胸痛试题及答案

胸痛试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）下列哪项不属于胸痛的常见病因（）A.冠心病B.胸膜炎C.肋间神经痛D.高血压E.主动脉夹层稳定型心绞痛患者的胸痛特点不包括（）A.胸骨后压榨样疼痛B.持续时间通常＜15分钟C.休息后可缓解D.常在劳累、情绪激动时发作E.含服硝酸甘油后疼痛缓解缓慢下列哪种疾病引起的胸痛常随呼吸或咳嗽加重（）A.心绞痛B.主动脉夹层C.胸膜炎D.急性心梗E.肺栓塞急性心梗患者最典型的胸痛特点是（）A.胸骨后烧灼样疼痛B.尖锐刺痛，随呼吸加重C.压榨样剧痛，伴大汗、濒死感D.隐痛，持续数小时E.刺痛，部位固定诊断主动脉夹层最常用的影像学检查是（）A.心电图B.心肌酶谱C.胸部CT D.心脏超声E.血常规下列哪项是急性肺栓塞的特征性胸痛伴随症状（）A.大汗B.呼吸困难、咯血C.恶心呕吐D.晕厥E.皮疹胃食管反流引起的胸痛常被误认为（）A.心绞痛B.胸膜炎C.肋间神经痛D.肺炎E.气胸下列哪项不符合肋间神经痛的疼痛特点（）A.沿肋间神经走行B.刺痛或灼痛C.持续数秒至数分钟D.按压疼痛部位可加重E.随呼吸加重胸痛患者首次就诊时，首要评估的是（）第1页共9页A.疼痛部位B.疼痛性质C.是否存在危及生命的疾病D.疼痛持续时间E.伴随症状下列哪项提示胸痛可能为高危疾病（）A.疼痛位于左胸，持续10分钟自行缓解B.疼痛伴大汗、血压下降C.疼痛随体位变化明显D.疼痛与饮食相关，伴反酸E.疼痛为尖锐刺痛，深呼吸时加重关于急性心包炎的胸痛，下列描述错误的是（）A.坐位前倾时疼痛减轻B.与呼吸相关C.可伴发热D.心电图有ST段抬高E.疼痛为压榨样下列哪项不是急性心梗的典型心电图表现（）A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.窦性心动过缓E.频发室性早搏胸痛患者需立即转诊的情况是（）A.疼痛持续5分钟自行缓解B.疼痛伴呼吸困难、血压下降C.疼痛与活动相关D.疼痛部位明确，按压后加重E.使用硝酸甘油后疼痛缓解下列哪种疾病引起的胸痛常伴吞咽困难（）A.冠心病B.胃食管反流病C.胸膜炎D.气胸E.肺炎关于胸痛的鉴别诊断，下列哪项正确（）A.年轻患者突发尖锐胸痛伴呼吸困难，需考虑气胸B.老年人突发胸痛伴恶心呕吐，多为胃炎C.中青年女性胸痛与月经相关，多为肋间神经痛D.儿童胸痛伴发热，多为肺炎E.以上均正确下列哪项不属于心源性胸痛（）A.冠心病B.心肌病C.主动脉瓣疾病D.肺栓塞E.心包炎第2页共9页急性胸痛患者的初步处理措施不包括（）A.卧床休息B.吸氧C.立即使用抗凝药物D.监测生命体征E.心电图检查下列哪项提示胸痛可能为带状疱疹（）A.疼痛沿肋间神经分布，伴皮疹B.尖锐刺痛，持续时间短C.随呼吸加重D.伴发热、咳嗽E.按压无明显压痛关于不稳定型心绞痛与急性心梗的鉴别，最主要的依据是（）A.疼痛持续时间B.心肌酶谱变化C.硝酸甘油是否缓解D.疼痛部位E.伴随症状下列哪项是主动脉夹层的特征性疼痛描述（）A.突然发作的撕裂样剧痛B.胸骨后压榨样疼痛C.尖锐刺痛D.隐痛E.烧灼样疼痛胸痛患者心电图正常，仍需警惕的情况是（）A.心肌酶升高B.血压正常C.疼痛持续10分钟D.年龄＜40岁E.无伴随症状下列哪项不是急性心梗的并发症（）A.心律失常B.心力衰竭C.乳头肌功能不全D.主动脉夹层E.心源性休克关于胃食管反流病引起的胸痛，下列描述错误的是（）A.餐后发作多见B.伴反酸、烧心C.体位变化可缓解D.硝酸甘油可缓解E.胃镜可见食管黏膜损伤下列哪项不符合气胸的临床表现（）A.突发尖锐胸痛B.呼吸困难C.患侧呼吸音减弱D.叩诊呈鼓音E.按压胸痛部位疼痛减轻第3页共9页胸痛患者需重点询问的病史不包括（）A.疼痛发作的诱因B.疼痛的放射部位C.既往高血压、糖尿病史D.家族心脏病史E.工作单位下列哪项是急性心包炎的特异性体征（）A.心包摩擦音B.奔马律C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.肺部湿啰音关于肋间神经痛的治疗，下列哪项正确（）A.无需特殊处理B.首选抗凝治疗C.可使用非甾体抗炎药D.需手术治疗E.需抗感染治疗胸痛患者首次心电图提示ST段压低，应考虑（）A.急性心梗B.心肌缺血C.心包炎D.左心室肥厚E.正常变异下列哪项不是肺栓塞的高危因素（）A.长期卧床B.下肢静脉血栓C.妊娠D.高血压E.肿瘤急性胸痛患者的“ABCDE”处理原则中，“A”指的是（）A.吸氧B.阿司匹林C.硝酸甘油D.卧床休息E.心电监护

