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心电图读片试题及答案
一、文档说明本试题及答案围绕心电图读片核心知识点设计，涵盖基础理论、常见异常心电图表现、典型心律失常及心肌病变等内容，适用于医学专业学生、临床医生及相关从业者学习巩固心电图知识，可作为日常练习或考核参考资料
二、单项选择题（共30题，每题1分）正常心电图中，代表心房除极的波是（）A.P波B.QRS波C.T波D.U波正常成人窦性心律的频率范围是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分心电图上出现提前出现的宽大畸形QRS波，其前无相关P波，代偿间歇完全，最可能的诊断是（）A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏D.房颤心房颤动的典型心电图特征是（）A.P波消失，代之以f波B.P波高尖C.QRS波宽大畸形D.ST段弓背向上抬高心肌梗死最典型的心电图改变是（）A.ST段压低B.T波高耸C.病理性Q波D.U波明显正常Q波的时限一般不超过（）A.
0.02秒B.
0.04秒C.
0.06秒D.
0.08秒符合左心室肥厚的心电图标准是（）A.RV5+SV
14.0mV（男性）B.RV5+SV
13.5mV（女性）C.QRS波群时限
0.12秒D.P波高尖第1页共9页高钾血症最特征性的心电图改变是（）A.T波低平B.QRS波增宽C.U波明显D.P波高尖（“帐篷样T波”）二度Ⅰ型房室传导阻滞的典型表现是（）A.P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至P波后QRS波脱落B.P波规律出现，PR间期恒定不变C.P波与QRS波完全无关D.P波提前出现正常成年人QRS波群的时限一般不超过（）A.
0.06秒B.
0.08秒C.
0.10秒D.
0.12秒室性心动过速的心电图特点不包括（）A.连续3个以上宽大畸形QRS波B.心室率150-250次/分C.P波与QRS波呈1:1传导D.可见心室夺获或室性融合波急性心肌缺血时，ST段下移的幅度应超过（）A.
0.05mV B.
0.10mV C.
0.15mV D.
0.20mV窦性停搏与二度房室传导阻滞的主要鉴别点是（）A.是否出现长RR间期B.是否有P波脱落C.P波是否规律出现D.QRS波是否增宽左前分支阻滞的心电图特征是（）A.电轴左偏-30°~-90°B.电轴右偏+90°~+180°C.QRS波群时限
0.12秒D.P波高尖正常T波的方向一般是（）A.与QRS主波方向一致B.与QRS主波方向相反C.与P波方向一致D.与U波方向一致以下哪种情况会出现P波增宽（
0.11秒）且有切迹（如“二尖瓣型P波”）（）第2页共9页A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大交界性早搏的心电图特点是（）A.提前出现的P波在QRS波之后B.P波与QRS波无关C.QRS波前无P波或P波在QRS波中D.P波高尖急性心包炎的典型心电图改变是（）A.广泛ST段弓背向上抬高B.广泛ST段弓背向下抬高C.病理性Q波D.T波高耸正常成年人QT间期的正常范围是（）A.
0.32-
0.44秒B.
0.40-
0.50秒C.
0.45-
0.55秒D.
