护理三基三严试题及答案

护理三基三严试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）护理工作的核心是（）A.治疗疾病B.护理患者C.预防保健D.康复指导无菌技术操作中，打开无菌容器后，未使用的无菌物品应（）A.立即放回原容器B.4小时内使用完毕C.24小时内使用完毕D.注明开启时间，4小时内使用成人正常体温范围是（）A.

36.0~

37.0℃B.

36.3~

37.2℃C.

36.5~

37.7℃D.

36.0~

37.2℃静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降，应考虑（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液器漏气D.压力过大护理程序的第一步是（）A.实施B.评估C.计划D.评价采集痰培养标本时，正确的做法是（）A.晨起空腹漱口后留取B.留取后立即加盖瓶盖C.随意留取痰液即可D.为减少刺激，可用压舌板刺激咳嗽对意识不清的患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.张口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.每次只夹一个棉球D.操作前后清点棉球服用铁剂时，正确的做法是（）A.用茶水送服B.饭前服用C.与牛奶同服D.用吸管吸入，避免染黑牙齿心肺复苏时，胸外按压的频率为（）第1页共9页A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.年老体弱D.皮肤潮湿护理文书书写的原则不包括（）A.客观B.真实C.完整D.随意对体温过高患者的护理措施，错误的是（）A.减少衣物，促进散热B.鼓励多饮水C.每4小时测量一次体温D.物理降温无效时遵医嘱用药静脉注射时，选择血管的原则不包括（）A.弹性好B.远离关节C.粗直D.有瘢痕处护理诊断的PES公式中，“E”指的是（）A.健康问题B.相关因素C.症状体征D.诊断依据对昏迷患者插胃管时，应将患者头（）A.后仰B.偏向一侧C.前屈D.中立位氧气吸入时，氧流量为2L/min时，氧浓度约为（）A.21%B.29%C.37%D.45%医疗废物分类中，感染性废物的标识颜色是（）A.黄色B.黑色C.红色D.绿色护理人员进行手卫生时，正确的步骤是（）A.七步洗手法，流动水冲洗B.肥皂涂抹后直接冲洗C.只洗手背D.护理操作前无需手卫生急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位对使用胰岛素的患者，注射部位首选（）第2页共9页A.腹部B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部护理伦理的基本原则不包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.效率原则测量血压时，袖带过窄会导致（）A.血压偏高B.血压偏低C.血压波动D.无影响对腹泻患者的护理措施，错误的是（）A.记录排便次数、性质B.鼓励多饮水C.给予高蛋白饮食D.注意肛周皮肤护理输血前需核对的“三查八对”中，“八对”不包括（）A.床号B.姓名C.住院号D.血型（仅查一次）护理程序中，“评价”的目的是（）A.确定护理目标是否实现B.制定护理计划C.实施护理措施D.收集患者资料对使用热水袋的患者，错误的做法是（）A.水温不超过60~70℃B.外包毛巾C.定时更换部位D.直接接触皮肤发生青霉素过敏反应时，首选的药物是（）A.多巴胺B.肾上腺素C.地塞米松D.葡萄糖酸钙护理科研的基本步骤不包括（）A.选题B.设计方案C.直接应用于临床D.撰写论文对压疮Ⅰ期患者的护理重点是（）A.去除病因，预防进展B.局部按摩促进血液循环C.清创处理D.手术治疗护理安全管理的核心是（）A.减少差错事故B.提高护理质量C.保障患者安全D.以上都是第3页共9页

