执业医师中级试题及答案

执业医师中级试题及答案中级执业医师资格考试题库及参考答案本文档专为备考中级执业医师资格考试的考生设计，包含单项选择题、多项选择题、判断题及简答题，共72题，涵盖临床常见疾病的核心知识点及考试重点试题基于中级医师资格考试大纲编制，答案经专业医师审核，可帮助考生系统检验知识掌握情况，强化应试能力

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）患者，男，65岁因“活动后胸闷、气短2年，加重伴下肢水肿1周”入院既往高血压史10年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制尚可查体BP145/90mmHg，心率92次/分，双肺底湿啰音，下肢凹陷性水肿（++）最可能的诊断是（）A.高血压心脏病，心力衰竭（心功能Ⅲ级）B.扩张型心肌病，心力衰竭（心功能Ⅳ级）C.冠心病，急性左心衰竭D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄女，28岁停经38天，阴道少量出血伴右下腹隐痛2天查体宫颈举痛（+），子宫稍大，右侧附件区可触及约5cm×4cm包块，质软，压痛（+）最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转男，35岁因“上腹痛5小时”入院，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物查体上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶780U/L（Somogyi法）最可能的诊断是（）第1页共15页A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡穿孔D.急性胆囊炎女，60岁因“咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3年”入院既往有慢性支气管炎病史，每年冬季发作查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音肺功能检查FEV₁/FVC60%，FEV₁占预计值的55%该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支气管哮喘D.支气管扩张症男，40岁因“头晕、乏力1个月”入院，血常规示Hb65g/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC280g/L最可能的贫血类型是（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血女，25岁因“心慌、手抖、怕热、多汗3个月”入院，查体甲状腺Ⅱ度肿大，质地软，可闻及血管杂音，心率110次/分，律齐最可能的诊断是（）A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症（Graves病）C.甲状腺功能减退症D.甲状腺炎第2页共15页男，50岁因“右上腹疼痛伴黄疸1周”入院，查体皮肤、巩膜黄染，Murphy征（+），B超示胆囊增大，胆总管扩张，内可见强回声光团最可能的诊断是（）A.胆囊炎B.胆管结石C.胰头癌D.肝炎女，30岁因“发热、咽痛3天”入院，体温39℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见脓性分泌物血常规WBC15×10⁹/L，N85%最可能的诊断是（）A.普通感冒B.急性扁桃体炎C.流行性感冒D.急性支气管炎男，60岁因“进行性吞咽困难2个月”入院，钡餐造影示食管中段可见充盈缺损，管腔狭窄最可能的诊断是（）A.食管静脉曲张B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管憩室女，28岁停经40天，阴道出血1天，量较多，伴腹痛妇科检查宫颈口扩张，有组织堵塞，子宫如孕6周大小最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产第3页共15页D.