0.50-
0.60秒以下哪种心律失常属于主动性异位心律（）A.窦性心律B.交界性逸搏C.心房扑动D.心室颤动右心室肥厚的心电图主要表现为（）A.RV
11.0mV B.RV5+SV
14.0mV C.P波高尖（肺型P波）D.QRS波时限延长心肌梗死超急性期的心电图表现是（）A.ST段抬高B.T波高耸C.病理性Q波D.T波倒置三度房室传导阻滞的心电图特征是（）A.P波规律出现，PR间期逐渐延长B.P波与QRS波完全无关，心房率快于心室率C.可见心室夺获D.P波缺失左心室高电压的诊断标准是（）A.RV
52.5mV B.SV
11.5mV C.RV5+SV
14.0mV（男性）D.QRS波群时限
0.10秒以下哪种情况会导致QRS波群时限延长（
0.12秒）（）第3页共9页A.左前分支阻滞B.右束支传导阻滞C.左心室肥厚D.正常变异低钙血症时，心电图最特征性的改变是（）A.ST段延长B.QT间期延长C.T波低平D.U波明显房性心动过速的心率一般为（）A.60-100次/分B.100-150次/分C.150-250次/分D.250-350次/分正常P波在哪些导联通常直立（）A.Ⅰ、Ⅱ、aVR导联B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C.Ⅰ、aVL、V5-V6导联D.所有导联以下哪种情况会出现ST段抬高（）A.急性心肌梗死B.左心室肥厚C.左前分支阻滞D.正常变异心电图上出现“肺型P波”（P波高尖），最常见于（）A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大
三、多项选择题（共20题，每题2分）以下属于正常心电图波形的有（）A.P波B.QRS波C.ST段D.T波E.U波常见的生理性心电图变异包括（）A.窦性心律不齐B.早期复极综合征C.左前分支阻滞D.体位影响E.呼吸性心律不齐心肌梗死的“损伤型”心电图改变有（）A.ST段抬高B.T波高耸C.病理性Q波D.ST段压低E.T波倒置以下属于室上性心律失常的有（）第4页共9页A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.交界性逸搏E.室性心动过速左心室肥厚的心电图诊断标准包括（）A.RV
52.5mV B.RV5+SV
14.0mV（男性）C.RV5+SV
13.5mV（女性）D.电轴左偏E.QRS波群时限
0.10秒高钾血症的心电图表现有（）A.T波高尖（“帐篷样T波”）B.P波增宽C.QRS波增宽D.PR间期延长E.U波明显二度房室传导阻滞分为（）A.Ⅰ型（文氏型）B.Ⅱ型（莫氏型）C.III型D.完全性E.不完全性以下属于急性左心衰竭的心电图间接表现的有（）A.P波增宽伴切迹B.肺型P波C.左心室高电压D.ST-T段改变E.窦性心动过速正常窦性心律的心电图特征包括（）A.P波规律出现B.P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立C.P波在aVR导联倒置D.PR间期
0.12-
0.20秒E.心率60-100次/分室性早搏的心电图特点有（）A.提前出现宽大畸形QRS波B.QRS波前无相关P波C.代偿间歇完全D.T波方向与QRS主波方向相反E.ST段抬高以下属于心肌缺血的心电图表现的有（）第5页共9页A.ST段水平型下移≥
0.05mV B.ST段下斜型下移≥
0.05mV C.T波低平、双向或倒置D.病理性Q波E.房性早搏右心室肥厚的心电图表现包括（）A.RV
11.0mV B.RV5+SV
11.2mV C.P波高尖（肺型P波）D.电轴右偏+90°~+180°E.QRS波群时限
0.12秒交界性心律的心电图特征有（）A.QRS波提前出现B.QRS波前无P波或P波在QRS波中C.逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置）D.心率40-60次/分E.代偿间歇不完全以下属于电解质紊乱的心电图改变的有（）A.低钾血症U波明显、ST段压低B.高钾血症T波高尖、QRS波增宽C.低钙血症QT间期延长D.高钙血症QT间期缩短E.低镁血症T波低平、U波明显房扑的心电图特点包括（）A.P波消失，代之以F波（“F波呈锯齿状”）B.F波频率250-350次/分C.房室传导比例可固定（如2:
1、4:1）或不固定D.QRS波群形态正常E.可见“F波-2:1传导”左束支传导阻滞的心电图表现有（）A.QRS波群时限
0.12秒B.V
5、V6导联呈R型或Rs型，无q波C.V
1、V2导联呈QS型或rS型D.ST-T段与QRS主波方向相反E.电轴左偏第6页共9页以下属于“心肌梗死基本图形”的有（）A.缺血型T波改变B.损伤型ST段改变C.坏死型Q波改变D.U波明显E.P波高尖窦性停搏的心电图表现包括（）A.较长RR间期内无P波B.长RR间期与正常PP间期无倍数关系C.可伴交界性或室性逸搏D.P波规律出现E.可见逆行P波早期复极综合征的心电图特点有（）A.J点抬高B.ST段呈凹面向上抬高C.T波高耸D.多见于年轻人E.运动后ST段可恢复正常以下需要紧急处理的心律失常有（）A.心室颤动B.心室扑动C.室性心动过速（血流动力学不稳定）D.三度房室传导阻滞（心率40次/分）E.心房颤动伴快速心室率
四、判断题（共20题，每题1分）正常成年人P波在aVR导联通常直立（）室性早搏的代偿间歇一般不完全（）心房颤动的心室率通常规则（）心肌梗死患者出现ST段抬高一定提示急性病变（）左心室高电压可见于正常年轻人（）高钾血症时T波可呈“帐篷样”改变（）二度Ⅰ型房室传导阻滞的PR间期逐渐延长（）正常Q波在V1导联深度可超过R波的1/4（）交界性早搏的QRS波群形态通常正常（）急性心包炎时ST段普遍抬高（弓背向下）（）第7页共9页低钾血症时T波低平，U波明显（）室性心动过速的心室率一般为150-250次/分（）左前分支阻滞的电轴一般左偏-30°~-90°（）窦性心律不齐的PP间期相差
0.12秒（）心肌梗死超急性期可仅表现为T波高耸（）右束支传导阻滞的QRS波群时限一般
0.12秒（）低钙血症时QT间期缩短（）房扑的F波频率一般为250-350次/分（）室上速的心室率通常200次/分（）正常成年人QT间期受心率影响，心率快则QT间期长（）
五、简答题（共2题，每题5分）简述典型心肌梗死的心电图“演变过程”（超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期）的主要特征列出3种常见的心律失常（如房早、房颤等）及其最典型的心电图特征
六、参考答案
一、单项选择题（共30题，每题1分）
1.A
2.B
3.C
4.A
5.C
6.B
7.C
8.D
9.A
10.C
11.C
12.A
13.B
14.A
15.A
16.A
17.C
18.B
19.A
20.B
21.C
22.B
23.B
24.C
25.B
26.B
27.C
28.B
29.A
30.B
二、多项选择题（共20题，每题2分）
1.ABCDE
2.ABDE
3.AB
4.ACD
5.ABC
6.ACD
7.AB
8.CDE
9.ABCDE
10.ABCD
11.ABC
12.ABCD
13.BCDE
14.ABCDE
15.ABCDE
16.ABCD
17.ABC
18.ABC
19.ABCDE
20.ABCD第8页共9页
三、判断题（共20题，每题1分）
1.×（aVR导联P波通常倒置）
2.×（室早代偿间歇完全）
3.×（房颤心室率不规则）
4.√
5.√
6.√
7.√
8.×（正常Q波深度1/4R波）
9.√
10.√
11.√
12.√
13.√
14.×（相差
0.12秒为窦性心律不齐）
15.√
16.×（右束支阻滞QRS时限≥
0.12秒）
17.×（低钙QT间期延长）
18.√
19.×（室上速150-250次/分）
20.×（心率快则QT间期短）
四、简答题（共2题，每题5分）心肌梗死心电图演变过程超急性期T波高耸，无ST段抬高或轻度抬高（数分钟至数小时）；急性期ST段呈弓背向上抬高，病理性Q波形成（数小时至数天）；亚急性期ST段逐渐恢复至基线，T波开始倒置（数天至数周）；陈旧期ST-T恢复正常，遗留病理性Q波（数月至终身）常见心律失常及特征房性早搏提前出现P波（形态与窦性P波不同），PR间期≥
0.12秒，代偿间歇不完全；心房颤动P波消失，代之以f波（锯齿状），RR间期绝对不齐，QRS波形态正常；室性早搏提前出现宽大畸形QRS波（时限≥
0.12秒），QRS前无相关P波，代偿间歇完全说明本试题覆盖心电图读片核心知识点，答案基于临床实践及《临床心电图学》标准，可根据实际需求调整难度或补充案例第9页共9页。
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