健康评估考试题及答案

健康评估考试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）健康评估的核心目的是（）A.收集患者生理指标B.明确疾病诊断C.为护理干预提供依据D.记录患者病情变化以下属于主观资料的是（）A.体温

38.5℃B.咳嗽、咳痰C.患者自述“头痛2天”D.血压130/80mmHg对患者进行健康评估时，首要原则是（）A.全面性B.系统性C.客观性D.及时性会谈中，护士提问“您最近睡眠怎么样？”属于（）A.开放式提问B.封闭式提问C.诱导式提问D.复合式提问身体评估中，“视诊”可以观察到的内容是（）A.皮肤温度B.腹部有无包块第1页共11页C.患者表情D.脉搏节律属于既往史内容的是（）A.家族成员健康状况B.预防接种史C.婚姻状况D.职业信息正常成人血压范围是（）A.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHgB.收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHgC.收缩压80-139mmHg，舒张压50-89mmHgD.收缩压80-140mmHg，舒张压50-90mmHg关于生命体征，以下错误的是（）A.体温测量常用腋温、口温、肛温B.成人正常脉搏为60-100次/分C.呼吸频率成人正常为12-20次/分D.血压测量时袖带松紧以能插入1指为宜患者皮肤苍白、湿冷，提示（）A.贫血B.休克早期C.高热D.甲状腺功能亢进腹部触诊时，正常情况下可触及的结构是（）A.肝脏（肋下＜1cm）B.脾脏第2页共11页C.膀胱D.阑尾下列哪项不属于心理社会评估内容（）A.患者情绪状态B.家庭支持系统C.既往用药史D.应对能力健康史采集的主要来源是（）A.患者本人B.患者家属C.病历记录D.实验室检查“三凹征”常见于（）A.肺气肿B.支气管哮喘C.喉头水肿D.肺炎评估疼痛时，最重要的是（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛程度D.疼痛诱因关于体位，以下错误的是（）A.自动体位身体活动自如B.被动体位不能自行调整体位第3页共11页C.强迫体位因疾病被迫采取特定体位D.角弓反张位见于截瘫患者患者意识障碍，对声音刺激无反应，但对疼痛刺激有肢体退缩，其意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷护理诊断的PES公式中，“P”指的是（）A.症状和体征B.相关因素C.健康问题D.诊断依据以下属于客观资料的是（）A.患者感觉“心慌”B.家属描述“患者昨晚失眠”C.护士观察到“患者口唇发绀”D.患者自述“食欲差”身体评估的基本方法不包括（）A.视诊B.触诊C.叩诊D.问诊正常瞳孔直径为（）A.1-2mm第4页共11页B.2-5mmC.5-6mmD.＞6mm健康评估中，对“焦虑”的护理诊断描述正确的是（）A.焦虑与疾病预后不确定有关B.焦虑状态因住院导致情绪紧张C.焦虑（严重）患者无法入睡、坐立不安D.有焦虑的危险与潜在手术有关以下哪项不属于资料记录的要求（）A.客观准确B.完整全面C.主观臆断D.清晰规范关于呼吸的描述，错误的是（）A.成人静息呼吸频率12-20次/分B.呼吸过速可见于发热患者C.呼吸过缓提示颅内压降低D.潮式呼吸常见于颅内病变患者男性，45岁，主诉“右上腹疼痛3天，伴恶心、呕吐”，评估时应重点询问（）A.疼痛与饮食的关系B.疼痛的性质（钝痛/绞痛）C.呕吐物的性质和量D.以上都是皮肤黏膜出现黄染，应考虑的疾病是（）第5页共11页A.贫血B.胆道疾病C.肾脏疾病D.心脏疾病关于“主诉”的描述，正确的是（）A.患者最主要的症状和持续时间B.医生对患者病情的概括C.患者的既往史总结D.护理诊断的简称触诊时，最常用于评估腹腔内包块的是（）A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法心理评估中，常用的量表是（）A.体温表B.疼痛评分量表（VAS）C.血压计D.体重秤健康评估的最终目的是（）A.明确医疗诊断B.制定护理计划C.收集患者资料D.记录病情变化以下属于社会评估内容的是（）第6页共11页A.教育背景B.宗教信仰C.经济状况D.以上都是

