结石性胆囊炎试题及答案

结石性胆囊炎试题及答案

一、文档说明本试题库围绕结石性胆囊炎的核心知识点设计，包含单选题、多选题、判断题及简答题四种题型，适用于医学生复习、临床考核及相关专业人员参考试题覆盖病因、临床表现、诊断、治疗、并发症及护理要点等内容，旨在帮助学习者巩固理论知识，提升临床应用能力

二、试题部分

（一）单项选择题（共30题，每题1分）结石性胆囊炎最主要的致病因素是（）A.胆汁淤积B.细菌感染C.胆固醇代谢异常D.胆囊息肉胆囊结石中最常见的类型是（）A.胆色素性结石B.胆固醇性结石C.混合性结石D.泥沙样结石结石性胆囊炎典型的腹痛特点是（）A.左上腹持续性疼痛B.右上腹阵发性绞痛C.全腹弥漫性疼痛D.腰背部放射性疼痛诊断胆囊结石最常用的影像学检查是（）A.腹部X线B.腹部CT C.腹部超声D.磁共振胰胆管成像急性结石性胆囊炎的主要病理改变不包括（）A.胆囊壁充血水肿B.胆囊积脓C.胆囊穿孔D.胆总管扩张胆囊结石患者出现“右上腹绞痛伴恶心呕吐、发热”，最可能的并发症是（）A.胆囊积液B.胆囊穿孔C.急性胆管炎D.胆源性胰腺炎非手术治疗结石性胆囊炎的适应症不包括（）第1页共9页A.初次发作、症状较轻B.结石直径＜2cm C.合并严重心肺功能不全D.反复发作的急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的优点不包括（）A.创伤小B.恢复快C.住院时间短D.术后无需抗生素胆固醇性结石形成的主要原因是（）A.胆汁中胆固醇过饱和B.胆汁酸分泌增加C.胆囊收缩功能增强D.胆道感染结石性胆囊炎患者出现“Murphy征阳性”提示（）A.胆囊结石进入胆总管B.胆囊炎症刺激腹膜C.胆道梗阻D.急性胰腺炎关于胆囊结石的高危因素，错误的是（）A.肥胖B.长期高脂饮食C.糖尿病D.长期素食慢性结石性胆囊炎的临床表现特点是（）A.突发右上腹剧烈绞痛B.反复发作的右上腹隐痛或胀痛C.黄疸明显D.高热寒战胆囊结石患者出现黄疸，提示可能合并（）A.胆囊息肉B.胆总管结石C.肝炎D.溶血性疾病超声检查发现胆囊内强回声光团伴声影，最可能的诊断是（）A.胆囊息肉B.胆囊癌C.胆囊结石D.胆囊炎急性结石性胆囊炎的首要治疗原则是（）A.立即手术切除胆囊B.禁食、补液、抗感染C.中药排石治疗D.体外冲击波碎石关于胆囊收缩功能的描述，正确的是（）A.胆囊收缩可促进胆汁排泄B.胆囊收缩功能亢进易导致结石形成C.胆囊收缩与胆囊结石无关D.胆囊收缩功能下降会减少胆汁分泌第2页共9页结石性胆囊炎患者出现“Charcot三联征”，提示可能合并（）A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.胆囊穿孔腹腔镜胆囊切除术后的护理措施，错误的是（）A.观察生命体征B.鼓励早期下床活动C.术后24小时内禁食D.观察有无胆漏胆固醇性结石的主要成分是（）A.胆红素钙B.胆固醇C.碳酸钙D.磷酸镁关于胆囊结石的药物溶石治疗，正确的是（）A.适用于所有胆囊结石患者B.疗程一般为1-3个月C.溶石效果与结石大小无关D.副作用小，可长期服用结石性胆囊炎患者出现“Grey-Turner征”，提示可能并发（）A.胆囊穿孔B.急性胰腺炎C.胆道出血D.感染性休克慢性结石性胆囊炎的确诊依据是（）A.临床表现B.超声检查发现胆囊结石C.血常规白细胞升高D.腹痛缓解关于胆囊管梗阻的描述，错误的是（）A.可导致胆囊积液B.可引起剧烈腹痛C.不会影响胆囊收缩D.需紧急处理结石性胆囊炎患者术前准备的重点不包括（）A.控制感染B.改善营养状况C.备血D.预防性使用抗生素关于“瓷化胆囊”的描述，正确的是（）A.属于良性病变，无需处理B.癌变风险高，建议手术切除C.仅见于老年人D.超声检查无特殊表现胆囊结石患者出现“右上腹持续性疼痛伴肌紧张”，提示（）第3页共9页A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.胆囊穿孔D.慢性胆囊炎急性发作关于胆道系统的生理功能，错误的是（）A.储存胆汁B.浓缩胆汁C.分泌胆汁D.排泄胆汁结石性胆囊炎患者术后出现“腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便”，应考虑（）A.胆漏B.肠粘连C.胃排空障碍D.感染胆固醇性结石形成的核心机制是（）A.胆汁中胆固醇浓度超过其溶解度B.胆汁酸分泌过多C.胆囊收缩功能增强D.胆道感染关于结石性胆囊炎的预防措施，错误的是（）A.规律饮食，避免暴饮暴食B.控制体重，避免肥胖C.长期服用降脂药物D.定期进行腹部超声检查

