医院质控试题及答案

医院质控试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）医院质量管理的核心目标是（）A.提升患者满意度B.保障医疗安全C.降低运营成本D.提高工作效率以下哪项不属于医疗质量安全核心制度（）A.首诊负责制B.三级医师查房制度C.医院财务管理制度D.手术安全核查制度PDCA循环中，计划（Plan）阶段的主要任务是（）A.执行计划并收集数据B.分析问题原因并制定改进方案C.确定目标和改进措施D.评估效果并标准化成功经验医疗不良事件上报的基本原则是（）A.自愿性、保密性、非惩罚性B.强制性、公开性、惩罚性C.选择性、匿名性、批评性D.及时性、公开性、问责性以下哪项是医院感染管理的关键环节（）A.药品采购B.设备维护C.手卫生D.后勤保障医疗质量考核中，平均住院日属于（）A.结构指标B.过程指标C.结果指标D.效率指标根本原因分析（RCA）的核心目的是（）A.惩罚责任人B.找到问题表面原因C.识别系统漏洞并制定长效措施D.减少事件发生次数以下哪项属于一级医疗质量安全事件（）A.造成患者死亡B.造成患者中度残疾C.造成患者轻度残疾D.导致3人以上群体伤害医院绩效考核中，床护比指标属于（）第1页共9页A.医疗质量指标B.运营效率指标C.患者体验指标D.资源配置指标以下哪项是医疗质量安全核心制度中的查对制度要求（）A.至少使用两种身份识别方法B.手术前需确认患者过敏史C.输血前需双人核对D.以上都是医院质量管理体系中，持续改进的依据是（）A.患者投诉B.不良事件数据C.上级检查结果D.同行评价以下哪项不属于医疗质量管理工具（）A.鱼骨图B.流程图C.成本核算表D.甘特图医疗文书书写的三查七对中，七对不包括（）A.对床号、姓名B.对药品名称、浓度C.对治疗方法、时间D.对病历号、诊断医院感染暴发应急处置的首要步骤是（）A.隔离患者B.查找感染源C.分析传播途径D.评估事件影响以下哪项属于以患者为中心的医疗服务改进方向（）A.缩短平均挂号时间B.优化就医流程C.改善候诊环境D.以上都是医疗质量安全事件报告中，重大事件的上报时限是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内以下哪项是医疗质量管理办法中明确的医院职责（）A.建立健全质量管理组织B.制定年度质量目标C.定期开展质量培训D.以上都是医院绩效考核中，门诊抗菌药物使用强度属于（）第2页共9页A.合理用药指标B.医疗安全指标C.患者满意度指标D.资源利用指标根本原因分析（RCA）的分析对象是（）A.个人失误B.系统漏洞C.环境因素D.设备故障以下哪项不属于不良事件上报范围（）A.给药错误B.设备故障C.护理操作并发症D.常规护理工作医院质量管理PDCA循环中，处理（Act）阶段的主要任务是（）A.制定新目标B.标准化成功经验C.分析问题原因D.执行改进方案医疗质量安全核心制度中，急危重患者抢救制度要求（）A.30分钟内完成初步评估B.1小时内完成抢救方案制定C.2小时内上报相关部门D.4小时内记录抢救过程以下哪项是医疗质量安全核心制度中的值班制度要求（）A.值班人员需24小时在岗B.紧急情况下可委托他人代班C.值班记录需每日交上级审阅D.以上都是医院感染监测中，多重耐药菌感染率属于（）A.发病率指标B.患病率指标C.感染率指标D.目标性监测指标医疗质量管理中，关键绩效指标（KPI）的特点是（）A.可量化、可实现、有时间限制B.定性描述、模糊化、长期目标C.仅用于考核医生D.无需数据支撑根本原因分析（RCA）的常用工具是（）A.因果图（鱼骨图）B.流程图C.帕累托图D.以上都是第3页共9页医疗质量安全事件分级中，一般事件的定义是（）A.造成患者死亡B.导致2人以下轻度残疾C.造成3人以上群体伤害D.未造成患者伤害但存在隐患医院绩效考核中，患者满意度属于（）A.过程指标B.结果指标C.结构指标D.效率指标以下哪项是医疗质量安全核心制度中的会诊制度要求（）A.急会诊需10分钟内到位B.普通会诊需24小时内完成C.会诊记录需详细记录意见D.以上都是医院质量管理体系中，全员参与的目的是（）A.提高员工积极性B.确保质量目标落实到每个环节C.减少管理层负担D.提升工作效率