完全流产男，45岁因“腰痛伴右下肢麻木1周”入院，查体L₄-L₅椎间隙压痛，右下肢直腿抬高试验（+），加强试验（+）最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.腰肌劳损D.强直性脊柱炎女，35岁因“月经量增多、经期延长1年”入院，查体子宫增大如孕3个月大小，质硬，表面光滑B超示子宫肌瘤首选的治疗方案是（）A.观察随访B.药物治疗C.手术治疗（肌瘤剔除术）D.手术治疗（子宫切除术）男，55岁因“尿频、尿急、尿痛3天”入院，尿常规示白细胞（+++），红细胞（+）最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.前列腺炎D.尿道综合征女，20岁因“月经量少、闭经半年”入院，既往有多毛、痤疮查体肥胖，体毛浓密，妇科B超示卵巢增大，可见多个小卵泡最可能的诊断是（）A.多囊卵巢综合征第4页共15页B.高泌乳素血症C.卵巢早衰D.特纳综合征男，30岁因“右膝关节疼痛、肿胀2周”入院，查体右膝关节红肿，压痛明显，浮髌试验（+）关节液检查白细胞增多，以中性粒细胞为主，细菌培养阳性最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.化脓性关节炎C.痛风性关节炎D.骨关节炎女，65岁因“记忆力减退3年，加重伴行为异常1年”入院，既往有高血压、糖尿病史查体认知功能下降，MMSE评分18分，头颅CT示脑萎缩最可能的诊断是（）A.血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.帕金森病痴呆D.路易体痴呆男，40岁因“胸痛、胸闷2小时”入院，心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死最关键的治疗措施是（）A.硝酸甘油扩张血管B.吗啡止痛C.急诊PCID.吸氧女，30岁因“产后大出血后闭经1年”入院，伴毛发脱落、性欲减退最可能的诊断是（）第5页共15页A.Sheehan综合征B.卵巢早衰C.席汉综合征D.高泌乳素血症男，50岁因“慢性腹泻5年，加重伴黏液脓血便1个月”入院，查体左下腹压痛，肠镜示黏膜充血、水肿、溃疡形成最可能的诊断是（）A.肠易激综合征B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠结核女，25岁因“痛经进行性加重3年”入院，查体子宫后位，活动受限，宫骶韧带可触及痛性结节B超示卵巢巧克力囊肿最可能的诊断是（）A.卵巢囊肿B.子宫内膜异位症C.盆腔炎性包块D.卵巢癌男，35岁因“头晕、头痛、视物模糊1周”入院，血压220/130mmHg，尿蛋白（++），血肌酐280μmol/L最可能的诊断是（）A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级（高血压急症）D.慢性肾炎第6页共15页女，60岁因“咳嗽、咯血2周”入院，胸部CT示右上肺占位性病变，纤维支气管镜活检示鳞癌最可能的诊断是（）A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿男，40岁因“尿频、尿急、尿痛伴发热1天”入院，体温39℃，尿常规示白细胞满视野，红细胞（+）最可能的诊断是（）A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.前列腺炎D.肾脓肿女，28岁因“停经、恶心呕吐10周”入院，妇科检查示子宫增大如孕12周，B超示葡萄胎首选的治疗方案是（）A.清宫术B.化疗C.子宫切除术D.观察随访男，55岁因“食欲减退、消瘦、黄疸1个月”入院，查体皮肤、巩膜黄染，肝大，质硬，表面结节感AFP800ng/ml最可能的诊断是（）A.肝炎后肝硬化B.原发性肝癌C.壶腹部癌D.胰头癌第7页共15页女，30岁因“心悸、胸闷、气短2年，加重伴下肢水肿1周”入院，查体心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律最可能的诊断是（）A.高血压性心脏病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏病男，45岁因“右上腹痛、发热3天”入院，查体体温