（二）多项选择题（共20题，每题2分）属于胆囊结石形成的主要因素有（）A.胆汁成分异常B.胆汁淤积C.胆囊功能异常D.遗传因素急性结石性胆囊炎的典型临床表现包括（）A.右上腹绞痛B.恶心呕吐C.发热D.Murphy征阳性需与急性结石性胆囊炎鉴别的疾病有（）A.急性阑尾炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胰腺炎D.胆道蛔虫症胆囊结石的影像学检查方法包括（）A.腹部超声B.腹部CT C.磁共振胰胆管成像D.口服胆囊造影结石性胆囊炎非手术治疗的主要措施有（）A.禁食禁水B.胃肠减压C.静脉补液D.抗生素治疗第4页共9页腹腔镜胆囊切除术的禁忌症包括（）A.严重腹腔粘连B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆囊癌可能D.凝血功能障碍胆囊结石的并发症有（）A.急性胆囊炎B.胆囊积液C.胆源性胰腺炎D.胆囊癌胆固醇性结石的特点包括（）A.多见于肥胖人群B.质硬，表面光滑C.多为多发D.X线检查常不显影慢性结石性胆囊炎的临床表现可能有（）A.右上腹隐痛B.消化不良C.厌油腻食物D.黄疸关于胆囊收缩素的描述，正确的有（）A.促进胆囊收缩排泄胆汁B.由小肠黏膜分泌C.胆囊收缩素分泌减少易导致胆汁淤积D.与胆囊结石形成无关结石性胆囊炎患者出现黄疸的原因可能有（）A.胆总管结石梗阻B.胆囊炎症波及胆道C.肝细胞损伤D.胆道出血腹腔镜胆囊切除术后常见的并发症有（）A.胆漏B.皮下气肿C.腹腔内出血D.切口感染属于胆色素性结石的特点有（）A.质软，易碎B.多为单发C.常见于胆道感染患者D.X线检查常可显影胆囊切除术后患者的饮食指导包括（）A.避免高脂饮食B.少量多餐C.逐渐增加饮食量D.需要长期低脂饮食关于“Mirizzi综合征”的描述，正确的有（）第5页共9页A.由胆囊颈部结石压迫肝总管引起B.可导致梗阻性黄疸C.易并发胆管炎D.需手术治疗结石性胆囊炎患者术前评估的内容包括（）A.胆囊功能B.胆道梗阻情况C.全身状况D.有无基础疾病关于胆汁的描述，正确的有（）A.主要成分包括水、胆盐、胆固醇等B.每日分泌量约800-1000mlC.胆盐可促进脂肪消化吸收D.胆汁颜色为金黄色需紧急手术治疗的结石性胆囊炎情况有（）A.胆囊穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆源性休克D.胆囊积液“胆道梗阻”的临床表现包括（）A.黄疸B.尿色加深C.大便颜色变浅D.皮肤瘙痒预防结石性胆囊炎复发的措施有（）A.控制体重B.规律饮食C.避免高脂饮食D.定期复查

