急诊专业试题及答案

急诊专业试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.急诊处理的首要原则是A.快速完成检查B.维持生命体征稳定C.明确诊断D.止痛治疗E.心理安慰

2.成人心脏骤停后，基础生命支持（BLS）中胸外按压的频率为A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分

3.创伤患者使用止血带时，正确的操作是A.止血带应直接绑在伤口上B.止血带松紧度以出血停止、远端无血运为准C.每30分钟放松止血带1-2分钟D.止血带可长时间捆绑，避免频繁操作E.止血带仅用于四肢动脉出血

4.急性左心衰竭的典型临床表现是A.咳粉红色泡沫痰、呼吸困难B.胸痛、咯血第1页共15页C.下肢水肿、乏力D.少尿、恶心E.腹胀、黄疸

5.下列哪项是心搏骤停的首选复苏药物A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.阿托品E.利多卡因

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的核心病理生理改变是A.肺通气功能障碍B.肺换气功能障碍C.气道阻塞D.肺血流减少E.胸膜腔积液

7.对怀疑脑梗死的患者，最优先进行的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图E.脑脊液检查

8.上消化道大出血的特征性表现是A.腹痛、呕吐B.呕血、黑便C.头晕、乏力第2页共15页D.少尿、休克E.黄疸、腹水

9.多发伤患者的救治顺序应优先处理A.颅脑损伤B.胸部损伤C.腹部损伤D.四肢骨折E.骨盆骨折

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要诱因是A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.应激E.以上都是

11.关于电击伤的急救，错误的是A.立即切断电源B.用干燥木棍挑开电线C.未脱离电源前直接接触患者D.检查生命体征，必要时心肺复苏E.处理局部烧伤创面

12.急性哮喘发作时，首选的缓解药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.氨茶碱C.糖皮质激素D.异丙托溴铵第3页共15页E.色甘酸钠

13.急腹症患者诊断未明确前禁用A.抗生素B.止痛药C.补液D.胃肠减压E.吸氧

14.急性心肌梗死时，最特异性的心肌酶是A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.肌红蛋白

15.关于昏迷患者的GCS评分，错误的是A.评分范围3-15分B.13-14分为中度昏迷C.8分以下为重度昏迷D.评分越低，病情越重E.包括睁眼、语言、运动反应三个维度

16.急性胰腺炎的主要病因是A.胆道疾病B.饮酒C.高脂血症D.暴饮暴食E.感染第4页共15页

17.对急性脑疝患者，首要的处理措施是A.头颅CT检查B.快速静脉输注甘露醇C.腰椎穿刺放脑脊液D.脑室穿刺引流E.手术治疗

18.休克代偿期的临床表现是A.血压下降，脉搏细速B.意识模糊，皮肤湿冷C.尿量减少，口渴明显D.血压正常，脉搏加快E.无明显症状

19.关于骨折的急救固定，错误的是A.固定应包括骨折上下关节B.开放性骨折需先复位再固定C.固定松紧适度，避免影响血液循环D.固定材料应就地取材E.先处理危及生命的损伤再固定

20.急性有机磷中毒的典型症状是A.瞳孔扩大、口干、心率加快B.瞳孔缩小、流涎、肌颤C.血压升高、烦躁不安、抽搐D.意识障碍、高热、呼吸困难E.少尿、黄疸、贫血

21.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例是第5页共15页A.5:1B.10:1C.15:2D.30:2E.30:

122.下列哪种情况需立即启动创伤中心A.多发伤患者，收缩压＜90mmHgB.闭合性骨折患者C.轻度脑外伤患者D.单处肋骨骨折患者E.体表软组织挫伤患者

23.急性呼吸衰竭的主要诊断依据是A.呼吸困难、发绀B.PaO₂＜60mmHg或PaCO₂＞50mmHgC.血氧饱和度＜90%D.心率加快、血压下降E.意识障碍、烦躁不安

24.急腹症患者出现“板状腹”提示A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠梗阻

25.糖尿病患者低血糖昏迷时，首选的处理是A.静脉注射50%葡萄糖第6页共15页B.静脉注射胰岛素C.口服糖水D.吸氧E.监测血糖

26.关于急性上消化道大出血的输血指征，错误的是A.收缩压＜90mmHgB.心率＞120次/分C.血红蛋白＜70g/LD.红细胞压积＜25%E.尿量恢复正常

27.急性CO中毒的特效治疗是A.高流量吸氧B.亚冬眠治疗C.血液净化D.高压氧治疗E.对症支持治疗

28.创伤评分中，最常用的是A.APACHE II评分B.GCS评分C.ISS评分D.RTS评分E.SIRS评分

29.急性左心衰竭患者应取的体位是A.平卧位B.侧卧位第7页共15页C.半坐卧位或端坐位D.头低足高位E.头高足低位

30.关于急诊病历书写，错误的是A.需记录患者基本信息、主诉、现病史、体格检查B.记录应及时、准确、完整C.抢救记录需注明抢救时间D.病历需患者或家属签字确认E.可简化记录以节省时间

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.急诊分诊的目的包括A.快速识别危重症患者B.合理分配医疗资源C.指导患者就诊流程D.评估患者病情严重程度E.减少患者等待时间

2.心肺复苏成功的关键步骤包括A.尽早识别心搏骤停B.尽早胸外按压C.尽早电除颤D.尽早高级生命支持E.尽早补液

3.急性创伤的致命性损伤包括第8页共15页A.颅脑损伤B.张力性气胸C.腹腔内大出血D.长骨骨折E.心脏压塞

4.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有A.多饮、多尿加重B.恶心、呕吐C.呼气有烂苹果味D.意识障碍E.血压升高

