脑脊液检查试题及答案

脑脊液检查试题及答案

一、文档说明本试题及答案主要用于医学相关专业人员学习和考核，涵盖脑脊液检查的核心知识点，包括标本采集、常规检查、生化指标、临床意义等内容题型分为单项选择题、多项选择题、判断题和简答题，适合医学生、临床检验人员及相关从业者参考

二、单项选择题（共30题，每题1分）脑脊液的生成主要依赖于哪个结构？（）A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.脊髓中央管正常脑脊液的颜色通常为（）A.淡黄色B.淡红色C.无色透明D.绿色潘氏试验的主要目的是检测脑脊液中的（）A.葡萄糖B.蛋白质C.氯化物D.细胞正常脑脊液中白细胞计数参考值为（）A.（0-5）×10⁶/LB.（0-10）×10⁶/L第1页共14页C.（0-15）×10⁶/LD.（0-20）×10⁶/L脑脊液离心后取沉渣进行涂片染色，最常用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.革兰染色C.抗酸染色D.墨汁染色脑脊液中葡萄糖的正常参考值约为（）A.

2.5-

4.5mmol/LB.

3.0-

5.0mmol/LC.

3.5-

5.5mmol/LD.

4.0-

6.0mmol/L脑脊液氯化物降低最常见于（）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.颅内肿瘤脑脊液呈毛玻璃样浑浊，常见于（）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血脑脊液蛋白定量的参考值为（）A.

0.15-

0.45g/LB.

0.20-

0.50g/L第2页共14页C.

0.25-

0.55g/LD.

0.30-

0.60g/L脑脊液中出现新型隐球菌，首选的染色方法是（）A.瑞氏染色B.革兰染色C.墨汁染色D.抗酸染色脑脊液压力的正常参考值（侧卧位）为（）A.60-180mmH₂OB.80-200mmH₂OC.100-220mmH₂OD.120-240mmH₂O正常脑脊液的潘氏试验结果为（）A.阳性B.弱阳性C.阴性D.不确定脑脊液中红细胞增多最可能提示（）A.颅内感染B.蛛网膜下腔出血C.颅内肿瘤D.脑梗死脑脊液细胞计数时，若出现大量红细胞，应注意（）A.排除穿刺损伤B.直接报告结果第3页共14页C.无需处理D.立即复查病毒性脑膜炎的脑脊液特点通常为（）A.白细胞显著升高，以中性粒细胞为主B.白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主C.白细胞正常，蛋白显著升高D.白细胞降低，糖和氯化物降低脑脊液外观呈淡红色，可能的原因是（）A.正常生理状态B.蛛网膜下腔出血C.颅内感染D.脑肿瘤脑脊液氯化物的正常参考值约为（）A.110-130mmol/LB.120-140mmol/LC.125-150mmol/LD.130-155mmol/L脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.吉兰-巴雷综合征脑脊液检查的禁忌症不包括（）A.颅内高压B.颅后窝占位性病变第4页共14页C.凝血功能障碍D.原因不明的头痛采集脑脊液时，第一管通常用于（）A.生化检查B.常规检查C.细菌培养D.细胞学检查正常脑脊液中糖含量约为血糖的（）A.30%-40%B.40%-50%C.50%-70%D.70%-90%脑脊液中出现白血病细胞，常见于（）A.颅内白血病浸润B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎脑脊液离心后的上清液可用于检测的项目是（）A.细胞计数B.蛋白质C.葡萄糖D.细菌培养脑脊液呈乳白色浑浊，最可能的原因是（）A.红细胞增多B.白细胞显著增多第5页共14页C.蛋白含量升高D.糖含量降低潘氏试验与墨汁染色相比，主要用于检测（）A.细菌B.蛋白质C.真菌D.细胞脑脊液中氯化物降低的机制可能是（）A.细菌分解糖产生酸性物质B.蛋白质分解产物增多C.细胞代谢产物堆积D.血脑屏障破坏正常脑脊液中不会出现的细胞是（）A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.红细胞脑脊液检查中，若怀疑颅内感染，需优先进行的项目是（）A.蛋白定量B.细胞计数分类C.糖和氯化物测定D.细菌培养脑脊液压力升高常见于（）A.脱水B.颅内高压第6页共14页C.脊髓压迫D.脑梗死脑脊液中葡萄糖降低最常见于（）A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.脑肿瘤D.脑外伤