38.5℃，巩膜黄染，Murphy征（+），血常规示白细胞12×10⁹/L，N80%最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.肝脓肿C.胆道蛔虫症D.胆管炎女，22岁因“月经紊乱、闭经3个月”入院，血hCG阴性，B超示子宫正常大小，卵巢多囊样改变最可能的诊断是（）A.多囊卵巢综合征B.高泌乳素血症C.卵巢早衰D.席汉综合征男，50岁因“咳嗽、咳痰、喘息10年，加重3天”入院，既往有COPD病史查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音血气分析pH

7.32，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg最可能的诊断是（）A.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭B.COPD稳定期第8页共15页C.支气管哮喘急性发作D.肺炎女，35岁因“皮肤瘀斑、牙龈出血1周”入院，血小板20×10⁹/L，骨髓检查示巨核细胞增多，产板型巨核细胞减少最可能的诊断是（）A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.白血病D.弥散性血管内凝血

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）关于消化性溃疡的治疗，正确的有（）A.幽门螺杆菌阳性者需四联疗法根除B.反酸明显者可使用质子泵抑制剂C.胃溃疡患者需长期服用胃黏膜保护剂D.急性胃溃疡穿孔需立即手术治疗红细胞沉降率（ESR）增快可见于哪些情况（）A.炎症性疾病B.恶性肿瘤C.贫血D.妊娠急性左心衰竭的临床表现包括（）A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.口唇发绀第9页共15页D.双肺满布湿啰音糖尿病酮症酸中毒的治疗原则有（）A.快速补液纠正脱水B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.纠正电解质紊乱D.去除诱因关于高血压的诊断标准，正确的有（）A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.既往有高血压史，目前服药血压仍≥140/90mmHgC.医院测血压≥140/90mmHg，家庭自测血压≥135/85mmHgD.2次不间测量血压均≥140/90mmHg急性胰腺炎的常见病因包括（）A.胆道疾病B.饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症病毒性肝炎的传播途径包括（）A.粪-口传播B.血液传播C.母婴传播D.性传播缺铁性贫血的实验室检查可能出现（）A.MCV降低B.MCH降低C.MCHC降低第10页共15页D.血清铁降低类风湿关节炎的关节表现包括（）A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.游走性疼痛急性阑尾炎的体征包括（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验（+）急性肾小球肾炎的临床表现包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压慢性粒细胞白血病的特征有（）A.白细胞显著升高B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C.Ph染色体阳性D.脾大急腹症的诊断要点包括（）A.腹痛性质B.腹部体征C.辅助检查结果第11页共15页D.既往病史产褥感染的常见病原体包括（）A.厌氧菌B.链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌肺结核的化疗原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律、全程脑梗死的危险因素包括（）A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟急性有机磷农药中毒的临床表现包括（）A.M样症状B.N样症状C.中枢神经系统症状D.局部皮肤症状骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音第12页共15页D.局部压痛子痫前期的诊断标准包括（）A.妊娠20周后出现高血压（BP≥140/90mmHg）B.尿蛋白≥

0.3g/24h或随机尿蛋白（+）C.血小板减少D.肝肾功能损害细菌性痢疾的典型表现包括（）A.腹痛、腹泻B.黏液脓血便C.里急后重D.发热

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）急性心肌梗死患者出现ST段抬高，提示心肌缺血（）类风湿关节炎是一种非对称性多关节炎（）糖尿病患者空腹血糖≥

7.0mmol/L即可诊断为糖尿病（）肝硬化患者出现大量腹水时，可给予利尿剂快速消退腹水（）急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后12-24小时达到高峰（）小儿出生后生长发育最快的时期是新生儿期（）高血压急症时，应迅速将血压降至正常范围（）肺结核患者的痰找抗酸杆菌检查阴性，即可排除肺结核（）缺铁性贫血补铁治疗至血红蛋白正常后，需继续服药3-6个月（）卵巢囊肿蒂扭转的主要症状是突发一侧下腹痛（）急性左心衰竭患者应取平卧位以减轻呼吸困难（）慢性肾炎患者肾功能正常时，无需限制蛋白质摄入（）第13页共15页产褥感染是指分娩后生殖道感染（）糖尿病酮症酸中毒患者呼吸有烂苹果味（）急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性提示阑尾位置靠近盲肠后位（）病毒性肝炎患者ALT升高即可诊断为病毒性肝炎（）脑梗死患者发病后6小时内可进行溶栓治疗（）高血压患者血压降至正常后，可自行停药以避免副作用（）前置胎盘的典型症状是妊娠晚期无痛性阴道出血（）骨折患者出现休克，应处理骨折（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述急性左心衰竭的紧急处理措施简述2型糖尿病的综合治疗原则参考答案

一、单项选择题1-5ACBBA6-10BBBCC11-15ACAAA16-20BCABB21-25CCAAB26-30BAAAB

二、多项选择题ABD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABDABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABC

10.ABCDABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCDABCD

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题第14页共15页√

2.×

3.√

4.×

5.√×

7.×

8.×

9.√

10.√×

12.×

13.√

14.√

15.√×

17.√

18.×

19.√

20.×

四、简答题急性左心衰竭紧急处理措施体位端坐位，双下肢下垂，减少回心血量；吸氧高流量吸氧（6-8L/min），必要时无创呼吸机辅助通气；药物吗啡镇静（小剂量）、利尿剂（呋塞米静脉推注）、血管扩张剂（硝酸甘油/硝普钠）、正性肌力药物（多巴酚丁胺）；监测生命体征、血氧、心电图、尿量2型糖尿病综合治疗原则饮食控制控制总热量，低油低盐，高纤维饮食；运动疗法规律有氧运动（如快走、游泳），每周至少150分钟；血糖监测定期监测空腹及餐后血糖；药物治疗口服降糖药（二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）或胰岛素；健康教育了解疾病知识，避免低血糖，定期体检文档说明本试题及答案严格依据中级执业医师考试大纲编写，覆盖临床核心知识点，可帮助考生巩固理论知识，提升应试能力实际考试中需结合具体病例综合分析，建议结合教材及历年真题进一步复习第15页共15页。