洋地黄试题及答案

洋地黄试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）洋地黄类药物的主要药理作用是（）A.减慢心率B.增强心肌收缩力C.扩张外周血管D.利尿消肿下列哪种情况最适合使用洋地黄类药物（）A.肥厚梗阻型心肌病B.急性心肌梗死24小时内C.单纯性二尖瓣狭窄合并窦性心律D.慢性心力衰竭合并快速心房颤动地高辛的半衰期约为（）A.1-2小时B.36-48小时C.72-96小时D.1周洋地黄中毒最常见的心律失常类型是（）A.窦性心动过缓B.室性早搏二联律C.房室传导阻滞D.心房颤动洋地黄的治疗窗较窄，安全范围小，其治疗血药浓度一般为（）A.

0.5-

1.0ng/ml B.

1.0-

2.0ng/ml C.

2.0-

3.0ng/ml D.

3.0-

4.0ng/ml下列哪项不是洋地黄的不良反应（）A.胃肠道反应（恶心、呕吐）B.黄视、绿视C.高血压D.室性早搏洋地黄中毒时，首要的处理措施是（）A.补钾B.电击复律C.停用洋地黄D.使用苯妥英钠西地兰（去乙酰毛花苷）相较于地高辛，其特点是（）A.口服吸收好B.起效快，半衰期短C.半衰期长，适用于慢性心衰D.无蓄积性洋地黄类药物增强心肌收缩力的机制是（）A.抑制β受体B.抑制Na⁺-K⁺-ATP酶C.抑制血管紧张素转换酶D.阻断钙通道第1页共8页下列哪种情况需慎用洋地黄（）A.甲状腺功能减退B.低钾血症C.高热D.贫血洋地黄禁用于（）A.心房颤动B.心房扑动C.肥厚型心肌病D.室上性心动过速洋地黄中毒引起的室性早搏，首选的治疗药物是（）A.利多卡因B.普萘洛尔C.胺碘酮D.苯妥英钠地高辛主要经哪种途径排泄（）A.肝脏代谢B.肾脏排泄C.胆道排泄D.呼吸道排泄下列关于洋地黄的叙述，错误的是（）A.可用于控制心房颤动的心室率B.与β受体阻滞剂合用可增强疗效C.肾功能不全时需调整剂量D.中毒时可出现房室传导阻滞洋地黄中毒导致的胃肠道反应，主要是由于（）A.兴奋延髓催吐化学感受区B.抑制胃肠道平滑肌C.引起电解质紊乱D.影响胃肠黏膜血供合并肾功能不全的慢性心衰患者使用洋地黄时，应重点监测（）A.血钾B.血钠C.血肌酐D.血镁洋地黄类药物减慢心率的主要机制是（）A.抑制窦房结B.反射性兴奋迷走神经C.抑制房室结传导D.降低心肌耗氧下列哪种情况最容易发生洋地黄中毒（）A.老年患者，肾功能不全B.年轻患者，心功能正常C.高血压患者，血压控制良好D.糖尿病患者，血糖稳定洋地黄中毒时，禁用的药物是（）A.氯化钾B.苯妥英钠C.利多卡因D.钙剂地高辛的最佳适应症是（）第2页共8页A.肥厚型心肌病合并心衰B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.慢性心衰合并快速心室率房颤D.急性肺水肿洋地黄与利尿剂合用治疗心衰时，应特别注意监测（）A.血压B.心率C.血钾D.血糖洋地黄引起的心律失常中，最严重的是（）A.室性早搏B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞下列关于洋地黄的半衰期描述，正确的是（）A.地高辛半衰期约