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）胸痛的常见伴随症状包括（）A.呼吸困难B.大汗淋漓C.晕厥D.恶心呕吐E.咳嗽属于高危胸痛的疾病有（）A.急性心梗B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.胸膜炎心源性胸痛的特点包括（）第4页共9页A.与活动相关B.胸骨后压榨感C.硝酸甘油可缓解D.伴血压升高E.ST段抬高非心源性胸痛的病因有（）A.胃食管反流病B.胸膜炎C.肋间神经痛D.气胸E.肺炎急性心梗的典型心电图改变有（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.窦性心动过速E.P波高尖胸痛患者需立即进行的检查包括（）A.心电图B.心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）C.胸部CT D.心脏超声E.血常规主动脉夹层的临床表现可能有（）A.突发撕裂样剧痛B.血压升高C.脉搏短绌D.肢体血压不对称E.意识障碍胃食管反流病引起的胸痛特点包括（）A.餐后发作B.伴反酸、烧心C.体位变化可加重或缓解D.硝酸甘油无效E.胃镜可见食管溃疡关于稳定型心绞痛，下列描述正确的有（）A.疼痛持续3-5分钟B.休息后可缓解C.发作频率相对固定D.含服硝酸甘油后1-3分钟缓解E.无心肌酶升高需与急性心梗鉴别的疾病有（）A.不稳定型心绞痛B.主动脉夹层C.肺栓塞D.急性心包炎E.气胸胸痛患者的初步处理措施包括（）A.卧床休息B.建立静脉通路C.吸氧D.监测心率、血压、血氧E.立即使用吗啡止痛第5页共9页属于带状疱疹的典型表现有（）A.沿肋间神经分布的皮疹B.疼痛为刺痛或灼痛C.皮疹呈簇集性水疱D.疼痛与皮疹出现E.愈后可遗留神经痛关于急性心包炎，下列描述正确的有（）A.胸痛与呼吸相关B.坐位前倾时疼痛减轻C.可闻及心包摩擦音D.心电图有广泛ST段抬高E.需与心梗鉴别肺栓塞的典型“三联征”包括（）A.胸痛B.呼吸困难C.咯血D.晕厥E.咳嗽胸痛患者需注意的高危因素有（）A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.家族心脏病史E.高脂血症关于肋间神经痛，下列描述正确的有（）A.疼痛沿肋间神经走行B.按压疼痛部位可加重C.疼痛持续数秒至数分钟D.可见皮疹E.多为单侧疼痛急性心梗的急救措施包括（）A.嚼服阿司匹林B.舌下含服硝酸甘油C.急诊PCI D.溶栓治疗E.立即转院胸痛的病因分类可分为（）A.心源性B.非心源性C.神经精神性D.其他原因E.不明原因关于气胸的临床表现，下列描述正确的有（）A.突发尖锐胸痛B.呼吸困难C.患侧胸部饱满D.叩诊鼓音E.听诊呼吸音减弱或消失胸痛患者的病史采集要点包括（）A.疼痛的起病时间、诱因、部位、性质、持续时间B.缓解或加重因素第6页共9页C.伴随症状D.既往病史（高血压、糖尿病、心脏病等）E.用药史