（三）判断题（共20题，每题1分）所有胆囊结石患者均会出现右上腹绞痛症状（）胆囊结石的主要成分是胆固醇（）超声检查是诊断胆囊结石的首选方法（）急性结石性胆囊炎的首要治疗是立即手术切除胆囊（）胆囊息肉是胆囊结石的高危因素之一（）腹腔镜胆囊切除术适用于所有胆囊结石患者（）胆固醇性结石在X线检查中常显影（）“Charcot三联征”是急性胆管炎的典型表现（）胆囊收缩功能亢进易导致结石形成（）非手术治疗的胆囊结石患者无需定期复查（）第6页共9页胆囊切除术后患者应长期低脂饮食（）胆色素性结石多见于胆道感染患者（）Murphy征阳性可确诊急性胆囊炎（）胆囊结石患者出现黄疸提示病情较轻（）慢性结石性胆囊炎患者均需手术治疗（）胆汁的主要功能是消化蛋白质（）结石性胆囊炎患者术后出现腹胀可能是肠粘连引起（）胆囊结石与遗传因素无关（）口服胆囊造影可评估胆囊收缩功能（）预防结石性胆囊炎应避免规律饮食（）

（四）简答题（共2题，每题5分）简述结石性胆囊炎急性发作期的典型临床表现简述胆囊切除术后患者的饮食护理要点

三、参考答案

（一）单项选择题C

2.B

3.B

4.C

5.D

6.A

7.D

8.D

9.A

10.BD

12.B

13.B

14.C

15.B

16.A

17.B

18.C

19.A

20.BB

22.B

23.C

24.D

25.B

26.B

27.C

28.B

29.A

30.C

（二）多项选择题ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABD

9.ABC

10.ABC

11.ABCD

12.ABCD

13.ACD

14.ABC

15.ABCD

16.ABCD

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.ABCD第7页共9页

（三）判断题×（部分患者无症状，即“静止性结石”）×（需先控制感染、改善症状，非紧急情况不立即手术）×（胆囊息肉与结石形成无直接关联，需区分）×（腹腔镜手术有禁忌症，如严重粘连、凝血障碍等）×（胆固醇性结石X线检查多不显影）×（胆囊收缩功能亢进可促进胆汁排泄，与结石形成无关）×（需定期复查，监测结石变化）×（一般术后1-3个月可逐渐恢复正常饮食，无需长期低脂）×（Murphy征阳性提示胆囊炎症，但需结合其他表现确诊）×（黄疸提示可能合并胆道梗阻，病情较重）×（无症状、结石较小者可观察，无需立即手术）×（胆汁主要功能是消化脂肪，含胆盐、胆固醇等）×（遗传因素是胆囊结石的高危因素之一）×（规律饮食可预防结石形成，避免暴饮暴食）

（四）简答题典型临床表现为

①右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，常伴恶心、呕吐；

②部分患者出现发热，严重时可伴寒战；

③体格检查Murphy征阳性，严重者可出现右上腹压痛、反跳痛及肌紧张；

④若合并胆道梗阻，可出现黄疸饮食护理要点

①术后1-3天禁食，胃肠功能恢复后逐步进食流质→半流质→低脂普食；

②避免高脂、高胆固醇食物（如油炸食品、动物内脏）；

③少量多餐（每日5-6餐），避免暴饮暴食；

④逐渐增加饮食量，观察消化耐受情况；

⑤若出现腹胀、腹泻等不适，及时调整饮食第8页共9页

四、总结本试题库全面覆盖结石性胆囊炎的核心知识点，题型多样，答案准确，可帮助学习者系统掌握疾病的病因、诊断、治疗及预防等内容实际应用中，建议结合临床实践理解知识点，以提升综合应用能力第9页共9页。