患者VTE的预防护理措施（至少列举4项）参考答案第12页共14页

一、单项选择题C

2.D

3.B

4.A

5.D

6.A

7.B

8.C

9.B

10.DB

12.A

13.C

14.A

15.C

16.C

17.B

18.C

19.D

20.AC

22.C

23.D

24.D

25.A

26.D

27.A

28.A

29.A

30.C

二、多项选择题ABCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCABCD

7.ABCE

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCEABCD一级预防对象普通人群及无VTE史的高危者

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABCD

15.BCDABC

17.ABC

18.ABCDE

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题×（可发生于上肢、肠系膜静脉等）

2.×（D-二聚体升高可见于多种血栓性疾病及非血栓性疾病）

3.×（需根据患者下肢周径选择合适压力，并非越大越好）

4.√

5.×（肌酐清除率30ml/min需慎用或调整剂量）√

7.√

8.×（高风险患者需联合机械+药物预防）

9.√

10.√×（按摩可能导致血栓脱落，禁用）

12.√

13.×（需监测凝血功能，如DOACs需监测肾功能）

14.×（LMWH是妊娠期首选抗凝药）

15.√√

17.×（仅危及生命时考虑手术取栓）

18.×（IPC禁用于下肢动脉闭塞症）

19.√

20.√

四、简答题第13页共14页答VTE主要风险因素包括

①高龄（60岁）；

②恶性肿瘤；

③近期手术/创伤；

④长期卧床/活动减少；

⑤妊娠期/口服避孕药；

⑥肥胖；

⑦下肢静脉曲张；

⑧血栓病史；

⑨充血性心力衰竭/呼吸衰竭；⑩肾病综合征（列举5项即可）答住院患者VTE预防护理措施

①入院时进行VTE风险评估（如Caprini评分）；

②高风险患者采用机械+/或药物预防（如GCS+IPC，低分子肝素）；

③指导患者床上踝泵运动、股四头肌收缩等早期活动；

④避免下肢静脉穿刺（尤其是患侧）；

⑤定时协助患者翻身、下床活动（术后6-12小时）；

⑥鼓励患者多饮水，避免脱水（列举4项即可）文档说明本文档试题及答案基于《成人患者静脉血栓栓塞症预防指南》及临床实践整理，涵盖VTE核心知识点，可作为医护人员、护理专业学生的学习参考及临床考核工具实际应用中需结合患者具体情况调整预防方案第14页共14页。