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）胸痛一定是心脏疾病引起的（）稳定型心绞痛患者含服硝酸甘油后疼痛通常在3-5分钟内缓解（）主动脉夹层患者的血压通常降低（）急性心梗患者的心肌酶谱（肌钙蛋白）在发病后2-4小时开始升高（）胸膜炎引起的胸痛随呼吸或咳嗽加重（）胃食管反流病引起的胸痛多在餐后发作（）年轻患者突发胸痛伴呼吸困难，最可能是急性心梗（）胸痛患者首次心电图正常可排除急性心梗（）肺栓塞的典型表现为胸痛、呼吸困难、咯血“三联征”（）急性心包炎的胸痛与体位无关（）肋间神经痛可见沿神经走行的皮疹（）胸痛患者需立即转诊的情况包括伴血压下降、大汗淋漓（）急性心梗患者的疼痛持续时间通常＜15分钟（）主动脉瓣疾病属于心源性胸痛（）带状疱疹引起的疼痛多为持续性（）胸痛患者的初步处理应立即使用抗凝药物（）胃食管反流病引起的胸痛对硝酸甘油敏感（）张力性气胸是危及生命的急症（）急性心梗患者的心电图一定有ST段抬高（）胸痛患者需询问既往有无高血压、糖尿病等病史（）第7页共9页

四、简答题（共2题，每题5分）简述胸痛的常见病因分类及典型特征急性胸痛患者的初步评估与急救处理原则是什么？附标准答案

一、单项选择题（30题）1-5:D E C CC6-10:B AECB11-15:E DB BA16-20:D CA BA21-25:A DD EE26-30:A CB BB

二、多项选择题（20题）ABCDE

2.ABCD

3.ABCE

4.ABCDE

5.ABCDABC

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDEABCD

12.ABCE

13.ABCDE

14.ABC

15.ABCDEABCE

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（20题）×

2.√

3.×

4.√

5.√√

7.×

8.×

9.√

10.××

12.√

13.×

14.√

15.××

17.×

18.√

19.×

20.√

四、简答题（2题）胸痛常见病因分类及典型特征心源性胸痛（如冠心病、心梗、心肌病）多为胸骨后压榨样/窒息感，与活动相关，可伴大汗、呼吸困难，硝酸甘油可缓解第8页共9页非心源性胸痛（如胸膜炎、肺炎/气胸）疼痛与呼吸、咳嗽相关；胸膜炎为刺痛，随呼吸加重；气胸突发尖锐胸痛伴呼吸困难消化系统疾病（如胃食管反流病）餐后发作，伴反酸、烧心，体位变化可加重，硝酸甘油无效神经肌肉骨骼疾病（如肋间神经痛）沿神经走行刺痛，按压加重，持续数秒至数分钟急性胸痛患者的初步评估与急救处理原则初步评估立即评估生命体征（血压、心率、血氧），询问疼痛特点（起病时间、诱因、部位、性质、持续时间），急查心电图、心肌酶，排除心梗、主动脉夹层、肺栓塞等高危疾病急救处理卧床休息，吸氧，建立静脉通路；若怀疑心梗，立即嚼服阿司匹林（300mg），舌下含服硝酸甘油（

0.5mg，每5分钟1次，共3次）；监测心电、血压，必要时急诊PCI/溶栓，联系转诊文档说明本试题涵盖胸痛核心知识点，题目设计注重临床实用性，答案参考《内科学》《急诊医学》相关标准，适用于医学学习考核及临床实践参考第9页共9页。