二、多项选择题（共20题，每题2分）健康评估的内容包括（）A.健康史采集B.身体评估C.心理社会评估D.实验室检查属于现病史内容的有（）A.起病情况与患病时间B.主要症状的特点C.诊治经过D.预防接种史主观资料的来源包括（）A.患者本人B.患者家属C.医护人员观察D.患者的日记生命体征包括（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压第7页共11页触诊可评估的内容有（）A.皮肤温度B.肿块大小C.压痛程度D.震颤常见的异常步态有（）A.蹒跚步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉酒步态属于皮肤黏膜评估内容的有（）A.颜色B.温度C.弹性D.水肿关于疼痛评估，正确的有（）A.需评估疼痛部位、性质、程度B.可使用数字评分法（NRS）评估C.疼痛评估应动态监测D.老年患者疼痛主诉可能不典型健康史采集的注意事项包括（）A.尊重患者隐私B.避免诱导性提问C.及时记录客观资料D.语言通俗易懂第8页共11页护理诊断的组成部分包括（）A.P（Problem）B.E（Etiology）C.S（Signs andSymptoms）D.D（Diagnosis）身体评估的基本要求有（）A.环境舒适B.检查者态度温和C.动作轻柔规范D.保护患者隐私关于意识状态，正确的有（）A.嗜睡可被唤醒，醒后能回答问题B.意识模糊思维混乱，定向力障碍C.昏睡强刺激可唤醒，醒后回答含糊D.昏迷对任何刺激无反应属于心理评估内容的有（）A.情绪状态B.认知能力C.人格特征D.应对方式客观资料的特点有（）A.可测量B.可观察C.主观感受D.需通过仪器检查第9页共11页腹部触诊的顺序包括（）A.从健康部位开始B.从疼痛部位开始C.先浅后深D.先左后右关于呼吸的描述，正确的有（）A.成人静息呼吸频率12-20次/分B.呼吸过速可见于发热、贫血C.呼吸过缓提示颅内压升高D.深大呼吸常见于代谢性酸中毒健康评估的目的包括（）A.明确护理诊断B.制定护理计划C.评价护理效果D.为医疗诊断提供依据属于主观资料的有（）A.患者说“我头痛”B.家属说“患者昨晚一直咳嗽”C.护士看到“患者面部潮红”D.患者记录“食欲下降”身体评估中，“浅部触诊法”适用于评估（）A.皮肤温度B.浅表淋巴结C.腹部压痛D.关节活动度第10页共11页心理社会评估的重要性体现在（）A.影响患者治疗依从性B.与疾病康复密切相关C.可导致护理诊断变化D.是整体护理的一部分

三、判断题（共20题，每题1分）健康评估仅需收集患者的生理资料（）主观资料是指患者的主诉和感受（）生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和体重（）腹部触诊时，应先检查疼痛部位，避免加重患者不适（）瞳孔对光反射迟钝提示意识障碍（）健康史采集的首要步骤是自我介绍和说明目的（）焦虑属于生理护理诊断（）正常成人腋温范围是

36.0-

37.2℃（）强迫体位是患者主动采取的体位（）护理诊断的相关因素是指导致健康问题的直接原因（）呼吸过缓是指成人静息呼吸频率＜12次/分（）客观资料应避免使用主观描述词汇，如“患者看起来很痛苦”（）心理评估主要通过会谈法进行（）水肿分为轻、中、重三度，其中“重度水肿”指全身水肿伴浆膜腔积液（）健康评估的核心是为临床诊断提供依据（）对意识障碍患者评估时，应优先评估生命体征（）护理诊断的PES公式中，“S”是指症状和体征（）身体评估前应向患者解释检查目的，消除紧张（第11页共11页。