外科重点试题及答案

外科重点试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（注每题只有一个正确答案，将正确答案序号填入括号内）

1.外科基础

1.1无菌技术操作中，正确的是（）A.无菌包潮湿后，晾干后可继续使用B.无菌盘有效期不超过4小时C.打开无菌容器盖时，盖的内面应朝下放置D.无菌溶液倒出后未使用，可倒回瓶内

1.2关于水、电解质及酸碱平衡，错误的是（）A.等渗性缺水最常见，主要丢失细胞外液B.低渗性缺水时，血清钠135mmol/LC.高钾血症时，心电图可出现T波高尖D.代谢性酸中毒时，呼吸浅慢

1.3外科休克病人的体位应保持（）A.平卧位B.头低足高位C.头、躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°D.侧卧位

1.4心肺复苏时，胸外心脏按压的正确深度是（）A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm

1.5关于创伤修复，错误的是（）第1页共14页A.一期愈合又称原发愈合，见于组织缺损少、创缘整齐的伤口B.二期愈合愈合时间长，瘢痕明显C.肉芽组织在伤后24~48小时开始生长D.瘢痕组织主要由胶原纤维构成，无弹性

2.外科感染

2.1下列哪种感染易形成“脓肿”（）A.丹毒B.急性蜂窝织炎C.疖D.痈

2.2关于破伤风，错误的是（）A.由破伤风梭菌引起，革兰阳性厌氧芽胞杆菌B.典型症状为肌肉强直性痉挛，苦笑面容、角弓反张C.预防措施包括主动免疫（破伤风类毒素）和被动免疫（破伤风抗毒素）D.治疗首选青霉素，剂量无需控制

2.3急性阑尾炎最典型的体征是（）A.右下腹固定压痛B.转移性右下腹痛C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性

2.4关于急性胆囊炎，错误的是（）A.主要表现为右上腹疼痛，可向右肩背部放射B.Murphy征阳性C.B超检查可见胆囊增大、壁增厚第2页共14页D.治疗以保守治疗为主，无需手术

2.5下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.上消化道出血

3.麻醉

3.1全身麻醉中，最常见的并发症是（）A.呼吸道梗阻B.低血压C.心律失常D.恶性高热

3.2关于局部麻醉，错误的是（）A.利多卡因是常用的局麻药，作用时间1~2小时B.局麻药中毒时，应立即停药，给予吸氧C.为预防局麻药毒性反应，可加入少量肾上腺素（手指、足趾等末梢部位除外）D.局部浸润麻醉时，药物直接注入手术区组织内

3.3全身麻醉后，病人清醒的标志是（）A.睫毛反射恢复B.自主呼吸恢复C.能正确回答问题D.血压稳定

3.4椎管内麻醉（腰麻）后，病人应去枕平卧（）A.2~4小时第3页共14页B.4~6小时C.6~8小时D.8~10小时

3.5关于全身麻醉的分期，错误的是（）A.镇痛期意识消失，痛觉存在B.兴奋期呼吸不规则，血压波动C.手术期意识消失，痛觉消失，肌肉松弛D.苏醒期意识逐渐恢复，呼吸平稳

4.手术前后处理

4.1手术前胃肠道准备，正确的是（）A.普通手术术前12小时禁食，4小时禁水B.胃肠道手术术前3天开始口服肠道抑菌药C.结直肠手术术前1天清洁灌肠D.术前晚肥皂水灌肠

4.2手术后腹胀的主要原因是（）A.胃肠功能抑制B.电解质紊乱（低钾血症）C.肠梗阻D.肠粘连

4.3手术后早期活动的目的，不包括（）A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓形成C.减少肺部并发症D.增加手术切口张力

4.4关于术后发热，正确的是（）第4页共14页A.术后24小时内发热多为感染引起B.术后3~6天发热应警惕感染C.体温38℃即为异常D.发热时应立即使用抗生素

4.5手术后拆线时间，错误的是（）A.头面颈部4~5天B.下腹部、会阴部6~7天C.胸部、上腹部7~9天D.四肢10~12天（近关节处可延迟）

5.器官移植

5.1器官移植中，最常见的排斥反应类型是（）A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.亚急性排斥反应