三、多项选择题（共20题，每题2分）脑脊液检查的适应症包括（）A.原因不明的头痛、呕吐、意识障碍B.颅内感染（如脑膜炎、脑炎）C.蛛网膜下腔出血D.颅内占位性病变（如肿瘤、脓肿）E.脊髓病变脑脊液的异常外观包括（）A.无色透明B.淡黄色C.淡红色D.乳白色E.绿色脑脊液蛋白升高常见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.吉兰-巴雷综合征第7页共14页E.脑梗死脑脊液中白细胞升高的疾病有（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤脑脊液检查的禁忌症包括（）A.颅内高压B.颅后窝占位性病变C.穿刺部位皮肤感染D.凝血功能障碍（如血小板减少）E.昏迷患者脑脊液氯化物降低可见于（）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.严重呕吐、腹泻E.慢性肾功能衰竭脑脊液中可能出现的异常细胞有（）A.红细胞B.白细胞C.肿瘤细胞D.真菌E.寄生虫第8页共14页脑脊液压力测定的临床意义包括（）A.判断颅内压高低B.辅助诊断颅内病变C.评估治疗效果D.预测病情变化E.直接诊断疾病潘氏试验阳性可见于（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.脑肿瘤E.脊髓压迫症脑脊液葡萄糖降低的常见疾病有（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑梗死脑脊液离心的目的包括（）A.沉淀细胞B.便于细菌检查C.提高蛋白检测准确性D.减少红细胞干扰E.直接观察外观脑脊液中可能检出病原体的情况有（）第9页共14页A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.脑脓肿脑脊液颜色异常的可能原因包括（）A.蛛网膜下腔出血（淡红色）B.黄疸（淡黄色）C.绿脓杆菌感染（绿色）D.黑色素瘤（黑色）E.正常（无色透明）脑脊液检查的项目包括（）A.常规检查（颜色、透明度、潘氏试验、细胞计数分类）B.生化检查（蛋白、糖、氯化物定量）C.细菌学检查（培养、涂片染色）D.细胞学检查（肿瘤细胞、异常细胞）E.寄生虫检查判断脑脊液是否为穿刺损伤的依据包括（）A.三管试验中红细胞逐渐减少B.离心后上清液为黄色C.红细胞与白细胞比例接近外周血D.出现皱缩红细胞E.蛋白定量显著升高病毒性脑膜炎的脑脊液特点有（）A.外观无色透明第10页共14页B.白细胞轻度升高（（50-500）×10⁶/L）C.以淋巴细胞为主D.蛋白轻度升高E.糖和氯化物正常结核性脑膜炎的脑脊液特点有（）A.外观毛玻璃样B.白细胞中度升高（（50-1000）×10⁶/L）C.早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主D.蛋白显著升高E.糖和氯化物显著降低脑脊液检查的临床应用价值包括（）A.明确颅内感染的病原体B.诊断蛛网膜下腔出血C.鉴别脑内病变性质D.监测治疗效果E.评估预后脑脊液中红细胞增多的原因有（）A.蛛网膜下腔出血B.穿刺损伤C.颅内肿瘤D.脑外伤E.颅内感染关于脑脊液细胞计数，正确的是（）A.细胞计数应包括白细胞和红细胞B.红细胞计数需排除穿刺损伤第11页共14页C.白细胞分类以中性粒细胞、淋巴细胞为主D.细胞计数需使用专用计数板E.细胞计数结果受标本采集时间影响

四、判断题（共20题，每题1分）正常脑脊液呈无色透明状（）脑脊液压力测定的参考值为80-200mmH₂O（侧卧位）（）潘氏试验阳性提示脑脊液中蛋白质显著升高（）正常脑脊液中可检测到少量红细胞（）化脓性脑膜炎的脑脊液中白细胞以淋巴细胞为主（）脑脊液氯化物降低常见于结核性脑膜炎（）脑脊液葡萄糖降低的程度与感染严重程度相关（）病毒性脑膜炎的脑脊液蛋白通常显著升高（）脑脊液离心后，沉渣可用于细菌培养和细胞学检查（）脑脊液的生成主要与脊髓中央管有关（）脑脊液颜色呈淡红色一定是蛛网膜下腔出血（）正常脑脊液中糖含量约为血糖的50%-70%（）脑脊液检查的禁忌症包括颅内高压（）潘氏试验与罗-琼试验的临床意义相同（）结核性脑膜炎的脑脊液中可找到抗酸杆菌（）脑脊液细胞计数时，若红细胞过多，无需处理，直接报告（）脑脊液蛋白定量的正常参考值为

0.15-

0.45g/L（）新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样（）脑脊液压力升高常见于颅内感染（）脑肿瘤患者的脑脊液中可能出现肿瘤细胞（）

五、简答题（共2题，每题5分）第12页共14页简述脑脊液检查的适应症和禁忌症简述化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎脑脊液常规检查的主要鉴别要点

六、参考答案

一、单项选择题C

2.C

3.B

4.A

5.B

6.A

7.B

8.B

9.A

10.CA

12.C

13.B

14.A

15.B

16.B

17.B

18.D

19.D

20.CC

22.A

23.C

24.B

25.B

26.A

27.D

28.D

29.B

30.B

二、多项选择题ABCD

2.BCDE

3.ABD

4.ABC

5.ABCD

6.ABABCDE

8.ABCD

9.ABDE

10.ABC

11.ABCD

12.ABDEABCD

14.ABCD

15.AC

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDEABCD

20.BCD

三、判断题√

2.√

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.×

9.√

10.××

12.√

13.√

14.√

15.√

16.×

17.√

18.√

19.√

20.√

四、简答题适应症原因不明的头痛、呕吐、意识障碍；颅内感染（如脑膜炎、脑炎）；蛛网膜下腔出血；颅内占位性病变（如肿瘤、脓肿）；脊髓病变（如脊髓炎、肿瘤）第13页共14页禁忌症颅内高压（可能诱发脑疝）；颅后窝占位性病变（穿刺后可能导致小脑扁桃体疝）；穿刺部位皮肤或皮下感染；凝血功能障碍（如血小板减少、出血倾向）；休克、衰竭等危重患者化脓性脑膜炎脑脊液浑浊，白细胞显著升高（（1000-10000）×10⁶/L），以中性粒细胞为主；蛋白显著升高（＞

1.5g/L）；糖和氯化物显著降低（糖＜

2.2mmol/L，氯化物＜110mmol/L）；可找到革兰阴性或阳性菌病毒性脑膜炎脑脊液清亮，白细胞轻度升高（（50-500）×10⁶/L），以淋巴细胞为主；蛋白轻度升高（＜

1.0g/L）；糖和氯化物正常；无细菌，可检测到病毒抗体或核酸（注本试题及答案基于临床检验基础理论及实践经验整理，具体结果需结合患者实际情况及实验室标准综合判断）第14页共14页。