二、多项选择题（共20题，每题2分）医疗质量安全核心制度包括以下哪些（）A.首诊负责制B.三级医师查房制度C.疑难病例讨论制度D.手术安全核查制度医院质量管理的基本方法包括（）A.PDCA循环B.根本原因分析（RCA）C.基准管理（Benchmarking）D.六西格玛（6σ）医疗不良事件上报的范围包括（）A.给药错误B.手术部位错误C.院内跌倒D.设备故障导致的诊疗延误以下属于医疗质量安全核心制度的有（）A.危急值报告制度B.病历书写基本规范C.医患沟通制度D.医院感染管理规范医院感染管理的重点环节包括（）第4页共9页A.手卫生B.消毒灭菌C.隔离措施D.医疗废物处理医疗质量管理工具中，用于分析问题原因的有（）A.鱼骨图B.5Why分析法C.流程图D.因果矩阵医疗质量安全事件分级中，属于较大事件的有（）A.造成患者中度残疾B.导致2人以上重度残疾C.造成3人以下死亡D.导致5人以上群体伤害医院绩效考核的维度包括（）A.医疗质量B.运营效率C.患者体验D.资源配置根本原因分析（RCA）的主要步骤包括（）A.确定问题性质B.收集相关数据C.识别根本原因D.制定改进措施以下属于以患者为中心的医疗服务改进措施的有（）A.优化预约挂号流程B.改善候诊环境C.提供多学科诊疗服务D.加强出院后随访医疗文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.清晰、简洁、规范D.以上都是医院感染监测的内容包括（）A.发病率监测B.病原体耐药性监测C.感染危险因素监测D.多重耐药菌监测医疗质量管理中，持续改进的方法有（）A.定期质量分析会B.不良事件案例分享C.同行评价D.患者反馈收集医疗质量安全核心制度中，查对制度的执行要求包括（）第5页共9页A.至少使用两种身份识别方法B.执行操作前必须双人核对C.输血前需双人核对血型和血袋信息D.手术前需确认患者、手术部位和器械以下属于医疗不良事件非惩罚性原则的意义的有（）A.鼓励主动上报B.促进系统改进C.减少隐瞒行为D.保护患者安全医院质量管理体系的构成要素包括（）A.质量目标B.组织架构C.制度流程D.资源保障医疗质量安全事件报告的内容应包括（）A.事件发生时间、地点B.事件经过、后果C.初步原因分析D.已采取的措施医院绩效考核指标中，属于医疗质量维度的有（）A.平均住院日B.手术并发症发生率C.患者满意度D.合理用药率根本原因分析（RCA）与鱼骨图结合时，鱼骨代表的因素类别包括（）A.人员因素B.流程因素C.环境因素D.设备/材料因素医疗质量管理中，患者安全目标包括（）A.减少医院感染B.预防给药错误C.降低手术并发症D.减少医疗差错

三、判断题（共20题，每题1分）医院质量管理仅需关注医疗技术质量，无需关注服务质量（×）PDCA循环的四个阶段必须严格按顺序执行，不可循环往复（×）第6页共9页医疗不良事件上报后，相关责任人需承担主要责任（×）医疗质量安全核心制度适用于医院所有临床科室，但不适用于医技科室（×）医院感染管理的重点是控制多重耐药菌感染（√）根本原因分析（RCA）的目的是找到导致事件发生的直接原因（×）医疗质量安全事件一般事件不会对患者造成任何伤害（×）医院绩效考核中，床护比属于资源配置指标（√）医疗文书书写需在患者出院后24小时内完成（×）多重耐药菌感染率属于医院感染监测的目标性指标（√）医疗质量管理持续改进仅需在发生不良事件后启动（×）医疗质量安全核心制度中的值班制度要求值班人员可在紧急情况下委托他人代班（×）医院感染暴发应急处置的首要步骤是查找感染源（×）医疗质量安全事件较大事件的上报时限为2小时内（×）患者满意度调查是衡量医疗质量的重要指标之一（√）根本原因分析（RCA）的分析对象是系统漏洞而非个人失误（√）医疗质量管理工具帕累托图主要用于分析问题发生的频率（×）医疗质量安全核心制度中的急危重患者抢救制度要求30分钟内完成初步评估（√）医院绩效考核中，门诊抗菌药物使用强度属于合理用药指标（√）第7页共9页医疗不良事件非惩罚性原则的核心是避免上报后追究责任（√）

四、简答题（共2题，每题5分）简述PDCA循环在医院质量管理中的应用步骤答PDCA循环即计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段应用步骤

①计划阶段确定质量目标，制定改进方案（如降低手术并发症率）；

②执行阶段按方案实施措施（如加强术前核查）；

③检查阶段通过数据（并发症率）评估效果；

④处理阶段标准化成功经验（将核查流程纳入制度），未达标则进入下一轮循环简述医疗不良事件的分级标准及上报原则答分级标准I级（警告事件）-无伤害；II级（不良事件）-轻度伤害；III级（未造成伤害但有隐患）-中度伤害；IV级（严重事件）-死亡或重度伤害上报原则非惩罚性（鼓励主动上报）、及时性（重大事件2小时内上报）、完整性（完整记录事件经过）、保密性（保护上报人隐私）附参考答案

一、单项选择题1-5B CC AC6-10D CA DD11-15B CD B D16-20A DA BD21-25B AD CA26-30D BBDB

二、多项选择题1ABCD2ABCD3ABCD4ABC5ABCD6ABD7AC8ABCD9ABCD10ABCD11ABC12ABCD13ABCD14ABCD15ABC16ABCD17ABCD18BD19ABCD20ABCD

三、判断题第8页共9页1-5××××√6-10××××√11-15××××√16-20√×√√√

四、简答题（见上文答案）（见上文答案）说明本文试题及答案基于医疗质量管理行业标准及实践经验整理，可用于医院质控培训、考核等场景实际应用中需结合医院具体制度和最新政策调整第9页共9页。