5.急性有机磷中毒的解毒药物包括A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.亚甲蓝E.纳洛酮

6.急腹症的常见病因有A.炎症B.穿孔C.出血D.梗阻E.外伤

7.休克的病理生理阶段包括A.代偿期第9页共15页B.失代偿期C.不可逆期D.恢复期E.稳定期

8.多发伤的处理原则包括A.先救命后治伤B.优先处理危及生命的损伤C.多学科协作D.边检查边治疗E.快速手术探查

9.急性呼吸窘迫综合征的临床表现有A.进行性呼吸困难B.低氧血症C.双肺湿啰音D.胸片示双肺弥漫性浸润影E.肺动脉楔压升高

10.关于创伤患者的液体复苏，正确的是A.晶体液是首选B.可使用胶体液补充血容量C.严重贫血时需输血纠正D.复苏目标是维持收缩压≥90mmHgE.复苏应快速大量补液

11.急性心梗的并发症包括A.乳头肌功能不全B.心脏破裂第10页共15页C.室壁瘤D.心包炎E.心律失常

12.昏迷患者的鉴别诊断包括A.颅内病变B.全身性疾病C.中毒D.代谢紊乱E.精神疾病

13.急性哮喘的治疗措施有A.支气管扩张剂B.糖皮质激素C.吸氧D.抗感染治疗E.机械通气

14.上消化道大出血的常见病因有A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌E.胆道出血

15.脑梗死的危险因素包括A.高血压B.糖尿病C.高脂血症第11页共15页D.吸烟E.饮酒

16.关于心肺复苏中的高级气道管理，正确的是A.气管插管是金标准B.食管-气管联合导管可用于困难气道C.喉罩适用于短时间通气D.建立高级气道后，按压可暂停E.高级气道建立后，通气频率为8-10次/分

17.急性胰腺炎的治疗原则包括A.抑制胰液分泌B.镇痛C.抗感染D.营养支持E.手术治疗

18.电击伤的并发症包括A.急性肾衰竭B.神经损伤C.肌肉溶解D.白内障E.皮肤灼伤

19.关于急性左心衰竭的处理，正确的是A.端坐位，双下肢下垂B.高流量吸氧C.静脉注射利尿剂D.静脉注射洋地黄类药物第12页共15页E.吗啡镇静

20.急诊患者心理护理的要点包括A.尊重患者隐私B.提供心理支持C.解释病情和治疗方案D.缓解患者焦虑情绪E.鼓励家属陪伴

三、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）

1.心肺复苏时，按压深度应为5-6cm（）

2.创伤患者出现呼吸困难时，应考虑张力性气胸（）

3.急性有机磷中毒患者使用阿托品后，瞳孔应扩大至不再缩小（）

4.休克代偿期血压可正常或略升高（）

5.急性心梗患者出现ST段抬高即可确诊（）

6.昏迷患者GCS评分≤8分提示中度昏迷（）

7.急腹症诊断未明确前，可使用强效止痛药缓解疼痛（）

8.糖尿病酮症酸中毒患者血糖通常＞

16.7mmol/L（）

9.多发伤患者应先处理四肢骨折再处理颅脑损伤（）

10.急性呼吸窘迫综合征患者需高浓度吸氧（）

11.电击伤患者均需常规使用抗生素预防感染（）

12.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰（）

13.脑疝患者应立即快速静脉输注甘露醇（）

14.创伤评分中ISS评分越高，病情越轻（）

15.急性哮喘发作时，沙丁胺醇气雾剂是首选药物（）第13页共15页

16.急性上消化道大出血时，黑便提示出血量＞50ml（）

17.一氧化碳中毒患者口唇呈樱桃红色（）

18.急诊病历需在患者入院后24小时内完成（）

19.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后12小时开始升高（）

20.多发伤患者出现低血容量休克时，应立即手术止血（）

四、简答题（共2题，每题5分）

1.简述多发伤的救治原则

2.简述急诊处理急性腹痛的基本思路附参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）B

2.C

3.B

4.A

5.A

6.B

7.A

8.B

9.B

10.EC

12.A

13.B

14.B

15.B

16.A

17.B

18.D

19.B

20.BD

22.A

23.B

24.D

25.A

26.E

27.D

28.C

29.C

30.D

二、多项选择题（共20题，每题2分）ABCDE

2.ABCD

3.ABCE

4.ABCD

5.ABC

6.ABCDE

7.ABC

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCDABCDE

12.ABCDE

13.ABCE

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.×

7.×

8.√

9.×

10.√第14页共15页×

12.√

13.√

14.×

15.√

16.√

17.√

18.×

19.√

20.×

四、简答题（共2题，每题5分）多发伤救治原则遵循“先救命后治伤”原则，优先处理危及生命的损伤（如大出血、张力性气胸、脑疝等）；快速评估损伤严重程度，分轻重缓急处理；多学科协作，同步进行诊断与治疗；早期液体复苏，纠正休克；避免盲目手术，先稳定病情再明确诊断急诊处理急性腹痛基本思路评估生命体征，识别危重症（如休克、呼吸衰竭）；询问病史（诱因、部位、性质、缓解因素）；体格检查重点（腹部压痛、反跳痛、肠鸣音）；结合辅助检查（血常规、生化、影像学）；区分外科、内科、妇产科急腹症；未明确诊断前禁用强效止痛药，避免掩盖病情（全文约2500字）第15页共15页。