切管切开试题及答案

切管切开试题及答案切管切开（气管切开）试题及答案

一、文档说明本试题围绕气管切开（临床简称“气切”）的基础理论、操作规范、术后护理及并发症处理等内容设计，共包含4种题型，适用于医护人员培训考核、医学生知识检验或临床自我评估试题注重理论与实践结合，突出操作要点和临床应用，答案部分附详细解析，便于对照学习

二、试题内容

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案）气管切开最常用的手术切口位置是A.环甲膜切开B.甲状软骨上缘至胸骨上窝连线中点C.胸骨上窝处D.舌骨下方成人气管切开时，气管导管的直径一般选择A.比气管内径小

0.5~1mmB.比气管内径大

0.5~1mmC.与气管内径一致D.无固定标准，根据患者体型选择气管切开术后最常见的早期并发症是A.纵隔气肿B.皮下气肿第1页共14页C.出血D.感染以下哪项不属于气管切开的适应症A.急性喉头水肿导致气道梗阻B.颈椎骨折合并呼吸困难C.长期昏迷患者需机械通气D.严重高血压未控制气管切开术后患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒气管套管的类型中，适用于长期带管患者的是A.金属套管B.塑料套管C.一次性套管D.无囊套管气管切开术后第1周内，观察套管位置是否正常的重点是A.套管深度B.套管是否有松动C.颈部皮肤有无肿胀D.呼吸是否通畅以下哪种情况需立即更换气管套管A.套管内有少量分泌物B.套管堵塞，吸痰无效第2页共14页C.颈部皮肤轻微红肿D.患者出现呛咳气管切开患者发生皮下气肿时，最常见的部位是A.颈部B.胸部C.面部D.腹部环甲膜切开术的适用情况是A.紧急情况下快速建立气道B.颈部手术需常规气管切开C.儿童患者长期治疗D.气管狭窄患者气管切开术后患者的体位建议为A.平卧位B.半坐卧位（床头抬高30°~45°）C.侧卧位D.头低足高位成人气管切开的安全切开层次中，不包括A.皮肤B.皮下组织C.甲状腺峡部D.气管前筋膜气管切开套管气囊压力应控制在A.10~15cmH₂OB.15~20cmH₂O第3页共14页C.20~25cmH₂OD.25~30cmH₂O以下哪项是气管切开术后最严重的并发症A.喉返神经损伤B.气管食管瘘C.大出血D.气管狭窄气管切开患者更换敷料的频率一般为A.每日1次B.每2日1次C.根据分泌物情况调整，通常1~2日1次D.每周1次儿童气管切开时，气管软骨环的特点是A.较成人更坚硬B.较成人更柔软，易塌陷C.与成人无差异D.易钙化气管切开术后患者出现“三凹征”，应考虑A.套管堵塞或位置偏移B.肺部感染C.皮下气肿加重D.心功能不全关于气管切开术后吸痰操作，以下错误的是A.吸痰前给予高浓度吸氧B.吸痰管插入深度为气管套管长度+5cm第4页共14页C.吸痰时动作轻柔，避免损伤黏膜D.吸痰过程中观察患者生命体征气管切开患者发生气道狭窄的主要原因是A.套管型号过大B.长期带管导致肉芽组织增生C.术后感染D.颈部活动过度甲状软骨与环状软骨之间的间隙是A.环甲膜B.声门裂C.气管环D.咽后间隙气管切开术后患者呛咳明显时，应考虑A.误吸风险B.喉上神经损伤C.套管刺激D.肺部感染金属气管套管的优点是A.刺激性小B.易清洁消毒，可长期使用C.价格低廉D.柔软性好气管切开术后患者出现颈部肿胀、皮下捻发音，可能提示A.皮下气肿B.纵隔气肿第5页共14页C.血肿D.感染以下哪项不是气管切开的常规护理内容A.保持套管通畅B.定期更换套管内芯C.颈部皮肤消毒D.每日静脉补液气管切开术后第3天，患者出现高热、脓性分泌物，最可能的并发症是A.感染B.皮下气肿C.套管堵塞D.出血环甲膜穿刺与切开的主要区别是A.穿刺仅用于紧急气道建立，切开为常规手术B.穿刺是暂时性措施，切开可长期留置套管C.穿刺不切开皮肤，切开需切开皮肤D.穿刺仅用于儿童，切开用于成人气管切开患者拔管前需评估的关键指标不包括A.自主呼吸能力B.咳嗽排痰能力C.吞咽功能D.血压气管套管气囊放气的时间建议为A.每2小时1次，每次5~10分钟第6页共14页B.每4小时1次，每次10~15分钟C.每日1次，每次15~20分钟D.无需放气以下哪种情况需立即行气管切开A.轻度呼吸困难，SpO₂90%B.气道异物导致完全梗阻C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.哮喘持续状态气管切开术后患者发生气管食管瘘时，典型表现是A.进食后呛咳、咳出食物B.颈部皮肤红肿C.呼吸困难D.高热