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）基础护理技术包括（）A.无菌技术B.给药技术C.生命体征测量D.病情观察E.康复训练护理程序的步骤包括（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价静脉输液时，导致溶液不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头堵塞对高热患者的护理措施有（）A.物理降温B.药物降温C.鼓励多饮水D.卧床休息E.监测体温变化无菌技术操作中，正确的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.操作前半小时停止清扫C.取出的无菌物品未使用可放回原容器D.操作者面向无菌区E.用无菌持物钳夹取无菌物品护理文书的书写要求有（）A.客观真实B.及时准确C.完整规范D.清晰易读E.长期保存关于口服给药的注意事项，正确的是（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物用吸管吸服B.缓释片、肠溶片不可掰开服用C.铁剂应在饭后服用D.止咳糖浆服后不宜立即饮水E.强心苷类药物服用前需测心率心肺复苏成功的标志包括（）第4页共9页A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色转红润E.意识恢复压疮的预防措施有（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免局部组织长期受压静脉输血的目的包括（）A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血小板D.补充抗体E.补充电解质护理伦理中，尊重原则的内容包括（）A.尊重患者的自主权B.尊重患者的人格C.尊重患者的隐私D.尊重患者的信仰E.尊重患者的意见对昏迷患者的护理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身预防压疮C.口腔护理D.鼻饲营养E.观察生命体征输液反应包括（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应关于导尿术的操作，正确的是（）A.严格无菌操作B.女性患者导尿管插入深度4~6cm C.男性患者导尿管插入深度20~22cm D.集尿袋需低于膀胱水平E.首次放尿不超过1000ml护理安全的风险因素包括（）A.护理人员因素B.患者因素C.环境因素D.医疗设备因素E.制度因素对糖尿病患者的饮食护理，正确的是（）第5页共9页A.控制总热量B.碳水化合物占总热量的50%~60%C.蛋白质占总热量的15%~20%D.脂肪占总热量的20%~30%E.少食多餐护理健康教育的原则包括（）A.科学性B.针对性C.系统性D.参与性E.可及性关于无菌溶液的取用，正确的是（）A.检查溶液名称、浓度、有效期B.倒溶液时标签面向掌心C.倒出的溶液未使用可倒回瓶内D.溶液瓶内剩余溶液注明开瓶日期时间E.开启后的溶液24小时内使用对急性心肌梗死患者的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.吸氧C.监测心电图D.止痛治疗E.鼓励早期下床活动护理科研的伦理原则包括（）A.尊重患者知情同意权B.保护患者隐私C.避免伤害D.公平公正E.实事求是

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，对的打“√”，错的打“×”）护理程序是一个循环往复的过程（）静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在1/2~2/3满（）服用铁剂后患者大便变黑属于异常现象，应立即停药（）对意识不清的患者插胃管时，为避免损伤食道，应快速插入（）心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（）压疮Ⅱ期表现为局部皮肤红肿、热痛，可出现水疱（）护理文书书写应使用医学术语，避免口语化（）氧气吸入时，氧流量越大，氧浓度越高，效果越好（）静脉注射时，针头刺入角度一般为15°~30°（）第6页共9页护理诊断的陈述公式是“问题+相关因素+症状体征”（）医疗废物使用双层黄色塑料袋盛装，扎紧袋口（）对腹泻患者应给予高蛋白、高脂肪饮食，以补充营养（）输血前需双人核对“三查八对”，无误后方可输入（）测量血压时，袖带松紧以能放入一指为宜（）护理伦理的基本原则是不伤害原则、尊重原则、公正原则、有利原则（）发生青霉素过敏反应时，应立即停药并通知医生（）导尿时，为男性患者插尿管应注意避开尿道球部（）护理科研的首要步骤是撰写论文（）对昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从门齿处放入（）护理安全管理的最终目标是保障患者安全，减少差错事故（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述护理程序的五个步骤及各步骤的主要内容简述无菌技术操作的基本原则参考答案

一、单项选择题1-5B D B CB6-10B AD C A11-15D AD B A16-20BAA CA21-25D AC DA26-30DBCAD

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABDE第7页共9页

6.ABCD

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABDE

19.ABCD

20.ABCDE

三、判断题

1.√

2.√

3.×（属正常现象）

4.×（应缓慢插入，观察有无呛咳）

5.√

6.√

7.√

8.×（需根据病情调节，避免氧中毒）

9.√

10.√

11.√

12.×（应给予清淡、易消化饮食）

13.√

14.√

15.√

16.√

17.X（应避开尿道海绵体）

18.×（首要步骤是选题）

19.×（应从臼齿处放入）

20.√

四、简答题护理程序五个步骤及内容评估收集患者生理、心理、社会等方面资料，明确健康问题诊断分析评估资料，确定护理诊断，描述问题、相关因素及症状体征计划针对护理诊断制定护理目标和措施，排列优先顺序实施执行护理计划，包括健康教育、病情观察、治疗护理等评价评估目标是否实现，必要时调整计划无菌技术操作基本原则环境清洁操作前半小时停止清扫，减少流动人员无菌物品管理无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰，过期或污染不可使用操作规范操作者面向无菌区，手臂保持在腰部以上，用无菌持物钳夹取物品，未经消毒物品不可跨越无菌区一人一物一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染第8页共9页定期监测定期检查无菌物品有效期、环境消毒情况，确保无菌状态（全文约2500字）第9页共9页。