5.2肾移植术后，最常见的感染部位是（）A.肺部感染B.尿路感染C.切口感染D.消化道感染

5.3器官移植术前配型不包括（）A.ABO血型配型B.HLA配型C.交叉配型D.染色体配型第5页共14页

5.4关于肝移植术后护理，错误的是（）A.术后早期应控制液体入量，避免水肿B.监测凝血功能，及时补充凝血因子C.无需预防性使用抗生素D.观察胆汁引流量及颜色，警惕胆道并发症

5.5器官移植伦理原则不包括（）A.自愿原则B.公平原则C.利益最大化原则D.商业化原则

6.常见外科疾病

6.1关于急性肠梗阻，错误的是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便为典型表现B.高位肠梗阻呕吐出现早，腹胀不明显C.低位肠梗阻呕吐粪样物D.治疗以保守治疗为主，无需手术

6.2乳腺癌最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移

6.3关于骨折的临床表现，错误的是（）A.畸形、异常活动、骨擦音/骨擦感为骨折专有体征B.疼痛、肿胀、功能障碍为一般症状C.合并血管损伤时，远端肢体温度降低、苍白第6页共14页D.所有骨折均可触及骨擦音

6.4急腹症诊断中，错误的是（）A.转移性右下腹痛提示急性阑尾炎B.右上腹绞痛伴黄疸提示胆道结石C.中上腹持续性剧痛伴背部放射提示急性胰腺炎D.腹部刀割样疼痛提示胃、十二指肠溃疡穿孔

6.5关于甲状腺功能亢进术前准备，错误的是（）A.控制基础代谢率至正常范围B.心率控制在90次/分以下C.术前用硫氧嘧啶类药物控制症状，术前2周加用碘剂D.基础代谢率=（脉率+脉压）-111（共30题，答案附后）

二、多项选择题（共20题，每题2分）（注每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.外科感染关于外科感染的特点，正确的有（）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.感染易扩散

2.关于破伤风的治疗，正确的有（）A.彻底清创，清除坏死组织B.控制痉挛，使用镇静药（如地西泮）C.给予抗生素（青霉素）抑制破伤风梭菌D.严重者需气管切开，防止窒息第7页共14页

3.急性阑尾炎的并发症包括（）A.腹腔脓肿B.内瘘形成C.外瘘形成D.门静脉炎

4.关于急性胆囊炎，正确的有（）A.主要表现为右上腹疼痛，可伴恶心、呕吐B.Murphy征阳性C.B超可见胆囊壁增厚、结石D.治疗包括禁食、补液、抗生素，必要时手术

5.下列哪些疾病属于特异性感染（）A.疖B.破伤风C.气性坏疽D.丹毒

2.麻醉关于全身麻醉，正确的有（）A.分为吸入麻醉和静脉麻醉B.吸入麻醉通过呼吸道吸入药物C.静脉麻醉起效快，维持时间短D.全身麻醉可抑制中枢神经系统

7.椎管内麻醉（腰麻）的并发症包括（）A.头痛B.血压下降C.尿潴留第8页共14页D.下肢瘫痪

8.局部麻醉的方法包括（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞D.神经阻滞

9.关于麻醉前用药，正确的有（）A.目的是镇静、镇痛、抑制腺体分泌B.常用药物有苯巴比妥、阿托品C.术前30分钟肌内注射D.高血压病人应慎用镇静药

10.麻醉中生命体征监测包括（）A.血压B.心率C.呼吸D.体温

3.手术前后处理术前准备的目的包括（）A.将病人身体和心理状态调整至最佳B.提高手术安全性C.减少术后并发症D.促进术后恢复

12.术后并发症的预防措施包括（）A.早期活动B.有效镇痛第9页共14页C.加强营养支持D.合理使用抗生素

13.关于术后饮食，正确的有（）A.非腹部手术，局麻术后即可进食B.腹部手术，胃肠功能恢复后开始进食C.开始进食时以流质为主D.肛门排气后可逐渐过渡至半流质、普食