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有2~5个正确答案，请全部选出）气管切开的主要并发症包括A.皮下气肿B.纵隔气肿C.出血D.感染E.喉返神经损伤气管切开术后吸痰的注意事项包括A.严格无菌操作B.吸痰前后给予高流量吸氧第7页共14页C.观察痰液颜色、性质D.记录吸痰量E.避免反复刺激气管黏膜气管套管堵塞时的处理措施包括A.立即取出套管内芯清理B.若堵塞严重，立即更换备用套管C.给予高流量吸氧D.通知医生评估E.鼓励患者用力咳嗽气管切开术后患者的饮食护理要点包括A.术后1~2日可给予温凉流质B.呛咳明显者暂停经口进食C.评估吞咽功能后逐步过渡到软食D.避免过热、过硬食物E.长期带管者需鼻饲饮食气管切开的禁忌症包括A.严重凝血功能障碍B.主动脉瘤压迫气管C.颈部巨大肿块D.气管软化症E.急性喉头水肿关于气管套管的清洁消毒，正确的是A.金属套管每日煮沸消毒2次B.塑料套管可使用含氯消毒剂浸泡C.内芯每次使用后立即清洁第8页共14页D.外套管每周更换1次E.消毒后用无菌生理盐水冲洗气管切开术后皮下气肿的预防措施包括A.避免过度分离皮下组织B.确保切口不缝合过紧C.妥善固定套管，避免漏气D.术后颈部制动E.保持呼吸道通畅儿童气管切开的特点包括A.气管软骨环较软，易塌陷B.套管选择需偏小

0.5~1号C.护理需更精细，避免套管脱出D.拔管成功率低于成人E.并发症发生率较高气管切开患者出现呼吸困难的常见原因有A.套管堵塞或位置偏移B.套管气囊破裂C.气道痉挛D.皮下气肿压迫E.痰液黏稠气管切开术后拔管的适应症包括A.原发病控制，自主呼吸恢复B.咳嗽有力，能有效排痰C.吞咽功能恢复，无呛咳D.生命体征平稳第9页共14页E.套管留置时间超过1周气管切开术后护理中，观察套管位置的方法包括A.观察颈部皮肤是否对称B.听诊双肺呼吸音是否对称C.测量外露套管长度并记录D.观察患者呼吸是否平稳E.询问患者有无不适环甲膜切开术的注意事项包括A.切开时避免损伤环状软骨B.止血彻底，避免血肿C.切开后需立即放置套管D.术后密切观察皮下气肿E.仅用于紧急情况气管切开患者的心理护理要点包括A.解释操作目的，减轻焦虑B.鼓励患者表达感受C.提供沟通辅助工具（如写字板）D.允许家属陪伴E.定期评估心理状态气管套管气囊压力过高可能导致的问题包括A.气管黏膜缺血损伤B.气道狭窄C.误吸D.套管堵塞E.皮下气肿第10页共14页气管切开术后并发纵隔气肿的表现包括A.颈部皮下气肿明显B.胸闷、呼吸困难加重C.颈静脉怒张D.血压下降E.胸部X线示纵隔阴影增宽关于气管切开术后的体位管理，正确的是A.术后24小时内取半坐卧位B.床头抬高30°~45°可减少颈部张力C.避免长时间颈部过伸或过屈D.昏迷患者可定时翻身拍背E.病情稳定后可逐渐降低床头气管切开患者的环境要求包括A.保持空气新鲜，温度18~22℃B.湿度50%~60%C.避免烟尘、刺激性气体D.定期通风消毒E.限制探视人员气管切开术后肉芽组织增生的预防措施包括A.保持套管清洁，减少刺激B.定期行气管内超声雾化C.控制感染D.避免套管过紧E.早期拔管气管切开患者发生喉返神经损伤时，可能出现的症状有第11页共14页A.声音嘶哑B.饮水呛咳C.呼吸困难D.吞咽困难E.咳嗽无力气管切开拔管困难的常见原因包括A.原发病未控制B.气道狭窄C.呼吸肌功能不全D.心理因素E.套管型号过大

