肺栓塞试题及答案百度

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一、文档说明本试题及答案围绕肺栓塞核心知识点设计，涵盖病因、临床表现、诊断、治疗及护理等内容，题型包括单选题、多选题、判断题和简答题，适用于医学生、临床医护人员日常学习、考核复习或职称考试备考，旨在帮助读者巩固理论知识，提升临床实践应用能力

二、单选题（共30题，每题1分）肺栓塞最常见的栓子类型是？（）A.空气栓子B.脂肪栓子C.血栓栓子D.羊水栓子E.肿瘤栓子深静脉血栓形成（DVT）最常见的好发部位是？（）A.上肢静脉B.下腔静脉C.下肢静脉D.门静脉E.肾静脉肺栓塞典型“三联征”是指？（）A.胸痛、呼吸困难、咯血B.胸痛、咳嗽、发热C.呼吸困难、晕厥、发绀D.咳嗽、咯血、发热E.胸痛、晕厥、心悸D-二聚体正常范围（定性检测）通常提示？（）A.可排除肺栓塞B.需进一步检查C.一定存在肺栓塞D.提示其他血栓性疾病E.提示出血风险诊断肺栓塞的“金标准”是？（）A.心电图B.D-二聚体检测C.胸部X线D.肺动脉CT血管造影（CTPA）E.动脉血气分析肺栓塞患者最常见的心电图表现是？（）A.窦性心动过速B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T改变C.左心室高电压D.室性早搏E.房室传导阻滞第1页共9页肺栓塞抗凝治疗的首选药物是？（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.华法林D.尿激酶E.链激酶肺栓塞溶栓治疗的适应症不包括？（）A.高危肺栓塞（出现休克或低血压）B.次大面积肺栓塞伴右心功能不全C.血压正常但心电图示右心功能不全D.低危肺栓塞（无右心功能不全）E.存在大面积肺栓塞高危因素长期卧床患者预防肺栓塞的首要措施是？（）A.口服抗凝药B.气压治疗C.早期下床活动D.抬高下肢E.吸氧肺栓塞患者出现“肺梗死”时，典型的血气分析表现是？（）A.PaO₂↓，PaCO₂↑B.PaO₂↓，PaCO₂↓C.PaO₂正常，PaCO₂↓D.PaO₂↑，PaCO₂↓E.PaO₂↓，PaCO₂正常下列哪项不是肺栓塞的常见病因？（）A.恶性肿瘤B.长期卧床C.心房颤动D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.下肢骨折肺栓塞患者突发晕厥的主要原因是？（）A.脑缺氧B.右心衰竭C.心律失常D.休克E.肺动脉高压肺栓塞时，D-二聚体升高的机制是？（）A.血管内皮损伤B.血小板聚集C.凝血因子激活D.纤维蛋白降解E.红细胞破坏对于低中危肺栓塞患者，首选的抗凝疗程通常为？（）A.至少3个月B.至少6个月C.至少12个月D.终身抗凝E.无需长期抗凝第2页共9页肺栓塞患者进行机械通气时，潮气量建议为？（）A.4-6ml/kg B.6-8ml/kg C.8-10ml/kg D.10-12ml/kg E.12-15ml/kg下列哪种情况需优先考虑肺栓塞？（）A.突发胸痛伴呼吸困难，既往无心脏病史B.咳嗽、咳痰伴发热C.下肢水肿伴乏力D.头晕、头痛伴血压升高E.恶心、呕吐伴腹痛华法林抗凝治疗的监测指标是？（）A.PT B.APTT C.INR D.血小板计数E.凝血酶原时间肺栓塞患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后？（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内下列哪项提示肺栓塞高度可能？（）A.D-二聚体＞500ng/ml（FEU）B.D-二聚体＞1000ng/ml（FEU）C.D-二聚体＜500ng/ml（FEU）D.D-二聚体正常E.D-二聚体轻度升高肺栓塞患者出现“肺不张”的主要原因是？（）A.气道异物B.气道痉挛C.肺血流减少D.胸腔积液E.肺组织坏死下列哪种药物可能增加肺栓塞风险？（）A.避孕药B.抗生素C.降压药D.降糖药E.降脂药肺栓塞患者心电图出现“SⅠQⅢTⅢ”（Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联Q波出现、T波倒置）的发生率约为？（）A.10%B.30%C.50%D.70%E.90%慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的主要治疗方法是？（）第3页共9页A.长期抗凝B.溶栓治疗C.肺动脉血栓内膜剥脱术D.支架植入E.氧疗肺栓塞患者PCI术后，预防深静脉血栓的最佳方案是？（）A.仅卧床休息B.气压治疗+低分子肝素C.口服华法林D.阿司匹林E.仅弹力袜下列哪项不符合肺栓塞的D-二聚体检测特点？（）A.特异性低B.敏感性高C.阴性预测值高D.阳性可确诊E.正常可排除低危患者肺栓塞患者出现“胸痛”的机制是？（）A.肺动脉高压刺激B.胸膜牵拉C.肺组织缺血缺氧D.心肌缺血E.以上都是肺栓塞溶栓治疗的绝对禁忌症是？（）A.近期手术史B.严重高血压（BP＞180/110mmHg）C.出血倾向D.脑梗死病史E.妊娠对于疑似肺栓塞的患者，若D-二聚体正常，下一步建议是？（）A.直接行CTPA B.1周后复查D-二聚体C.对症治疗D.行下肢静脉超声E.无需进一步检查肺栓塞患者护理中，错误的措施是？（）A.绝对卧床休息B.避免用力排便C.监测生命体征D.鼓励咳嗽排痰E.抬高下肢肺栓塞最严重的并发症是？（）A.心律失常B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.感染性休克D.多器官功能衰竭E.心源性休克