14.关于术后引流管的护理，正确的有（）A.固定妥当，防止脱出B.保持通畅，观察引流液颜色、量、性质C.更换引流袋时严格无菌操作D.引流管拔除前需夹管观察

15.手术后发热的常见原因包括（）A.吸收热B.感染C.药物反应D.脱水

4.器官移植器官移植的分类包括（）A.自体移植B.同种移植C.异种移植D.结构移植

17.肾移植术后的主要监测指标包括（）A.尿量第10页共14页B.血肌酐C.血压D.血糖

18.肝移植术后早期并发症包括（）A.胆道狭窄B.感染C.出血D.肝性脑病

19.器官移植的伦理原则包括（）A.知情同意原则B.公平分配原则C.不伤害原则D.尊重生命原则

20.关于器官捐献，正确的有（）A.公民生前未表示不同意捐献器官的，死亡后可由其家属捐献B.公民生前表示同意捐献器官的，可通过器官捐献登记系统登记C.器官捐献应遵循自愿、无偿原则D.器官捐献仅适用于心脏死亡的病人（共20题，答案附后）

三、判断题（共20题，每题1分）（注正确的打“√”，错误的打“×”）

1.无菌包打开后未用完，24小时内可继续使用（）

2.等渗性缺水时，血清钠浓度在135~150mmol/L之间（）

3.休克代偿期，病人表现为烦躁不安、血压升高、脉压缩小（）

4.心肺复苏时，按压与通气比例为30:2（）第11页共14页

5.丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由溶血性链球菌引起（）

6.急性阑尾炎的主要病因是阑尾腔梗阻（）

7.局部麻醉药中毒时，应立即给予地西泮控制抽搐（）

8.全身麻醉后，病人应取半卧位，以利于呼吸和引流（）

9.手术后拆线时间，四肢伤口一般为10~12天，近关节处可适当延迟（）

10.急性胰腺炎的典型症状是上腹部持续性剧痛，向腰背部放射（）

11.乳腺癌最常见的转移部位是腋窝淋巴结（）

12.骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼（）

13.甲状腺功能亢进术前准备，基础代谢率应控制在+20%以下（）

14.术后早期发热（38℃）多为吸收热，无需特殊处理（）

15.器官移植术后，最严重的排斥反应是超急性排斥反应（）

16.局麻药中加入肾上腺素可延长作用时间，也可减少毒性反应（）

17.急腹症诊断不明时，可使用强效镇痛药暂时缓解疼痛（）

18.腹部手术后病人出现腹胀，首选胃肠减压（）

19.肝移植术后，胆汁引流量突然减少或颜色变浅提示胆道并发症（）

20.破伤风病人应置于安静、避光的环境中，防止刺激诱发痉挛（）（共20题，答案附后）

四、简答题（共2题，每题5分）

1.简述外科感染的局部表现第12页共14页

2.简述手术后发热的常见原因及处理原则（答案附后）附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）B

2.D

3.C

4.B

5.DC

7.D

8.A

9.D

10.DA

12.A

13.C

14.C

15.AA

17.A

18.A

19.B

20.DA

22.D

23.C

24.D

25.DA

27.C

28.C

29.A

30.C

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.BCABCD

7.ABC

8.ABCD

9.ABC

10.ABCDABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCDABCD

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.ABC

三、判断题（共20题，每题1分）×

2.√

3.√

4.√

5.√√

7.√

8.×

9.√

10.√√

12.√

13.√

14.√

15.√√

17.×

18.√

19.√

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）外科感染的局部表现局部红、肿、热、痛和功能障碍为典型表现红因局部血管扩张充血；肿因组织水肿或渗出；热因局部代谢增强；痛因炎症刺激神经末梢；功能障碍因疼痛或肿胀限制活动（5分）第13页共14页术后发热的常见原因及处理原则常见原因吸收热（术后1~2天，体温38℃）、感染（术后3天以上，伴切口红肿渗液、咳嗽咳痰等）、药物反应、脱水等处理原则吸收热无需特殊处理；感染需明确部位，给予抗生素或引流；药物反应停药观察；脱水需补液纠正（5分）（全文约2600字）第14页共14页。