三、判断题（共20题，每题1分）（正确的打“√”，错误的打“×”）气管切开的首选部位是第3~4气管软骨环（）气管套管气囊压力过高可能导致气管黏膜损伤（）气管切开患者吸痰时，吸痰管可反复进出套管（）成人气管切开术后，若患者出现颈部皮肤明显肿胀，提示可能发生皮下气肿（）环甲膜切开术可长期留置套管（）气管切开患者床头必须备气切包和无菌手套（）气管套管内芯每次使用后无需消毒，可直接更换（）儿童气管切开时，套管型号应比成人小1~2号（）气管切开术后患者出现呛咳，应立即停止经口进食（）气管套管气囊放气前无需吸净气道内分泌物（）气管切开患者拔管前需评估吞咽功能（）第12页共14页气管切开术后并发纵隔气肿时，颈部可触及捻发音（）金属气管套管适用于长期带管患者（）气管切开患者术后第1日可进普食（）气管切开术后皮下气肿多可自行吸收，无需特殊处理（）气管切开患者吸痰时，若痰液黏稠，可先注入生理盐水稀释（）气管切开的主要目的是解除上气道梗阻（√）气管套管堵塞时，最紧急的处理是立即拔出套管（）气管切开术后患者出现呼吸困难，应检查套管是否通畅（）气管切开拔管成功后无需观察患者呼吸情况（）

四、简答题（共2题，每题5分）

71.简述气管切开的主要适应症

72.简述气管切开术后预防感染的护理要点

三、参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.B

2.A

3.B

4.D

5.C

6.A

7.A

8.B

9.A

10.A

11.B

12.C

13.C

14.C

15.C

16.B

17.A

18.B

19.B

20.A

21.A

22.B

23.A

24.D

25.A

26.B

27.D

28.A

29.B

30.A

二、多项选择题（每题2分，共40分）

31.ABCDE

32.ABCDE

33.ABCD

34.ABCD

35.ABCD

36.ABCE

37.ABCE

38.ABCE

39.ABCDE

40.ABCD

41.ABCD

42.ABCDE

43.ABCDE

44.ABC

45.BCDE

46.ABCDE

47.ABCD

48.ABCD

49.ABD

50.ABCD

三、判断题（每题1分，共20分）

51.√

52.√

53.×

54.√

55.×

56.√

57.×

58.√

59.√

60.×第13页共14页

61.√

62.√

63.√

64.×

65.√

66.√

67.√

68.×

69.√

70.×

四、简答题（每题5分，共10分）气管切开的主要适应症包括

①急性喉头水肿、异物等导致上气道梗阻；

②需要长期机械通气支持；

③严重呼吸功能衰竭，药物治疗无效；

④颈部或面部创伤需保护气道；

⑤预防误吸（如昏迷、吞咽功能障碍）；

⑥下呼吸道分泌物潴留，需长期吸痰预防感染的护理要点

①严格无菌操作，吸痰、更换敷料时戴无菌手套；

②保持套管清洁，每日清洁内芯，定期更换外固定敷料；

③气管内超声雾化，稀释痰液，促进排出；

④观察体温及分泌物性状，发现脓性分泌物及时报告；

⑤遵医嘱使用抗生素，监测药物疗效及副作用；

⑥保持室内空气新鲜，定期消毒，减少探视文档说明本试题涵盖气管切开核心知识点，题目设计结合临床实践，答案准确规范，可直接用于医护人员培训考核或自我评估实际应用中可根据具体需求调整题目难度或增加案例分析题第14页共14页。