三、多选题（共20题，每题2分，多选、少选均不得分）下列属于肺栓塞高危因素的有？（）第4页共9页A.长期卧床B.恶性肿瘤C.妊娠D.下肢静脉曲张E.心房颤动肺栓塞的临床表现可能包括？（）A.突发呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.下肢水肿肺栓塞的诊断方法包括？（）A.D-二聚体检测B.肺动脉CT血管造影（CTPA）C.下肢静脉超声D.心电图E.血气分析肺栓塞抗凝治疗的禁忌症包括？（）A.活动性出血B.血小板减少C.严重高血压D.近期脑出血E.妊娠肺栓塞溶栓治疗的适应症包括？（）A.大面积肺栓塞（收缩压＜90mmHg或较基础值下降≥40mmHg持续15分钟以上）B.次大面积肺栓塞伴右心功能不全C.低危肺栓塞（无右心功能不全）D.合并严重感染E.合并严重肝肾功能不全深静脉血栓形成（DVT）的临床表现包括？（）A.下肢肿胀B.疼痛C.皮肤温度升高D.浅静脉曲张E.肢体麻木肺栓塞的心电图表现可能有？（）A.窦性心动过速B.右束支传导阻滞C.ST-T段改变D.肺型P波E.左心室肥厚下列哪些药物属于抗凝药物？（）A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.尿激酶E.利伐沙班肺栓塞的鉴别诊断包括？（）第5页共9页A.急性心肌梗死B.肺炎C.气胸D.主动脉夹层E.哮喘预防肺栓塞的措施包括？（）A.术后早期下床活动B.气压治疗C.口服避孕药D.长期卧床E.弹力袜肺栓塞患者行肺动脉造影的特点有？（）A.可显示血栓位置及范围B.有创检查C.敏感性100%D.特异性95%以上E.可进行介入治疗肺栓塞时，D-二聚体升高可见于哪些情况？（）A.下肢DVT B.肺炎C.恶性肿瘤D.妊娠E.创伤肺栓塞抗凝治疗的监测指标包括？（）A.INR（华法林时）B.APTT（低分子肝素时）C.血小板计数D.凝血酶原时间E.D-二聚体肺栓塞的典型影像学表现有？（）A.CTPA示肺动脉内充盈缺损B.V/Q显像示灌注缺损区不匹配C.胸部X线示楔形阴影D.超声心动图示右心扩大E.心电图示右心负荷过重肺栓塞患者出现“晕厥”的可能机制是？（）A.肺动脉高压导致右心衰竭B.脑供血不足C.心律失常D.休克E.低氧血症下列哪些情况需考虑肺栓塞？（）A.长期卧床患者突发呼吸困难B.产后患者出现胸痛C.恶性肿瘤患者出现咯血D.下肢肿胀伴呼吸困难E.老年患者突发意识障碍华法林抗凝治疗的注意事项包括？（）第6页共9页A.定期监测INR B.避免食用富含维生素K的食物C.避免与其他抗凝药联用D.妊娠早期禁用E.出血时及时停药肺栓塞溶栓治疗的并发症包括？（）A.出血B.再灌注损伤C.过敏反应D.血小板减少E.心律失常慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的临床表现有？（）A.进行性呼吸困难B.活动耐量下降C.双下肢水肿D.杵状指E.胸痛肺栓塞护理的重点包括？（）A.监测生命体征B.记录出入量C.观察有无出血倾向D.指导有效咳嗽E.心理支持