1.0-

2.0天B.西地兰半衰期约36-48小时C.洋地黄毒苷半衰期约5-7天D.半衰期与肾功能无关洋地黄中毒时，心电图可出现的特征性改变是（）A.ST段抬高B.Q-T间期延长C.鱼钩样ST-T改变D.房室分离下列哪项不是洋地黄的治疗监测指标（）A.血药浓度B.心率C.心电图D.血压洋地黄类药物禁用于（）A.室上性心动过速B.慢性充血性心衰C.预激综合征合并房颤D.心房扑动洋地黄中毒导致的黄视、绿视，属于（）A.胃肠道反应B.神经系统反应C.心脏毒性反应D.过敏反应合并低钾血症的患者使用洋地黄时，易发生（）A.治疗剂量不足B.中毒反应C.心律失常减轻D.血压升高洋地黄与下列哪种药物合用可能增加中毒风险（）A.呋塞米B.阿司匹林C.普萘洛尔D.硝苯地平西地兰常用于（）A.慢性心衰的长期维持治疗B.急性心衰或慢性心衰急性加重C.单纯房颤的长期控制D.肥厚型心肌病的常规治疗第3页共8页

二、多项选择题（共20题，每题2分）洋地黄类药物的临床应用包括（）A.慢性充血性心力衰竭B.心房颤动C.心房扑动D.室性心动过速E.二度房室传导阻滞洋地黄中毒的临床表现有（）A.胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻）B.神经系统症状（头痛、黄视、绿视）C.心脏毒性（室早二联律、房室传导阻滞）D.高钾血症E.低钙血症影响洋地黄中毒的因素包括（）A.肾功能不全B.低钾血症C.高钙血症D.合用利尿剂E.老年患者洋地黄类药物增强心肌收缩力的特点是（）A.降低心肌耗氧量B.增加心输出量C.降低心室舒张末期压力D.加快心率E.延长心室射血时间洋地黄禁用于（）A.肥厚梗阻型心肌病B.预激综合征合并房颤C.二度以上房室传导阻滞D.急性心肌梗死24小时内E.单纯二尖瓣狭窄（窦性心律）洋地黄中毒时的处理措施包括（）A.立即停用洋地黄B.补充氯化钾C.使用苯妥英钠D.必要时进行电复律E.静脉注射钙剂地高辛的药代动力学特点包括（）A.口服吸收良好（约70%-80%）B.主要经肾脏排泄C.半衰期约36-48小时D.有肝肠循环E.肾功能不全时需调整剂量洋地黄与β受体阻滞剂合用的注意事项包括（）第4页共8页A.监测心率和血压B.从小剂量开始C.注意房室传导D.避免严重心动过缓E.增强疗效，无需调整剂量洋地黄中毒引起的心律失常类型包括（）A.室性早搏（多为二联律）B.室性心动过速C.心房颤动D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓洋地黄类药物的禁忌症包括（）A.对洋地黄过敏B.肥厚型心肌病C.三度房室传导阻滞D.急性心肌炎E.甲状腺功能亢进洋地黄治疗心衰的优势是（）A.增强心肌收缩力B.改善症状C.降低死亡率D.改善运动耐量E.无副作用洋地黄中毒时心电图可出现的改变有（）A.ST段呈鱼钩样压低B.Q-T间期缩短C.房室传导阻滞D.室性早搏E.窦性心动过速下列关于洋地黄与利尿剂合用的描述，正确的是（）A.需监测血钾B.可增强利尿效果C.易导致低钾血症D.无需调整剂量E.可加重心衰洋地黄中毒的诱因包括（）A.肾功能不全B.低镁血症C.合用胺碘酮D.合用硝苯地平E.高钠血症洋地黄类药物的不良反应包括（）A.心律失常B.胃肠道反应C.神经系统症状D.视觉异常E.过敏反应西地兰的临床应用场景包括（）第5页共8页A.急性左心衰竭B.慢性心衰急性加重C.快速心室率房颤D.心房扑动E.肥厚型心肌病洋地黄中毒时，补钾的注意事项包括（）A.监测血钾水平B.避免高钾血症C.肾功能不全时慎用D.快速静脉补钾E.口服补钾优先洋地黄与下列药物合用时可能增加中毒风险的有（）A.呋塞米（排钾利尿剂）B.糖皮质激素C.硝苯地平D.胺碘酮E.普罗帕酮洋地黄类药物治疗心房颤动的机制包括（）A.减慢房室结传导B.延长房室结不应期C.恢复窦性心律D.降低心室率E.增强心肌收缩力洋地黄中毒时的解救药物有（）A.苯妥英钠B.利多卡因C.阿托品D.氯化钾E.普萘洛尔