四、判断题（共20题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）肺栓塞的栓子仅来源于下肢深静脉（）D-二聚体正常可完全排除肺栓塞（）肺栓塞患者首选检查是肺动脉CT血管造影（CTPA）（）低分子肝素的抗凝效果优于华法林（）肺栓塞溶栓治疗的最佳时间是发病后24小时内（）“肺梗死三联征”（胸痛、呼吸困难、咯血）在临床中很常见（）肺栓塞患者心电图一定会出现“SIQⅢTⅢ”表现（）长期卧床是肺栓塞的高危因素之一（）华法林抗凝治疗期间无需监测凝血功能（）肺栓塞患者出现低血压提示病情严重（）肺栓塞患者行机械通气时应限制液体入量（）恶性肿瘤患者肺栓塞发生率高于普通人群（）第7页共9页阿司匹林可作为肺栓塞的一线抗凝药物（）肺栓塞患者溶栓治疗后无需继续抗凝治疗（）下肢静脉超声可用于诊断肺栓塞（）肺栓塞的死亡率低于急性心肌梗死（）妊娠是肺栓塞的高危因素（）肺栓塞患者D-二聚体水平与病情严重程度相关（）慢性血栓栓塞性肺动脉高压可由急性肺栓塞迁延而来（）肺栓塞患者护理中应鼓励早期下床活动（）

五、简答题（共2题，每题5分）简述肺栓塞的典型临床表现及“肺梗死三联征”简述肺栓塞的治疗原则及主要治疗措施

六、标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.A

4.B

5.D

6.A

7.B

8.D

9.C

10.B

11.D

12.E

13.D

14.A

15.B

16.A

17.C

18.B

19.B

20.C

21.A

22.B

23.C

24.B

25.D

26.E

27.C

28.A

29.E

30.E

二、多选题

1.ABCDE

2.ABCD

3.ABCDE

4.ABDE

5.AB

6.ABCD

7.ABCD

8.ABE

9.ABCDE

10.ABCE

11.ABCDE

12.ACDE

13.AC

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.AB

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题

1.×（还可来源于上肢静脉、右心血栓等）

2.×（需结合临床及其他检查）

3.√

4.×（各有优劣，低分子肝素起效快，华法林需长期维持）

5.×（6小时内）第8页共9页

6.×（仅约30%患者出现）

7.×（约30%患者出现）

8.√

9.×（需监测INR）

10.√

11.√

12.√

13.×（仅用于低危患者或辅助治疗）

14.×（需长期抗凝）

15.×（用于排查DVT）

16.×（肺栓塞死亡率较高，约30%患者未及时诊治可死亡）

17.√

18.√

19.√

20.√

四、简答题典型临床表现突发呼吸困难、胸痛（多为胸膜炎性胸痛）、咯血（“肺梗死三联征”），部分伴晕厥、烦躁不安、濒死感，严重者出现休克、发绀治疗原则以“快速识别、危险分层、个体化治疗”为核心，包括危险度分层（高危、中高危、中低危、低危），根据分层选择治疗方案主要措施一般治疗卧床休息、吸氧、止痛、纠正心衰；抗凝治疗低分子肝素（普通肝素）→华法林/新型口服抗凝药（长期）；溶栓治疗适用于高危肺栓塞（休克/低血压），常用药物尿激酶、rt-PA；介入/手术治疗肺动脉血栓切除术、碎栓/取栓术（适用于溶栓禁忌或无效者）备注本试题内容基于第九版内科学及相关临床指南，答案以权威医学资料为依据，供学习参考第9页共9页。