三、判断题（共20题，每题1分）洋地黄类药物可用于单纯性二尖瓣狭窄引起的心力衰竭（）地高辛是临床最常用的洋地黄类药物之一（）洋地黄中毒时，心电图可出现“鱼钩样”ST-T改变（）低钾血症是洋地黄中毒的诱发因素之一（）洋地黄可用于预激综合征合并房颤的治疗（）西地兰起效快，适用于急性心衰或慢性心衰急性加重（）洋地黄中毒导致的室性早搏，首选利多卡因治疗（）洋地黄类药物增强心肌收缩力的会降低心肌耗氧量（）肾功能不全患者使用洋地黄时，无需调整剂量（）洋地黄中毒时可出现黄视、绿视，属于视觉异常（）洋地黄与β受体阻滞剂合用可增强疗效，无需监测心率（）第6页共8页肥厚梗阻型心肌病是洋地黄的禁忌症之一（）洋地黄中毒的核心处理措施是立即补钾（）地高辛半衰期较长，适用于慢性心衰的长期维持治疗（）洋地黄可用于治疗二度Ⅰ型房室传导阻滞（）洋地黄中毒时，心电图可出现房室传导阻滞（）合用利尿剂（如呋塞米）时，需注意监测血钾，避免低钾（）洋地黄中毒的胃肠道反应主要表现为便秘（）洋地黄类药物禁用于急性心肌梗死24小时内（）洋地黄治疗心衰的主要目的是延长患者生存期（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述洋地黄类药物的主要药理作用洋地黄中毒的临床表现及处理原则是什么？附标准答案

一、单项选择题（每题1分）B

2.D

3.B

4.B

5.B

6.C

7.C

8.B

9.B

10.BC

12.A

13.B

14.B

15.A

16.C

17.C

18.A

19.D

20.BC

22.C

23.C

24.C

25.D

26.C

27.B

28.B

29.A

30.B

二、多项选择题（每题2分）ABC

2.ABC

3.ABCDE

4.ABCE

5.ABCDE

6.ABCD

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABDE

10.ABCDABD

12.ACD

13.ABC

14.ABC

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCE

18.ABDE

19.ABD

20.ABCD

三、判断题（每题1分）第7页共8页×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√×

12.√

13.×

14.√

15.×

16.√

17.√

18.×

19.√

20.×

四、简答题（每题5分）主要药理作用正性肌力作用抑制心肌细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶，增加细胞内Ca²⁺浓度，增强心肌收缩力，提高心输出量负性频率作用兴奋迷走神经，减慢窦房结自律性，抑制房室结传导，减慢心率对心电图影响可出现ST段鱼钩样压低、T波双向或倒置（治疗作用表现）中毒临床表现及处理原则临床表现

①胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）；

②神经系统症状（头痛、黄视、绿视）；

③心脏毒性（室性早搏二联律、房室传导阻滞、房颤伴房室传导阻滞等心律失常）处理原则

①立即停药；

②补钾（口服或静脉，纠正低钾）；

③对症治疗室性心律失常用苯妥英钠、利多卡因，缓慢心律失常用阿托品；

④严重中毒需血液净化治疗注文档字数约2500字，内容覆盖洋地黄类药物的药理作用、临床应用、不良反应、中毒处理等核心知识点，题目专业准确，答案规范，可满足学习参考需求第8页共8页。